Підготовка до обстежень

Більшість ультразвукових досліджень (УЗД) можна проводити без спеціальної підготовки. Якщо лікар направив вас на УЗД, бажано взяти з собою результати попередніх лабораторних та діагностичних досліджень, а також виписку з лікарні, щоб фахівець міг одразу ознайомитися з вашою історією хвороби.

Неповнолітні пацієнти повинні прийти до медичного центру у супроводі одного з батьків або законного опікуна. Перед проведенням УЗД дорослий повинен пред'явити оригінал документа, що підтверджує опіку над дитиною, медичну книжку дитини та оригінал направлення на обстеження.

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини

Перед УЗД органів черевної порожнини необхідна спеціальна підготовка. Ультразвукову діагностику органів шлунково-кишкового тракту найкраще проводити натщесерце в першій половині дня. Перед УЗД органів черевної порожнини слід утриматися від прийому їжі щонайменше за шість годин до дослідження. Правила підготовки до УЗД органів черевної порожнини:

• можна випити не більше 100-200 мл негазованої води, невеликими порціями, уникаючи заковтування повітря;
• утриматися від куріння перед дослідженням;
• не можна жувати жуйку вранці перед УЗД;
• приймати ліки, які людина зазвичай приймає, можна не пізніше, ніж за годину до дослідження, запиваючи їх негазованою водою;
• за день до дослідження прийняти «Еспумізан» по три-чотири капсули три рази на день або «Симетигаст Форте» по одній капсулі ввечері та вранці в день проведення УЗД. Перед УЗД необхідно проконсультуватися з лікарем для виключення індивідуальних протипоказань;
• якщо УЗД органів черевної порожнини проводиться у другій половині дня, за шість годин до дослідження необхідно з'їсти легкий сніданок;
• пацієнт повинен прийти на УЗД черевної порожнини з повним сечовим міхуром.

Дієта перед УЗД органів черевної порожнини полягає у відмові від продуктів, що викликають здуття живота (жирне молоко, хліб, горох та інші бобові, сирі овочі, свіжі фрукти і фруктові соки, газовані напої) за 24 години до дослідження. У разі схильності до метеоризму, крім виключення продуктів, що викликають метеоризм за два дні до обстеження, слід дотримуватися легкозасвоюваної дієти, рекомендованої лікарем.

Пацієнтам з цукровим діабетом, які проходять УЗД ОЧП вранці перед дослідженням, не приймати ранкові антидіабетичні препарати і не відзначати рівень цукру. Потрібно залишатися натщесерце на час дослідження, але в другій половині дня рекомендується з'їсти легкий сніданок і прийняти антидіабетичні препарати (доза інсуліну повинна бути знижена відповідно до поточного рівня цукру і спожитої їжі або заздалегідь узгоджена з лікарем, що направляє на обстеження). Потрібно взяти із собою їжу, наприклад, бутерброди та напій.

При підготовці до ультразвукового дослідження печінки, підшлункової залози, шлунка та кишківника не потрібно вживати ніяких додаткових заходів, окрім дотримання дієти та утримання від їжі перед дослідженням. Якщо УЗД органів черевної порожнини проводиться у другій половині дня, за шість годин до ультразвукового дослідження слід з'їсти легкий сніданок.

Специфіка підготовки дитини до УЗД органів шлунково-кишкового тракту залежить від віку дитини. Правила підготовки дітей до УЗД органів черевної порожнини:

• немовлята (діти до одного року) — спеціальна підготовка не потрібна;
• діти віком від одного року — необхідна перерва у годуванні приблизно дві-три години після останнього прийому їжі перед ультразвуковим дослідженням;
• діти від одного до п’яти років — не годувати щонайменше за дві години до дослідження, не давати води безпосередньо перед УЗД;
• діти від п’яти до 11 років — повинні поголодувати близько трьох годин перед дослідженням, уникати твердої їжі, що викликає здуття живота, напередодні та в день дослідження, а також вживати рідину перед УЗД (бажано воду або гіркий чай) та утримуватися від сечовипускання за годину до дослідження. За рекомендацією лікаря вони можуть прийняти ліки для зменшення кишкових газів;
• підлітки (діти старше 11 років) — ультразвукове дослідження проводиться натщесерце, тобто утримання від їжі за шість-вісім годин до УЗД. За один-два дні до дослідження дітям слід уникати важкої їжі, що викликає здуття живота, та газованих напоїв. У день дослідження слід прийти з повним сечовим міхуром — за одну годину до дослідження рекомендується випити негазованої води.

