Підготовка до обстежень

Більшість ультразвукових досліджень (УЗД) можна проводити без спеціальної підготовки. Якщо лікар направив вас на УЗД, бажано взяти з собою результати попередніх лабораторних та діагностичних досліджень, а також виписку з лікарні, щоб фахівець міг одразу ознайомитися з вашою історією хвороби.

Неповнолітні пацієнти повинні прийти до медичного центру у супроводі одного з батьків або законного опікуна. Перед проведенням УЗД дорослий повинен пред'явити оригінал документа, що підтверджує опіку над дитиною, медичну книжку дитини та оригінал направлення на обстеження.

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини

Перед УЗД органів черевної порожнини необхідна спеціальна підготовка. Ультразвукову діагностику органів шлунково-кишкового тракту найкраще проводити натщесерце в першій половині дня. Перед УЗД органів черевної порожнини слід утриматися від прийому їжі щонайменше за шість годин до дослідження. Правила підготовки до УЗД органів черевної порожнини:

• можна випити не більше 100-200 мл негазованої води, невеликими порціями, уникаючи заковтування повітря;
• утриматися від куріння перед дослідженням;
• не можна жувати жуйку вранці перед УЗД;
• приймати ліки, які людина зазвичай приймає, можна не пізніше, ніж за годину до дослідження, запиваючи їх негазованою водою;
• за день до дослідження прийняти «Еспумізан» по три-чотири капсули три рази на день або «Симетигаст Форте» по одній капсулі ввечері та вранці в день проведення УЗД. Перед УЗД необхідно проконсультуватися з лікарем для виключення індивідуальних протипоказань;
• якщо УЗД органів черевної порожнини проводиться у другій половині дня, за шість годин до дослідження необхідно з'їсти легкий сніданок;
• пацієнт повинен прийти на УЗД черевної порожнини з повним сечовим міхуром.

Дієта перед УЗД органів черевної порожнини полягає у відмові від продуктів, що викликають здуття живота (жирне молоко, хліб, горох та інші бобові, сирі овочі, свіжі фрукти і фруктові соки, газовані напої) за 24 години до дослідження. У разі схильності до метеоризму, крім виключення продуктів, що викликають метеоризм за два дні до обстеження, слід дотримуватися легкозасвоюваної дієти, рекомендованої лікарем.

Пацієнтам з цукровим діабетом, які проходять УЗД ОЧП вранці перед дослідженням, не приймати ранкові антидіабетичні препарати і не відзначати рівень цукру. Потрібно залишатися натщесерце на час дослідження, але в другій половині дня рекомендується з'їсти легкий сніданок і прийняти антидіабетичні препарати (доза інсуліну повинна бути знижена відповідно до поточного рівня цукру і спожитої їжі або заздалегідь узгоджена з лікарем, що направляє на обстеження). Потрібно взяти із собою їжу, наприклад, бутерброди та напій.

При підготовці до ультразвукового дослідження печінки, підшлункової залози, шлунка та кишківника не потрібно вживати ніяких додаткових заходів, окрім дотримання дієти та утримання від їжі перед дослідженням. Якщо УЗД органів черевної порожнини проводиться у другій половині дня, за шість годин до ультразвукового дослідження слід з'їсти легкий сніданок.

Специфіка підготовки дитини до УЗД органів шлунково-кишкового тракту залежить від віку дитини. Правила підготовки дітей до УЗД органів черевної порожнини:

• немовлята (діти до одного року) — спеціальна підготовка не потрібна (у випадку дослідження пілоричного відділу — взяти з собою пляшечку з молоком);
• діти віком від одного року — необхідна перерва у годуванні приблизно дві-три години після останнього прийому їжі перед ультразвуковим дослідженням;
• діти від одного до п’яти років — не годувати щонайменше за дві години до дослідження, не давати води безпосередньо перед УЗД;
• діти від п’яти до 11 років — повинні поголодувати близько трьох годин перед дослідженням, уникати твердої їжі, що викликає здуття живота, напередодні та в день дослідження, а також вживати рідину перед УЗД (бажано воду або гіркий чай) та утримуватися від сечовипускання за годину до дослідження. За рекомендацією лікаря вони можуть прийняти ліки для зменшення кишкових газів;
• підлітки (діти старше 11 років) — ультразвукове дослідження проводиться натщесерце, тобто утримання від їжі за шість-вісім годин до УЗД. За один-два дні до дослідження дітям слід уникати важкої їжі, що викликає здуття живота, та газованих напоїв. У день дослідження слід прийти з повним сечовим міхуром — за одну годину до дослідження рекомендується випити негазованої води.

