Холтерівське моніторування артеріального тиску в Лодзі

Холтер тиску (RR або ABPM) – це невеликий портативний пристрій, який використовується для цілодобового вимірювання артеріального тиску. Прилад контролює артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень (пульс) протягом 24 годин, реєструючи показники, щоб лікар зміг проаналізувати зміни параметрів під час різних видів діяльності. Холтер дає можливість діагностувати проблеми з артеріальним тиском, які не вдається виявити під час одноразового вимірювання.

Холтерівське моніторування артеріального тиску допомагає оцінити роботу серця, виявити серцеву дисфункцію та діагностувати серцево-судинні захворювання. Тест також проводиться для оцінки ефективності лікування.

Показання до холтерівського моніторування

Кардіолог може направити пацієнта на холтерівське моніторування RR у разі наявності частого підвищення або зниження артеріального тиску протягом доби. Тест також проводиться пацієнтам з цукровим діабетом і вагітним жінкам при наявності гіпертонії. Інші показання до проведення холтерівського моніторування ABPM:

• прискорене серцебиття, біль у грудях;
• задишка або утруднене дихання;
• непритомність або запаморочення;
• сімейний анамнез серцевих захворювань;
• підозра на нічну або приховану (масковану) гіпертензію.

Під час вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря часто виникає стан, відомий як «гіпертензія білого халата». Він полягає у підвищенні артеріального тиску виключно в клінічних умовах (тобто, саме при його вимірюванні лікарем). Поза межами кабінету артеріальний тиск пацієнта залишається на нормальному рівні. Використовуючи холтерівський монітор артеріального тиску вдома, можна виключити цей ефект і провести вимірювання під час повсякденної діяльності пацієнта.

Як підготуватися до холтерівського моніторування?

За день до проведення холтерівського моніторування слід утриматися від вживання алкоголю. Пацієнти, які постійно приймають ліки (у тому числі антигіпертензивні препарати), повинні приймати їх у день дослідження у звичайному режимі.

Перед дослідженням слід вимити тіло з милом і прийти в медичний заклад у вільному одязі, щоб не було складнощів у під’єднанні пристрою. Протягом дослідження пацієнту не можна сідати за кермо.

Холтер встановлюється і підключається кардіологом. Манжета прикріплюється до руки, після чого пацієнт може повернутися додому та почати займатися повсякденними справами. Знімати пристрій самостійно не можна. Для завершення дослідження пацієнт повинен відвідати медичний заклад, щоб зняти манжету і належним чином завершити запис.

Протипоказань до проведення холтерівського вимірювання артеріального тиску немає, оскільки воно є неінвазивним і безболісним. Єдиним побічним ефектом може бути подразнення шкіри в місці закріплення манжети (почервоніння, свербіж, невеликий набряк) внаслідок натирання шкіри або алергічної реакції.

Як проводиться холтерівське вимірювання артеріального тиску?

Холтер RR вимірює артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень приблизно кожні 15 хвилин (вдень) і кожні 30 хвилин (вночі), а потім реєструє результати вимірювань. Прилад здійснює вимірювання цілодобово. Дотримання пацієнтом простих правил дозволить уникнути спотворення результатів. Правила поведінки під час носіння холтерівського ABPM:

• утримуйтеся від купання, оскільки не можна допустити потрапляння на холтер води. Контакт пристрою з водою може призвести до некоректних вимірювань та результатів тестування, а також до пошкодження пристрою;
• носять зручний одяг, щоб запобігти сповзанню манжети (вона повинна залишатися прикріпленою до руки протягом всього дослідження);
• закріпіть манжету повторно у разі її ослаблення або від’єднання;
• відмовтеся від сна на животі (рекомендується положення лежачи на спині);
• не користуйтеся електричними подушками та ковдрами.

Лікар може попросити пацієнта записувати в щоденнику час підйому, сну, прийому їжі, ліків, а також активність, фізичні вправи або моменти стресу. Пацієнт також повинен занотовувати час появи тривожних симптомів (зміни частоти серцевих скорочень, запаморочення, слабкості або задишки, болі в грудях, напади тривоги). Записи допоможуть кардіологу виявити види діяльності, час доби або емоційні стани, які провокують зміни артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, а також викликають появу конкретних симптомів.

Інтерпретація результатів холтера RR

Час очікування результатів холтерівського моніторування артеріального тиску становить приблизно 10 робочих днів. Вимірювання інтерпретує кардіолог, протокол тестування і постановка діагнозу відбуваються на повторній консультації. Норми артеріального тиску та частоти серцевих скорочень для дорослих представлені у таблиці.

Норми можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях, тому висновок кардіолога є вирішальним. При необхідності лікар направить пацієнта на інші дослідження (холтерівське моніторування ЕКГ, УЗД серця, навантажувальні тести).

Записатися на холтерівське вимірювання артеріального тиску у Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.