При схильності до метеоризму лікар може додатково призначити «Еспумізан». Дітям не слід давати ліки від здуття живота без рекомендації лікаря.

Підготовка до УЗД простати

Перед УЗД передміхурової залози не слід застосовувати проносні засоби або ректальні свічки. Підготовка до трансабдомінального УЗД простати:

• випити від одного до півтора літрів негазованої рідини. Пити воду щонайменше за годину до УЗД передміхурової залози;
• не ходити в туалет перед дослідженням.

Після першої частини дослідження лікар скаже спорожнити сечовий міхур, щоб виміряти кількість зворотного потоку сечі. При неможливості наповнити сечовий міхур перед УЗД, вам слід прийти в медичний центр за півтори години до дослідження або напередодні, щоб обговорити з лікарем індивідуальні заходи підготовки.

Перед трансректальним ультразвуковим дослідженням простати необхідно:

• дотримуватися легкозасвоюваної дієти за день до дослідження;
• поголодувати за шість-вісім годин до дослідження;
• напередодні або в день дослідження прийняти ліки від метеоризму, наприклад «Еспумізан» (три рази на день по дві капсули);
• наповнити сечовий міхур за одну-дві години до дослідження, випивши негазованої води;
• дотримуватися вказівок лікаря, який направив на обстеження, щодо прийому проносних препаратів та використання ректальних інфузій;
• утримуватися в день дослідження від куріння, жування жувальної гумки та вживання кави, алкоголю і газованих напоїв.

Крім того, необхідно взяти з собою результати попередніх УЗД простати та визначення простат-специфічного антигену (ПСА).

Підготовка до гінекологічного УЗД

Готуватися до гінекологічного трансвагінального УЗД не потрібно. Необхідно лише не забути спорожнити сечовий міхур перед дослідженням.

Підготовка до УЗД молочних залоз

Не слід використовувати косметичні засоби (наприклад, лосьйони, дезодоранти) на ділянці, що підлягає обстеженню.

За відсутності рекомендацій лікаря УЗД молочних залоз не потребує попередньої підготовки і може проводитися в будь-яку фазу менструального циклу. У разі болючості молочних залоз рекомендується проводити УЗД молочних залоз у першій половині циклу (на 7-10 день менструального циклу, одразу після припинення кровотечі).

Підготовка до УЗД сечовивідних шляхів

Перед УЗД сечовивідних шляхів необхідно дотримуватися дієти, дослідження слід проводити натщесерце (мінімум через шість годин після останнього прийому їжі) разом із застосуванням легкозасвоюваної дієти за день до УЗД. Крім того, за один день до дослідження можна прийняти ліки для зменшення кишкових газів, наприклад «Еспумізан» (три рази на день по дві капсули). Підготовка до УЗД сечового міхура полягає у вживанні одного-півтора літрів негазованих напоїв за годину до дослідження. Після першої частини дослідження лікар скаже спорожнити сечовий міхур, щоб перевірити наявність резервної сечі. Підготовка дітей до УЗД сечової системи:

• новонароджені та діти до одного року — за півгодини до УЗД нирок можна пити воду та молоко;
• діти до п’яти років — 100-300 мл рідини за півгодини-годину до дослідження;
• дітям старше п’яти років — поголодувати за шість годин до дослідження і випити три-чотири склянки води за одну-дві години до прийому.

Ультразвукове дослідження сечостатевої системи також проводиться з повним сечовим міхуром. Тому за одну-дві години до дослідження не можна ходити в туалет.

Підготовка до УЗД щитоподібної залози

Спеціальна підготовка до УЗД щитоподібної залози не потрібна. Як варіант, бажано взяти з собою результати сцинтиграфії попереднього УЗД щитоподібної залози, аналізи на визначення рівня гормонів щитоподібної залози та тиреотропного гормону (ТТГ).

Обстеження не потребує жодної підготовки. У вас не повинно бути повного сечового міхура перед дослідженням, тому що це не впливає на якість знімків простати і може викликати додатковий дискомфорт під час дослідження. Також немає необхідності використовувати ректальні клізми або приймати проносні засоби перед дослідженням.
На обстеження необхідно (за можливості) принести результати попередніх обстежень простати (як трансректального, так і абдомінального), а також результат визначення рівня ПСА.