При схильності до метеоризму лікар може додатково призначити «Еспумізан». Дітям не слід давати ліки від здуття живота без рекомендації лікаря.

Підготовка до УЗД простати

Перед УЗД передміхурової залози не слід застосовувати проносні засоби або ректальні свічки. Підготовка до трансабдомінального УЗД простати:

• випити від одного до півтора літрів негазованої рідини. Пити воду щонайменше за годину до УЗД передміхурової залози;
• не ходити в туалет перед дослідженням.

Після першої частини дослідження лікар скаже спорожнити сечовий міхур, щоб виміряти кількість зворотного потоку сечі. При неможливості наповнити сечовий міхур перед УЗД, вам слід прийти в медичний центр за півтори години до дослідження або напередодні, щоб обговорити з лікарем індивідуальні заходи підготовки.

Перед трансректальним ультразвуковим дослідженням простати необхідно:

• дотримуватися легкозасвоюваної дієти за день до дослідження;
• поголодувати за шість-вісім годин до дослідження;
• напередодні або в день дослідження прийняти ліки від метеоризму, наприклад «Еспумізан» (три рази на день по дві капсули);
• наповнити сечовий міхур за одну-дві години до дослідження, випивши негазованої води;
• дотримуватися вказівок лікаря, який направив на обстеження, щодо прийому проносних препаратів та використання ректальних інфузій;
• утримуватися в день дослідження від куріння, жування жувальної гумки та вживання кави, алкоголю і газованих напоїв.

Крім того, необхідно взяти з собою результати попередніх УЗД простати та визначення простат-специфічного антигену (ПСА).

Підготовка до гінекологічного УЗД

Готуватися до гінекологічного трансвагінального УЗД не потрібно. Необхідно лише не забути спорожнити сечовий міхур перед дослідженням.

Підготовка до УЗД молочних залоз

Не слід використовувати косметичні засоби (наприклад, лосьйони, дезодоранти) на ділянці, що підлягає обстеженню.

За відсутності рекомендацій лікаря УЗД молочних залоз не потребує попередньої підготовки і може проводитися в будь-яку фазу менструального циклу. У разі болючості молочних залоз рекомендується проводити УЗД молочних залоз у першій половині циклу (на 7-10 день менструального циклу, одразу після припинення кровотечі).

Підготовка до УЗД сечовивідних шляхів

Перед УЗД сечовивідних шляхів необхідно дотримуватися дієти, дослідження слід проводити натщесерце (мінімум через шість годин після останнього прийому їжі) разом із застосуванням легкозасвоюваної дієти за день до УЗД. Крім того, за один день до дослідження можна прийняти ліки для зменшення кишкових газів, наприклад «Еспумізан» (три рази на день по дві капсули). Підготовка до УЗД сечового міхура полягає у вживанні одного-півтора літрів негазованих напоїв за годину до дослідження. Після першої частини дослідження лікар скаже спорожнити сечовий міхур, щоб перевірити наявність резервної сечі. Підготовка дітей до УЗД сечової системи:

• новонароджені та діти до одного року — за півгодини до УЗД нирок можна пити воду та молоко;
• діти до п’яти років — 100-300 мл рідини за півгодини-годину до дослідження;
• дітям старше п’яти років — поголодувати за шість годин до дослідження і випити три-чотири склянки води за одну-дві години до прийому.

Ультразвукове дослідження сечостатевої системи також проводиться з повним сечовим міхуром. Тому за одну-дві години до дослідження не можна ходити в туалет.

