Колоноскопія в Лодзі

Колоноскопія ー це ендоскопічне дослідження, яке використовується в гастроентерології для виявлення симптомів захворювань товстої кишки. За допомогою гнучкої трубки з камерою досліджують внутрішню частину кишечника. Колоноскопія дозволяє виявити патологічні зміни, такі як пухлини або запалення, і дозволяє проводити малоінвазивні процедури. Колоноскопічне дослідження є частиною діагностики колоректального раку.

Зробити колоноскопію в Лодзі можна в медичному центрі «Докторпро Лодзь». Запис на консультацію ендоскопіста ведеться цілодобово.

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія — діагностична процедура, під час якої лікар оглядає оболонку товстої кишки зсередини за допомогою оптичного пристрою — колоноскопа. Він являє собою тонку (діаметром 9-11 міліметрів) гнучку трубку з мініатюрною камерою та джерелом світла на кінці.

Під час процедури колоноскоп вводять через анальний отвір і просувають уздовж товстої кишки на глибину до півтора метра. Камера передає збільшене зображення на монітор, що дозволяє лікареві детально оглянути стінки кишківника.

Колоноскопія показує новоутворення, виразки, перфорації (розриви), запалення товстої кишки та джерела кровотеч. Під час дослідження кишківника лікар може взяти зразки тканин для подальшого гістологічного аналізу. Колоноскопія дозволяє проводити малоінвазивні хірургічні втручання: видаляти поліпи, зупиняти кровотечі, розширювати стриктури (звуження) товстої кишки.

Показання до колоноскопії

Перевірити кишківник на захворювання варто в разі підозри на порушення всмоктування (мальабсорбцію) поживних речовин. Маркером мальабсорбції є знижений рівень вітамінів і мінералів (заліза, кальцію, магнію, цинку) в аналізах крові. З профілактичною метою періодично перевіряти кишківник на злоякісні утворення рекомендується людям у віці понад 45 років, особливо за наявності в сімейному анамнезі випадків колоректального раку. Інші показання до колоноскопії:

• частий або постійний біль у животі;
• тривалі діареї чи закрепи;
• наявність у випорожненнях крові, слизу або гною;
• біль під час дефекації;
• метеоризм (підвищене газоутворення);
• різка втрата ваги з невідомих причин;
• анемія (низький рівень гемоглобіну та еритроцитів у крові);
• часті нудота та блювання.

Обстеження кишківника через задній прохід проводиться за наявності підозри на запальні захворювання (хворобу Крона, виразковий коліт), непрохідність та ішемію (порушення кровопостачання) товстої кишки. Діагностика за допомогою колоноскопа потрібна після завершення курсу терапії для оцінки ефективності лікування, виключення ускладнень і рецидивів. Колоноскопія може призначатись при геморої та аноректальних кондиломах для виявлення супутніх патологій у товстому кишківнику.

Протипоказання до колоноскопії

Протипоказання до колоноскопії класифікують на абсолютні та відносні. До абсолютних протипоказань належать стани, за яких обстеження кишківника через задній прохід категорично не рекомендується у зв'язку з високим ризиком ускладнень. Перелік абсолютних протипоказань до колоноскопії:

• гострий коліт (запалення товстої кишки, яке стрімко розвивається);
• обширна кровотеча в кишківнику;
• перитоніт (запалення очеревини — тонкої оболонки, котра покриває внутрішні органи черевної порожнини);
• перфорація кишки (розрив стінки, через який вміст кишківника виливається в черевну порожнину);
• недавні операції на кишківнику;
• гострий дивертикуліт (запалення дивертикулів — випинань у стінці товстої кишки).

Ендоскопічну діагностику кишківника можна проводити не раніше, ніж через шість тижнів після хірургічного втручання або завершення гострої фази патології. Порушення вказаних термінів може призвести до перфорації кишки.

Відносними протипоказаннями вважаються стани, за яких обстеження з використанням колоноскопа не рекомендоване, однак може бути проведене за умови, що його потенційна користь для пацієнта перевищує ймовірну шкоду. Список відносних протипоказань до колоноскопії прямої кишки:

• вагітність;
• аневризма (локальне розширення або випинання стінки) великого відділу черевної аорти;
• порушення згортання крові (схильність до кровотеч чи тромбоутворення);
• загострення хронічної легеневої або серцево-судинної недостатності;
• тривалий прийом антикоагулянтів (препаратів для розрідження крові).

У перерахованих вище випадках колоноскопія може проводитись за рішенням лікаря. Перед процедурою гастроентеролог доводить до відома пацієнта потенційну користь і ризики, після чого отримує його згоду на обстеження.