У переважній більшості випадків обстеження безболісне і відсутні протипоказання до його виконання.

Напередодні:

• Легкий обід і легка вечеря
• Перед сном 2 гліцеринові свічки (без рецепта)

День візиту:

• Рідка дієта
• Вранці 2 гліцеринові свічки (без рецепта)
• «Енема» за 3 години до візиту

У разі неможливості підготуватися до візиту (біль, запалення), відеоректоскопія та/або аноскопія можуть бути виключені з обстеження (в залежності від поточного стану пацієнта).

За 2-3 дні до огляду необхідно виключити нанесення косметичних та лікарських засобів на уражені ділянки тіла.

Якщо планується огляд шкіри голови, необхідно виключити миття волосся за день до прийому.

Ендоскопічне дослідження шлунка проводиться тільки натщесерце, зазвичай вранці. Підготовка до гастроскопії повинна починатися в період, що передує обстеженню — за три дні до ендоскопії необхідно виключити з раціону алкоголь, жирну і гостру їжу.

Гастроскопія проводиться за попереднім записом. Для проведення процедури необхідне направлення від лікаря, яке потрібно взяти з собою, або попередній запис на консультацію до гастроентеролога. Під час консультації встановлюються правила підготовки до обстеження та виключаються протипоказання, що перешкоджають проведенню дослідження. Під час прийому необхідно повідомити лікаря про будь-які ліки, які приймаються на регулярній основі, хронічні захворювання та нещодавні операції на органах черевної порожнини.

За день до обстеження

За день до обстеження потрібно дотримуватися легкозасвоюваної дієти. Продукти, які можна вживати:

• білий хліб;
• дрібна манна крупа і кус-кус;
• білий рис і тонкі макаронні вироби;
• молоко та кисломолочні продукти, кефір, натуральний йогурт;
• яйця: некруто, омлет (на сковорідці або на пару);
• м’ясо: нежирна яловичина, телятина, кролик, курка, індичка;
• риба: тріска, форель, камбала і судак;
• овочі (подаються холодними, вареними, перемеленими в блендері або у вигляді пюре): картопля, морква, буряк, шпинат, гарбуз, молода стручкова квасоля, сирий зелений салат, очищений помідор;
• фрукти (стиглі, без шкірки і кісточок): яблука, абрикоси, персики, апельсини, дині;
• рідини: негазована вода і компоти з дозволених фруктів.

Продукти, від вживання яких потрібно відмовитися напередодні гастроскопії:

• хліб з борошна грубого помелу, житній і на заквасці;
• крупи та злакові пластівці грубого помелу;
• смажені і зварені круто яйця;
• м’ясо: жирна дичина, свинина, яловичина і лосось;
• смалець, жирні вершки, твердий маргарин, рослинні олії, вершкове масло;
• бобові;
• цибуля, часник, капуста;
• інші фрукти;
• рідини: газована вода, солодкі газовані напої, алкоголь.

У день обстеження

Перед гастроскопією не можна нічого їсти мінімум за шість годин. Пити можна за чотири години до дослідження, але тільки чисту негазовану воду. За декілька годин до обстеження слід утриматися від жування жуйки і паління Перед гастроскопією не можна чистити зуби, оскільки інгредієнти зубної пасти підвищують кислотність шлункового соку. Якщо пацієнт на регулярній основі приймає будь-які ліки (наприклад, від гіпертонії, епілепсії, захворювань серця або щитоподібної залози), він може прийняти їх рано вранці у день обстеження, запиваючи невеликою кількістю води.

Перед обстеженням пацієнту проводиться місцева анестезія порожнини рота і горла. Для цього використовується розчин лідокаїну, який викликає оніміння горла.

Інші рекомендації

Пацієнтів, які користуються зубними протезами, просять знімати їх безпосередньо перед дослідженням. Людям, які страждають хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно проконсультуватися з сімейним лікарем або кардіологом для підготовки до гастроскопії. У разі прийому ліків, які впливають на згортання крові (наприклад, Аценокумаролу, Сінтрому, Варфіну, Плавіксу, Тикліду, Аспірину, Акарду або Полокарду), потрібно проконсультуватися з лікарем, який визначить, чи слід припинити прийом препаратів до запланованої дати обстеження.