Підготовка до УЗД щитоподібної залози

Спеціальна підготовка до УЗД щитоподібної залози не потрібна. Як варіант, бажано взяти з собою результати сцинтиграфії попереднього УЗД щитоподібної залози, аналізи на визначення рівня гормонів щитоподібної залози та тиреотропного гормону (ТТГ).

Напередодні:

• Легкий обід і легка вечеря
• Перед сном 2 гліцеринові свічки (без рецепта)

День візиту:

• Рідка дієта
• Вранці 2 гліцеринові свічки (без рецепта)
• «Енема» за 3 години до візиту

У разі неможливості підготуватися до візиту (біль, запалення), відеоректоскопія та/або аноскопія можуть бути виключені з обстеження (в залежності від поточного стану пацієнта).

За 2-3 дні до огляду необхідно виключити нанесення косметичних та лікарських засобів на уражені ділянки тіла.

Якщо планується огляд шкіри голови, необхідно виключити миття волосся за день до прийому.

Ендоскопічні дослідження шлунково-кишкового тракту дозволяють оглянути слизові оболонки шлунка (гастроскопія), товстого кишечника (колоноскопія), прямої кишки (ректоскопія) та анального каналу (аноскопія). Під час колоноскопії також можна оглянути пряму кишку та анальний канал. Ендоскопічні дослідження вимагають спеціальної підготовки для очищення слизових оболонок.

Підготовка до гастроскопії

За день до обстеження слід дотримуватися легкозасвоюваної дієти.

Дозволені продукти: білий хліб, дрібна манка і каша кус-кус, білий рис, дрібні макаронні вироби, молоко і сир, кефір, натуральний йогурт, яйця, зварені всмятку, омлет або омлет на пару, нежирна яловичина, телятина, кролик, курка, індичка і тріска, форель, камбала і судак, варені пюре з картоплі, моркви, буряка, шпинату, гарбуза, сирий зелений салат, очищені від шкірок помідори, яблука стиглі та очищені від кісточок, абрикоси, персики, апельсини, диня, вода негазована, компоти з дозволених фруктів.

Заборонені продукти: цільнозерновий хліб, хліб грубого помелу, житній хліб, хліб на заквасках, крупа густа, пластівці, яйця – смажені та зварені круто, жирна дичина, свинина, яловичина і лосось, жири - для смаження, насіння бобових, цибуля, часник, капуста, фрукти, газована вода, солодкі газовані напої, алкоголь, вершкове масло, солодкі вершки, рослинні олії.

В день обстеження

До виконання обстеження необхідно дотримуватися голодування щонайменше 6 годин до обстеження, тобто вранці забороняється будь-яку їжу та вживання рідини. За 4 години до обстеження не можна палити і жувати жуйку.

Інші рекомендації

Людям із захворюваннями, які вимагають постійного регулярного прийому ліків, наприклад, гіпертонією, епілепсією, захворюваннями серця, щитовидної залози та іншими, їм слід прийняти ранкову дозу дуже рано в день обстеження, запиваючи невеликою кількістю води,

У людей, які приймають ліки, що впливають на згортання крові, наприклад, Acenokumarol, Sintrom, Warfin, Plavix, Ticlid, Aspiryna, Acard, Polocard та інші, слід проконсультуватись у лікаря, який призначає ці препарати чи потрібно припинити прийом ліків перед запланованим обстеженням.

У людей, які приймають ліки від шлунка, наприклад Controloc, Polprazol та інші. Їх слід припинити принаймні за 7 днів до запланованої дати обстеження, якщо тільки лікар, який направляє, не порадить інше.

Пацієнти, які приймають антикоагулянти, повинні повідомити про це лікаря, який направляє, і лікаря, який проводить обстеження. У хворих на цукровий діабет - підготовку до обстеження необхідно узгодити з лікарем, який направляє на обстеження, або з сімейним лікарем та повідомити про це лікаря, який проводить обстеження.

Будь ласка, на візит до клініки візьміть з собою наступне:

• наявна медична документація, зокрема результати попередніх ендоскопічних досліджень
• направлення, якщо є
• документ з фото, що посвідчує особу.
• якщо потрібні окуляри для читання, просимо взяти їх із собою.

Увага!