Дієта перед колоноскопією

Перед колоноскопією слід дотримуватися легкозасвоюваної дієти з низьким вмістом клітковини. Для запобігання здуття живота слід вживати продукти з низьким вмістом клітковини. Правила харчування перед колоноскопією:

• за два-три дні до процедури слід уникати сирих фруктів і овочів (особливо червоних);
• рекомендується утриматися від вживання цільнозернових круп, бобових, соусів, молока і молочних продуктів, жирного м'яса і риби;
• з раціону також слід виключити гриби, лляне насіння, мак, кунжут, кісточкові фрукти і хліб із зернами (бажано за тиждень або 10 днів до обстеження);
• не пити фруктові соки, газовані напої та алкогольні напої;
• до переліку дозволених продуктів входять хліб і макаронні вироби з білого борошна;  можна їсти білий рис, варене нежирне м'ясо, кашу, кисіль;
• дозволяється пити нежирні бульйони, негазовану воду, неміцний чай і каву (без загущення, цукру або вершків).

Колоноскопія проводиться натщесерце. Останній прийом їжі, який повинен бути в рідкому вигляді, слід прийняти за 8-12 годин до дослідження. За чотири години до процедури не палити і не жувати жуйку. Під час підготовки до обстеження рекомендується випити чотири-п'ять літрів води. Увечері напередодні прийому можна пити воду, соки або чай.

Підготовка до колоноскопії та прийом препаратів

Перед ендоскопічним дослідженням кишечника необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте будь-які ліки (активоване вугілля, засоби, що містять залізо або клітковину, антикоагулянти, бета-блокатори, аспірин, клопідогрель, дабігатран, препарати, що застосовуються при цукровому діабеті). Лікар оцінить потенційний вплив цих речовин на результат дослідження і, якщо це можливо, порекомендує припинити їх прийом (за тиждень до обстеження) або відповідно змінити дозу. Підготовка до колоноскопії:

• очищення кишечника проносними засобами (ці препарати можна придбати за рецептом, який зазвичай виписує лікар, що скеровує вас на ендоскопію. Ви також можете записатися на прийом до свого сімейного лікаря для отримання рецепта);
• засіб слід приймати відповідно до інструкції. Першу дозу проносного зазвичай приймають за день до обстеження, а другу - за дві-п'ять годин до процедури;
• реакцією організму на ліки будуть численні випорожнення, які можуть бути рідкої консистенції.

Застосування ректальних клізм не рекомендується, оскільки вони не здатні забезпечити рівномірне випорожнення кишечнику. Неправильне застосування препарату може призвести до пошкодження слизової оболонки кишечнику, що ускладнить або унеможливить проведення колоноскопії. Після очищення шлунково-кишкового тракту не слід вживати їжу.

Колоноскопія в МЦ «Докторпро Лодзь»

Ендоскопічне обстеження товстого кишківника виконується за направленням лікаря, яке потрібно принести на процедуру. У разі відсутності направлення необхідно попередньо записатися на консультацію гастроентеролога.

Колоноскопія проводиться з місцевою анестезією. Перед початком обстеження пацієнт лягає на лівий бік, зігнувши ноги в колінах і притиснувши їх до грудей. Ендоскопіст наносить на зону анального отвору анестетик, який знижує чутливість нервових закінчень слизової оболонки і мінімізує дискомфорт у момент введення колоноскопа.

Ввівши пристрій через анальний отвір, лікар розширює стінки кишківника повітрям, тому пацієнт може відчути тиск зсередини. Для детального огляду лікар рухає колоноскоп уздовж товстої кишки, розправляючи її вигини. У цілому колоноскопія не є болючою процедурою: через рефлекторне скорочення кишківника може з'явитися дискомфорт, інтенсивність якого залежить від індивідуального порогу чутливості пацієнта.

У середньому колоноскопія триває від 20 до 40 хвилин, на що впливають анатомічні особливості кишківника, характер та складність патології, потреба у виконанні забору тканин на аналіз або проведенні терапевтичного втручання. Висновок діагностики ендоскопіст видає пацієнтові одразу після завершення процедури.

Самопочуття після колоноскопії

Ускладнення (кровотечі, перфорації стінок кишки) після колоноскопії виникають рідко. Після обстеження можуть спостерігатися здуття, спазми в животі та метеоризм, які самостійно минають за декілька годин. Під час першого випорожнення пацієнт може помітити в калі незначні сліди крові. У разі посилення болю і кровотечі, а також підвищення температури тіла необхідно звернутись до лікаря.

Записатися на колоноскопію кишківника в Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.