Прийом препаратів для лікування шлунка (наприклад, Контролока, Полпразола) потрібно припинити принаймні за 14 днів до запланованої дати гастроскопії (у разі відсутності інших вказівок від лікаря). У разі прийому антикоагулянтів потрібно повідомити про це лікаря, який призначає або проводить процедуру. Люди з цукровим діабетом повинні проконсультуватися з лікарем, який направляє на обстеження, або з сімейним лікарем, про підготовку до обстеження та повідомити про своє захворювання спеціаліста, який проводить гастроскопію. У день процедури необхідно взяти з собою:

• медичну документацію, тобто результати лабораторних, ендоскопічних та візуалізаційних досліджень (УЗД, КТ, МРТ) за їх наявності у пацієнта;
• направлення від лікаря на гастроскопію (за наявності);
• документ з фотографією, який посвідчує особу;
• окуляри для читання – для людей, які ними користуються.

Прибути до реєстратури необхідно за 10 хвилин до призначеного часу обстеження. Призначений час може бути змінений через складність визначення тривалості гастроскопії.

Підготовка до колоноскопії включає дотримання відповідної дієти та очищення товстої кишки. За день до колоноскопії слід дотримуватися низьковолокнистої дієти, тобто вживати продукти, які містять якомога менше клітковини.

Обстеження проводиться за попереднім записом. Для проведення процедури потрібне направлення від лікаря, яке необхідно взяти з собою. У разі відсутності направлення треба записатися на прийом до гастроентеролога. На консультації лікар розповість про правила підготовки до обстеження та виключить протипоказання, які можуть перешкоджати проведенню колоноскопії. Під час прийому необхідно повідомити лікаря про ліки, які приймаються на регулярній основі, хронічні захворювання та нещодавні операції на органах черевної порожнини.

Дієта перед обстеженням

Пацієнтам із закрепами, гіпертонією, цукровим діабетом, цирозом печінки, захворюваннями нирок, деменцією, після інсульту, абдомінальних операцій, прийому антидепресантів або після неоптимального очищення кишечника під час попереднього обстеження за три дні до колоноскопії слід дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів. Продукти, як потрібно виключити з раціону:

• сирі овочі;
• бобові (горох, квасоля, нут, боби, соєві продукти);
• кукурудза, попкорн;
• гриби;
• цільнозернові продукти;
• сухі сніданки;
• різні види круп;
• супи швидкого приготування;
• горіхи.

Продукти, які можна їсти перед колоноскопією:

• вироби з білого борошна (хліб, булочки) без начинки;
• макарони;
• білий рис;
• яйця;
• олія (оливкова, рапсова, соєва);
• маргарин, масло, майонез;
• молочні продукти (крім фруктових йогуртів);
• прозорі (проціджені) супи;
• курка, індичка, риба (без спецій);
• кава (без гущі), чай, молоко, цукор чи підсолоджувачі;
• очищені від шкірки та кісточок фрукти (наприклад, яблука);
• прозорі фруктові або овочеві соки (без шкірки, м'якоті, насіння);
• варені, очищені овочі (картопля, морква).

За два-три дні до обстеження слід утриматися від сирих червоних фруктів і овочів, оскільки вони можуть сприяти підвищеному газоутворенню. За 7-10 днів до обстеження потрібно уникати вживання хліба із зернами, кісточкових фруктів (винограду, полуниці, ківі, помідорів, огірків) та насіння (лляного, макового, кунжутного).

Дієта за день до обстеження

Перед процедурою слід дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів. Продукти, дозволені за день до колоноскопії:

• білі макаронні вироби, хліб, рис;
• бульйон;
• варене нежирне м’ясо;
• каші;
• кисіль;
• негазована або кип’ячена вода;
• чай і кава без гущі і молока.
• прозорі рідини: яблучний або білий виноградний сік (також заморожений, без м'якоті), прозорі ізотонічні напої;
• льодяники, м'ятні цукерки, жувальні гумки.

Дієта перед колоноскопією передбачає виключення з раціону продуктів з високим вмістом клітковини (овочів, фруктів, круп), а також дрібнозернистих продуктів і спецій (насіння кунжуту, льону, маку). Продукти, які не можна їсти за день до колоноскопії:

• хліб з високим вмістом клітковини;
• коричневий рис, мюслі;
• овочі та фрукти;
• жирне м'ясо і риба;
• молоко та молочні продукти;
• соуси;
• насіння льону і маку;
• гриби;
• продукти червоного, помаранчевого, фіолетового кольорів;
• газовані напої, соки та алкоголь.