Запланований час обстеження може бути перенесено через непередбачувану тривалість процедур. Будь ласка, прийдіть за 20 хвилин до запланованої дати іспиту з інструкціями щодо реєстрації.

Підготовка до колоноскопії

1. Дотримання дієти з низьким вмістом клітковини напередодні обстеження.

Можна їсти і пити: білий хліб, білі макарони, рис, бульйон, варене нежирне м’ясо, кашки, киселі, негазовану або кип’ячену воду, чай і кава без гущі.

Не можна їсти та пити: хліб з високим вмістом клітковини, овочі та фрукти, жирне м’ясо та рибу, молоко та молочні продукти, соуси, коричневий рис, мюслі, лляне насіння, мак, гриби, газовані напої, алкоголь, соки.

2. Підготовка кишечника проносним в розділеній дозі

• 1-ша порція вдень напередодні обстеження

• 2-а порція за 5 годин до обстеження та не пізніше ніж за 2 години до обстеження

У разі запланованої колоноскопії у другій половині дня всю дозу проносного можна прийняти в день обстеження.

3. Не можна додатково вводити ректальні клізми перед колоноскопією.
4. При неналежній підготовці кишечника колоноскопію необхідно повторити протягом року (можна провести після додаткової підготовки в день обстеження або наступного дня).

Для очищення кишечника перед колоноскопією можна використовувати такі препарати:

• Фортранс,
• CitraFleet,
• Езиклен,
• Moviprep.

Їх використання дещо відрізнятиметься залежно від часу, на який призначено обстеження. Реакцією організму на перераховані заходи є численні випорожнення, з часом мають рідку консистенцію.

Клізма перед ендоскопією кишечника

ХІД ПРОВЕДЕННЯ ТЕСТУ:

Під час тесту необхідно взяти вісім зразків повітря, що видихається. Перший зразок — до вживання субстрату (O, Basal), інші — в певні часові точки: 15, 30, 45, 60, 90,105 і 120 хвилин після вживання субстрату. Маркування на пробірках відповідає наступним часовим точкам.

ВМІСТ КОРОБКИ:

• вісім промаркованих скляних пробірок;
• пляшка з порошкоподібним субстратом (еквівалент лактулози — лактитол);
• соломинка.

Підготовка до Воднево-метанового дихального тесту SIBO

• Дихальні тести на основі водню та метану при шлунково-кишкових розладах: Північноамериканський консенсус; Am J Gastroenterol. 2017;
• Клінічна настанова ACG: Бактеріальний надлишок у тонкому кишечнику; Am J Gastroenterol. 2020;
• Європейська група з проведення H2-CH4-дихального тесту. (...) United European Gastroenterol J. 2022.

Тест не слід використовувати пацієнтам, які протягом 30 днів до тесту:

• застосовували антибіотикотерапію;
• проходили ентероскопію;
• проходили глибоке промивання товстої кишки.

ПЕРЕД ДОСЛІДЖЕННЯМ:

• за тиждень до дослідження не вживати пробіотики, проносні та прокінетичні препарати (за узгодженням з лікарем);
• за 24 години до дослідження слід дотримуватися дієти з виключенням вуглеводів (рекомендовані страви на основі яєць, м'яса, риби, тофу; уникати продуктів з високим вмістом клітковини та продуктів, що легко ферментують (наприклад, бобові, брокколі, цибуля; цільнозернові продукти, випічка);
• за 12 годин до дослідження — не їсти;
• за дві години до дослідження — не палити (якщо можливо, утриматися від куріння протягом восьми годин);
• за 30 хвилин до тесту — не займатися фізичними вправами;
• зарезервувати приблизно 2,5 години на обстеження;
• якщо сталася діарея в день дослідження — обов’язково слід проконсультуватися з лікарем щодо проведення тесту.
• перед здачею тесту прополоскати рот великою кількістю води.

ПРИМІТКА!

Належна підготовка до тесту і правильне його проведення мають значний вплив на достовірність отриманого результату.

