Badanie Holterem ciśnieniowym w Łodzi

Holter ciśnieniowy (Holter RR, Holter ABPM) to mały, przenośny aparat, który służy do pomiaru ciśnienia krwi przez całą dobę. Urządzenie monitoruje ciśnienie tętnicze oraz częstotliwość bicia serca (tętno) przez 24 godziny, zapisując odczyty, co pozwala lekarzowi zobaczyć, jak zmieniają się te parametry w różnych sytuacjach i podczas różnych aktywności. Umożliwia to zdiagnozowanie problemów z ciśnieniem krwi, które mogą być trudne do wykrycia w trakcie pojedynczego badania.

Holter ciśnieniowy pomaga ocenić pracę serca, wykryć zaburzenia funkcji serca i zdiagnozować choroby układu sercowo-naczyniowego. Badanie przeprowadza się również w celu oceny skuteczności leczenia.

Wskazania do badania Holterem ciśnieniowym

Lekarz kardiolog może skierować na badanie Holterem RR w sytuacji, gdy u pacjenta występują duże dobowe wahania ciśnienia krwi, lub epizody hipotensji (spadku ciśnienia). Badanie wykonuje się również u pacjentów z cukrzycą oraz kobiet w ciąży, u których stwierdzono nadciśnienie tętnicze. Inne wskazania do wykonania badania Holterem ABPM:

• kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej;
• ataki duszności;
• zasłabnięcia, zawroty głowy;
• choroby serca w wywiadzie rodzinnym;
• podejrzenie nadciśnienia nocnego lub ukrytego (maskowanego).

W trakcie pomiaru ciśnienia w gabinecie lekarskim często występuje zjawisko zwane „nadciśnieniem białego fartucha”. Polega ono na tym, że ciśnienie krwi podwyższa się tylko w warunkach klinicznych, gdy pomiaru dokonuje personel medyczny. Poza gabinetem ciśnienie pacjenta pozostaje na prawidłowym poziomie. Badanie Holterem ciśnieniowym w warunkach domowych pozwala wykluczyć wpływ powyższego efektu i uzyskać wiarygodne pomiary w codziennym środowisku pacjenta.

Jak przygotować się do badania Holterem RR?

W przeddzień założenia Holtera należy powstrzymać się od spożywania alkoholu. Pacjenci przyjmujący leki na stałe (w tym preparaty przeciw nadciśnieniu) powinni przyjąć je w dniu badania tak, jak zwykle.

Przed badaniem należy umyć całe ciało wodą i mydłem i przyjść do placówki medycznej w luźnym ubraniu, by ułatwić personelowi założenie aparatu. Pacjent nie powinien prowadzić samochodu w dniu założenia Holtera i przez cały czas trwania badania, aż do momentu zdjęcia urządzenia.

Zakładaniem i podłączeniem Holtera zajmuje się przeszkolony personel medyczny. Mankiet zostaje przymocowany do ramienia pacjenta, który następnie udaje się do domu i zajmuje codziennymi czynnościami. Nie wolno zdejmować aparatu samodzielnie. Aby zakończyć badanie, należy zgłosić się do placówki medycznej w celu zdjęcia aparatu i zakończenia zapisu we właściwy sposób.

Nie ma żadnych przeciwwskazań do wykonywania Holtera ciśnieniowego, gdyż jest to badanie bezinwazyjne i bezbolesne. Jedyną ewentualną niedogodnością, która występuje dość rzadko, może być podrażnienie skóry w obszarze, na który założono mankiet (zaczerwienienie, swędzenie, niewielki obrzęk) wskutek otarcia skóry lub reakcji alergicznej.

Jak przebiega badanie Holterem ciśnieniowym?

Holter RR mierzy ciśnienie i tętno co około 15 minut (w ciągu dnia) i co około 30 minut (w nocy), a następnie zapisuje wyniki pomiarów. Urządzenie powtarza pomiar przez całą dobę. Aby odczyty były prawidłowe, pacjent powinien zachować ostrożność i przestrzegać pewnych reguł. Zasady postępowania w czasie noszenia Holtera ABPM:

• pacjent nie powinien się kąpać, gdyż urządzenie nie jest wodoszczelne i nie wolno go moczyć. Kontakt aparatu z wodą mógłby spowodować zniekształcenie pomiarów i wyników badań, a nawet uszkodzenie urządzenia;
• należy wybierać wygodne ubrania, aby zapobiec zsunięciu się mankietu (powinien przez cały czas przylegać do ramienia);
• w przypadku gdy dojdzie do poluzowania lub samoczynnego odpięcia mankietu, należy niezwłocznie założyć go z powrotem;
• w nocy nie wolno spać na brzuchu (zalecana jest pozycja na plecach);
• nie wolno używać poduszek i koców elektrycznych.

Lekarz może poprosić pacjenta o zapisanie w dzienniczku pory wstawania, snu, posiłków, zażycia leków, a także aktywności, wysiłku fizycznego czy momentów stresu. Pacjent powinien także zapisać godziny wystąpienia niepokojących objawów (zmiany w częstotliwości bicia serca, zawroty głowy, chwile osłabienia lub zadyszki, bóle w piersiach, napady lęku). Zapisy pomogą kardiologowi zrozumieć, jakie aktywności, pory dnia lub stany emocjonalne prowokują zmiany ciśnienia i tętna oraz wystąpienie konkretnych objawów.

Holter RR — interpretacja wyników

Czas oczekiwania na wynik badania Holterem ciśnieniowym to około 10 dni roboczych. Interpretacji pomiarów dokonuje lekarz kardiolog i podczas kolejnej wizyty przekazuje pacjentowi raport z badania i diagnozę. Normy wartości ciśnienia krwi i tętna w badaniu Holter ABPM dla osób dorosłych:

Normy mogą nieco różnić się w zależności od laboratorium, dlatego decydująca jest opinia lekarza kardiologa. W razie potrzeby kardiolog skieruje pacjenta na inne badania (Holter EKG, USG serca, próby wysiłkowe).

Na badanie Holterem ciśnieniowym w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.