Зразкове меню на день перед колоноскопією:

• сніданок: хліб білий (без начинки) з вершковим маслом, вершковий сир, сир (без добавок), жовтий сир, зварене круто яйце, нежирне м’ясо, риба;
• обід з 13:00 до 15:00: прозорий (проціджений) суп чи бульйон, без сухих речовин, жиру, борошна та інших загусників.

З 15:00 більше не слід приймати їжу. Дозволені прозорі рідини, карамельки, м'ятні льодяники, жувальна гумка. Заборонено: бульйон, продукти червоного, помаранчевого або фіолетового кольору. Під час підготовки до обстеження потрібно випити чотири-п'ять літрів води.

Очищення кишечника перед колоноскопією

Для очищення кишечника перед колоноскопією пацієнт повинен прийняти проносні засоби за день до обстеження. Проносні засоби призначає лікар. Проносні, які можуть бути призначені перед колоноскопією:

• Фортранс;
• CitraFleet;
• Езіклен;
• Moviprep.

Препарати викликають численні випорожнення, які після багаторазового застосування проносного засобу мають рідку консистенцію (спочатку пронос, потім — вода). Спосіб застосування і дозування можуть відрізнятися залежно від засобу, тому потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря. Точний час прийому проносного залежить від того, на який час пацієнту призначено обстеження. Зазвичай використовується наступна схема:

• перша доза: вдень напередодні обстеження;
• друга доза: за п'ять годин до обстеження і не пізніше ніж за дві години до колоноскопії.

Не допускаються додаткові ректальні клізми. Якщо колоноскопія призначена на другу половину дня, всю дозу проносного можна прийняти в день обстеження.

Приблизний графік прийому проносних препаратів 

Першу дозу ліків приймають між 16:00 та 18:00 за день до обстеження. Дотримуючись інструкції, прийміть першу дозу розчину одного з наведених нижче проносних засобів (відпускаються за рецептом):

• 1 л Clensia (2 пакетики А + 2 пакетики В) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 1 л Moviprep (пакетик А + пакетик В) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 0,5 л Пленву (пакетик 1) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 150 мл CitraFleet (1 пакетик) + щонайменше 2 л прозорої рідини;
• 2 л Фортрансу (2 пакетики) + будь-яка кількість прозорої рідини.

Додатково потрібно прийняти 240 мг симетикону (наприклад, Simetykon Max, Ulgasim, Ulgix Wzda Max, Simetigast Forte) — не стосується підготовки з Clensia.

За п'ять годин до обстеження слід прийняти другу порцію проносного розчину. Підготовку слід завершити не пізніше, ніж за дві-три години до обстеження:

• 1 л Clensia (2 пакетики А + 2 пакетики В) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 1 л Moviprep (пакетик А + пакетик В) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 0,5 л Пленву (пакетик А + пакетик Б) + щонайменше 0,5 л прозорої рідини;
• 150 мл CitraFleet (1 пакетик) + щонайменше 2 л прозорої рідини;
• 2 л Фортрансу (2 пакетики) + будь-яка кількість прозорої рідини.

Всі ліки, які приймаються на регулярній основі (наприклад, від високого кров'яного тиску, хвороб серця та щитоподібної залози, епілепсії), слід запити невеликою кількістю води. Додатково прийняти 240 мг симетикону — не відноситься до препарату Clensia

Приклад: обстеження призначене на 9:00, о 4:00 ви починаєте приймати другу порцію препарату, о 6:00 закінчуєте прийом препарату, приймаєте симетикон і ліки від гіпертонії та запиваєте невеликою кількістю води.

Прийом ліків перед колоноскопією

При підготовці до колоноскопії слід утриматися від прийому препаратів, що містять активоване вугілля, клітковину або залізо (за сім днів до обстеження). Інформація щодо медикаментів:

• Аспірин (наприклад, Акард, Полокард) — зазвичай лікування можна продовжувати;
• Клопідогрель (наприклад, Agregex, Plavix, Zylit), Прасугрель (Bewim, Efient), тикагрелор (Brilique) — прийом препарату слід припинити за сім днів до обстеження (необхідна консультація кардіолога);
• Ксарелто, Еліквіс — останню дозу прийняти за три дні до обстеження;
• Дабігатран (Pradaxa, Daxanlo, Telexer) — останню дозу слід прийняти за три дні до обстеження або при захворюваннях нирок (кліренс креатиніну 30-50 мл/хв) за 5 днів до обстеження;
• Варфін, Аценокумарол, Синтром — відмінити препарат за п'ять днів до дослідження, перевірити МНО і проконсультуватися з лікарем після отримання результату. В особливих випадках, якщо лікар рекомендує допоміжну терапію низькомолекулярним гепарином (наприклад, Клексаном, Неопарином), останню дозу слід прийняти за 24 години до обстеження.