ЯК ПРОВОДИТИ ТЕСТ НА ВМІСТ ВОДНЮ ТА МЕТАНУ В ПОВІТРІ ДЛЯ SIBO

1. Підготувати годинник/секундомір/мобільний телефон — вони знадобляться для вимірювання послідовних часових точок, в які потрібно будете брати повітря, що видихається (через 0 [базальний рівень], через 15, через 30, через 45, через 60, через 90, через 105 і через 120 хвилин після вживання субстрату).

2. Слід переконатися, що квадратні пробірки розміщені в правильному порядку — 0-15-30-45-60-90- 105-120. Це дуже важливо, оскільки потрібно послідовно заповнювати їх видихуваним повітрям під час тесту.

3. Відбір проби повітря.

а) Підготувати "0" (базову) пробірку, розгорнути соломинку, що додається.

б) Зробити глибокий вдих і затримати повітря в легенях на 5-10 секунд.

в)Відкоркувати трубку "0" (Basal) і вставити в неї соломинку.

г) Вдувати повітря через соломинку в трубку "0" (Basal) до тих пір, поки стінки трубки не заб'ються, не припиняти видих, доки соломинка не буде повністю витягнута з трубки.

ґ) Одразу закрити трубку, але без надмірного тиску.

4. Відкрутити пляшку і підготувати субстрат, розчинивши його в кип'яченій воді.

а) На пляшці позначено рівень 250 мл — наповнити пляшку водою до лінії.

б) Закрити пляшку кришкою і струсити її, щоб розчинити субстрат.

в) Перевірити, чи рівень рідини збігається з лінією на пляшці, якщо ні — долити відповідну кількість води.

5. Врахувати масу тіла обстежуваного. Якщо маса тіла людини менше 20 кг, вилити відповідний об'єм рідини.

а) Якщо маса тіла менше 20 кг, але більше 16 кг — залишити 200 мл рідини.

б) Якщо маса тіла менше 16 кг, але більше 12 кг — залишити 150 мл рідини.

ПРИМІТКА!

Слід перелити рідину в іншу чисту ємність, щоб у разі потреби можна було перелити її назад у пляшку.

6. Випити приготовлений розчин протягом двох хвилин.

7. Почати хронометраж.

8. Взяти послідовні проби повітря: через 15, 30, 45, 60, 90,105 і 120 хвилин після запуску таймера, як зазначено в пункті три. Не забувати дотримуватися порядку відповідно до маркування на пробірках.

9. Бажано записувати симптоми, які спостерігаються під час тесту — вони можуть бути корисними при інтерпретації результату тесту лікарем/дієтологом:

10. Помістіть трубки з відібраним повітрям у коробку, в якій вони знаходилися.

Правила забору та підготовки матеріалу до дослідження:

• повне статеве утримання (без статевих контактів) протягом 3 днів до взяття матеріалу
• підмитися перед забором

Забір зразків

Для тестів D-2048-Насіннєва культура (МКХ-9: 91.831) і D-1990-Насіннєва культура (бакт. дослідження) (МКХ-9: 91.831)

Зразок має бути самостійно поміщений у стерильний контейнер (контейнер, отриманий від лікаря або медсестри).

Контейнер має бути запечатаний і доставлений у клініку протягом 24 годин після взяття.

Для D-1991 - Взяття зразка анаеробної культури (бактеріальне дослідження) (МКХ-9: 91.831) 

Якщо замовлено додатковий аналіз на анаеробні бактерії, то аналіз збирається в пробірку з паличкою всередині. 

Паличка з пробірки занурюється в зібраний матеріал (контейнер зі спермою) і поміщається назад у пробірку.

Пробірку слід запечатати і принести в клініку протягом 24 годин після збору.

Обстеження не потребує жодної підготовки. У вас не повинно бути повного сечового міхура перед дослідженням, тому що це не впливає на якість знімків простати і може викликати додатковий дискомфорт під час дослідження. Також немає необхідності використовувати ректальні клізми або приймати проносні засоби перед дослідженням.
На обстеження необхідно (за можливості) принести результати попередніх обстежень простати (як трансректального, так і абдомінального), а також результат визначення рівня ПСА.

У переважній більшості випадків обстеження безболісне і відсутні протипоказання до його виконання.