У разі прийому лікарських засобів, які впливають на згортання крові, потрібно проконсультуватися з лікарем, який направив на обстеження, або кардіологом щодо зміни схеми лікування. Консультація лікаря також потрібна людям з цукровим діабетом – лікар, який направив на обстеження, або ендокринолог підкаже, чи потрібно змінити фармакологічне лікування перед колоноскопією.

Інші рекомендації

Вживати будь-яку їжу після очищення шлунково-кишкового тракту не можна. Увечері перед колоноскопією можна пити воду, соки і чай. Вранці в день обстеження необхідно прийти в медичний центр натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути здійснений за 12 годин до колоноскопії. У день обстеження не можна нічого їсти, але можна пити будь-яку кількість прозорої рідини за дві години до обстеження.

При неналежній підготовці колоноскопію необхідно повторити протягом року (можна провести після додаткової підготовки в день обстеження або на наступний день).

При необхідності проведення повної колоноскопії вагітній жінці для підготовки слід використовувати розчин поліетиленгліколю (ПЕГ), а при сигмоїдоскопії — ректальні клізми, що містять лише воду.

Перед обстеженням лікар знеболює область анального отвору (місцева анестезія) і вводить колоноскоп з маленькою відеокамерою. Колоноскопія займає приблизно півгодини.

Також очистити кишечник перед колоноскопією можна за допомогою клізми.

Прибути до реєстратури необхідно за 10 хвилин до запланованого часу обстеження. Призначений час може бути змінений, оскільки тривалість колоноскопії важко визначити.

У день обстеження необхідно мати з собою:

• направлення (за наявності);
• результати попередніх ендоскопічних та гістопатологічних досліджень;
• документацію про перенесені операції на органах шлунково-кишкового тракту;
• список ліків, які приймаються на регулярній основі.

Після обстеження можна повернутися до звичного харчування. Якщо під час процедури була проведена поліпектомія, оптимальний час для відновлення прийому антикоагулянтів слід узгодити з лікарем. Зазвичай, можна відновити прийом низькомолекулярного гепарину на наступний день після обстеження, DOAC (дабігатран, ривароксабан, апіксабан) — через два-три дні після дослідження та антиагреганти (клопідогрель, прасугрель, тікагрелор) — через один-два дні після колоноскопії.

ВАЖЛИВО! Не забудьте про рецепт на проносне! Отримати рецепт на проносний засіб можна на прийомі терапевта в медичному центрі «Докторпро».

ХІД ПРОВЕДЕННЯ ТЕСТУ:

Під час тесту необхідно взяти вісім зразків повітря, що видихається. Перший зразок — до вживання субстрату (O, Basal), інші — в певні часові точки: 15, 30, 45, 60, 90,105 і 120 хвилин після вживання субстрату. Маркування на пробірках відповідає наступним часовим точкам.

ВМІСТ КОРОБКИ:

• вісім промаркованих скляних пробірок;
• пляшка з порошкоподібним субстратом (еквівалент лактулози — лактитол);
• соломинка.

Підготовка до Воднево-метанового дихального тесту SIBO

• Дихальні тести на основі водню та метану при шлунково-кишкових розладах: Північноамериканський консенсус; Am J Gastroenterol. 2017;
• Клінічна настанова ACG: Бактеріальний надлишок у тонкому кишечнику; Am J Gastroenterol. 2020;
• Європейська група з проведення H2-CH4-дихального тесту. (...) United European Gastroenterol J. 2022.

Тест не слід використовувати пацієнтам, які протягом 30 днів до тесту:

• застосовували антибіотикотерапію;
• проходили ентероскопію;
• проходили глибоке промивання товстої кишки.

ПЕРЕД ДОСЛІДЖЕННЯМ:

• за тиждень до дослідження не вживати пробіотики, проносні та прокінетичні препарати (за узгодженням з лікарем);
• за 24 години до дослідження слід дотримуватися дієти з виключенням вуглеводів (рекомендовані страви на основі яєць, м'яса, риби, тофу; уникати продуктів з високим вмістом клітковини та продуктів, що легко ферментують (наприклад, бобові, брокколі, цибуля; цільнозернові продукти, випічка);
• за 12 годин до дослідження — не їсти;
• за дві години до дослідження — не палити (якщо можливо, утриматися від куріння протягом восьми годин);
• за 30 хвилин до тесту — не займатися фізичними вправами;
• зарезервувати приблизно 2,5 години на обстеження;
• якщо сталася діарея в день дослідження — обов’язково слід проконсультуватися з лікарем щодо проведення тесту.
• перед здачею тесту прополоскати рот великою кількістю води.

ПРИМІТКА!

Належна підготовка до тесту і правильне його проведення мають значний вплив на достовірність отриманого результату.

ЯК ПРОВОДИТИ ТЕСТ НА ВМІСТ ВОДНЮ ТА МЕТАНУ В ПОВІТРІ ДЛЯ SIBO

1. Підготувати годинник/секундомір/мобільний телефон — вони знадобляться для вимірювання послідовних часових точок, в які потрібно будете брати повітря, що видихається (через 0 [базальний рівень], через 15, через 30, через 45, через 60, через 90, через 105 і через 120 хвилин після вживання субстрату).

2. Слід переконатися, що квадратні пробірки розміщені в правильному порядку — 0-15-30-45-60-90- 105-120. Це дуже важливо, оскільки потрібно послідовно заповнювати їх видихуваним повітрям під час тесту.

3. Відбір проби повітря.

а) Підготувати "0" (базову) пробірку, розгорнути соломинку, що додається.

б) Зробити глибокий вдих і затримати повітря в легенях на 5-10 секунд.

в)Відкоркувати трубку "0" (Basal) і вставити в неї соломинку.

г) Вдувати повітря через соломинку в трубку "0" (Basal) до тих пір, поки стінки трубки не заб'ються, не припиняти видих, доки соломинка не буде повністю витягнута з трубки.

ґ) Одразу закрити трубку, але без надмірного тиску.

4. Відкрутити пляшку і підготувати субстрат, розчинивши його в кип'яченій воді.

а) На пляшці позначено рівень 250 мл — наповнити пляшку водою до лінії.

б) Закрити пляшку кришкою і струсити її, щоб розчинити субстрат.

в) Перевірити, чи рівень рідини збігається з лінією на пляшці, якщо ні — долити відповідну кількість води.

5. Врахувати масу тіла обстежуваного. Якщо маса тіла людини менше 20 кг, вилити відповідний об'єм рідини.

а) Якщо маса тіла менше 20 кг, але більше 16 кг — залишити 200 мл рідини.

б) Якщо маса тіла менше 16 кг, але більше 12 кг — залишити 150 мл рідини.

ПРИМІТКА!

Слід перелити рідину в іншу чисту ємність, щоб у разі потреби можна було перелити її назад у пляшку.

6. Випити приготовлений розчин протягом двох хвилин.

7. Почати хронометраж.

8. Взяти послідовні проби повітря: через 15, 30, 45, 60, 90,105 і 120 хвилин після запуску таймера, як зазначено в пункті три. Не забувати дотримуватися порядку відповідно до маркування на пробірках.

9. Бажано записувати симптоми, які спостерігаються під час тесту — вони можуть бути корисними при інтерпретації результату тесту лікарем/дієтологом:

10. Помістіть трубки з відібраним повітрям у коробку, в якій вони знаходилися.

Правила забору та підготовки матеріалу до дослідження:

• повне статеве утримання (без статевих контактів) протягом 3 днів до взяття матеріалу
• підмитися перед забором

Забір зразків

Для тестів D-2048-Насіннєва культура (МКХ-9: 91.831) і D-1990-Насіннєва культура (бакт. дослідження) (МКХ-9: 91.831)

Зразок має бути самостійно поміщений у стерильний контейнер (контейнер, отриманий від лікаря або медсестри).

Контейнер має бути запечатаний і доставлений у клініку протягом 24 годин після взяття.

Для D-1991 - Взяття зразка анаеробної культури (бактеріальне дослідження) (МКХ-9: 91.831) 

Якщо замовлено додатковий аналіз на анаеробні бактерії, то аналіз збирається в пробірку з паличкою всередині. 

Паличка з пробірки занурюється в зібраний матеріал (контейнер зі спермою) і поміщається назад у пробірку.

Пробірку слід запечатати і принести в клініку протягом 24 годин після збору.