СНБР — синдром надлишкового бактеріального росту тонкої кишки (кишковий дисбактеріоз). Захворювання виникає при неконтрольованому або швидкому розмноженні бактерій, які в невеликій кількості присутні в здоровій мікрофлорі. У результаті виникають метеоризм, біль у животі, діарея або харчова непереносимість.
Патологію можна виявити за допомогою лабораторного дихального тесту, який передбачає вимірювання кількості водню у видихуваному повітрі. У результаті можна визначити наявність надмірної кількості бактерій у кишечнику. Пройти тест на СНБР у Лодзі можна в медичному центрі «Докторпро Лодзь».
Показання до тесту на СНБР
Зробити тест необхідно у разі виявлення дефіциту вітамінів B12, D і A, заліза. Лікар може порекомендувати водневий дихальний тест при підозрі на непереносимість лактози. На наявність надмірного бактеріального росту можуть вказувати симптоми, пов’язані зі шлунково-кишковим трактом. Показання до тесту на СНБР:
- біль у животі;
- здуття живота і постійне відчуття важкості у шлунку;
- діарея або запор;
- кислотний рефлюкс і відрижка;
- надмірне утворення газів.
Показаннями до тесту на СНБР є втрата ваги, попри відсутність змін у дієті та фізичній активності, а також хронічна втома та порушена концентрація. Синдром надлишкового бактеріального росту діагностується гастроентерологом на основі відповідних тестів. При появі зазначених симптомів необхідно записатися на прийом до гастроентеролога.
Причини надмірного росту бактерій у тонкому кишечнику
Синдром надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці може бути пов’язаний з патологіями внутрішніх органів, порушеннями будови кишечника та операціями, проведеними в області черевної порожнини. Основні причини СНБР:
- моторний парез кишечника (порушення перистальтики);
- знижена кислотність шлунка;
- анатомічні патології кишечника (кишкові стриктури, грижі);
- імунодефіцити (ВІЛ-інфекція, ізольований дефіцит IgA);
- порушення всмоктування їжі;
- надмірне вживання вуглеводів;
- запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
- анемія, пов'язана з дефіцитом вітаміну В12;
- хронічне вживання ліків (включаючи інгібітори протонної помпи, антибіотики, знеболюючі);
- хронічні захворювання (хвороба Паркінсона, гіпотиреоз).
Ослаблена імунна система викликає неконтрольований розвиток бактеріальної флори. Неправильна будова органів може перешкоджати надходженню їжі, що також сприяє зростанню бактеріальної флори.
Підготовка до тесту СНБР
На первинній консультації гастроентеролог аналізує скарги, збирає анамнез та пальпує черевну порожнину. На основі зібраної інформації лікар направляє пацієнта на додаткові обстеження, одним із яких є тест на СНБР.
За тиждень до тесту не можна приймати антибіотики та препарати, що містять вісмут (засоби, які захищають слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки). Також не слід приймати проносні засоби, вітаміни або пробіотики. Деякі ліки та продукти можуть спотворювати результати тесту, тому пацієнту важливо правильно до нього підготуватися.
Тест проводиться натщесерце. Пацієнт повинен утриматися від прийому їжі та жування гумки мінімум за 12 годин до дослідження. Пити можна тільки чисту негазовану воду в обмежених кількостях. Воднево-метановий дихальний тест триває понад дві години. Під час тесту у пацієнта вісім разів беруть пробу видихуваного повітря. Першу пробу відбирають натщесерце, а кожну наступну — через 15, 30, 45, 60, 90, 105 і 120 хвилин. У проміжках між наступними зборами не дозволяється їсти, пити воду, жувати жуйку та палити тютюн.
Напередодні обстеження слід обмежити вживання продуктів, які важко перетравлюються та містять велику кількість клітковини або вуглеводів. Продукти, які потрібно виключити перед тестом СНБР:
- цільнозерновий і житній хліб, макарони, коричневий рис, висівки;
- продукти, що викликають метеоризм (бобові, цибулю, капусту);
- морозиво, торти та кондитерські вироби;
- молочні продукти (молоко, кефір, вершкове масло, сир);
- фрукти та овочі;
- солодкі та газовані напої (включаючи газовану мінеральну воду).
Перед обстеженням необхідно почистити зуби, зробити це можна вдома або безпосередньо у медичному центрі. Принаймні за дві години до тесту слід утриматися від паління (за можливості краще не палити вісім годин). За пів години до обстеження не можна займатися фізичними навантаженнями. Воднево-метановий дихальний тест на СНБР можна проводити вагітним жінкам, людям похилого віку та дітям старше шести років, оскільки це абсолютно безпечний та неінвазивний тест.
Водневий дихальний тест для діагностики СНБР в Лодзі
Тест на СНБР передбачає вимірювання трьох газів у повітрі, що видихає пацієнт (водень, метан, вуглекислий газ). Пацієнт випиває розчин, який містить певну кількість вуглеводів, які важко засвоюються здоровою травною системою, але легко споживаються патогенними бактеріями (тобто за наявності СНБР). Лікар приймає рішення про вибір конкретного розчину.
Хворим на цукровий діабет можна проводити лише воднево-метанову пробу з лактулозою. Коли бактерії переробляють вуглевод, утворюється водень, який всмоктується в кров, а потім видихається через легені. Підвищення концентрації водню у видихуваному повітрі свідчить про синдром надлишкового бактеріального росту тонкого кишечника.
Час відбору проб | Норма | СНБР |
Перше вимірювання | Концентрація водню менше ніж 10 ppm | Концентрація водню понад 10 ppm |
Наступні вимірювання | Концентрація водню зростає, але залишається нижче 20 ppm | Концентрація водню у видихуваному повітрі піднімається вище 20 ppm |
Розшифровку результатів аналізу проводить гастроентеролог. Тільки лікар може відрізнити СНБР від інших захворювань шлунково-кишкового тракту (зокрема від синдрому подразненого кишечника).
Після підтвердження діагнозу СНБР у пацієнта гастроентеролог призначає медикаментозне лікування, яке зазвичай включає прийом антибіотиків і пробіотиків для відновлення балансу бактеріальної флори в кишечнику та полегшення симптомів. Лікар може порекомендувати прийом вітамінів і мінералів (В12, кальцію) і зміни в дієті (у тому числі виключення лактози і глютену). Також гастроентеролог може направити пацієнта на додаткові обстеження: тест на непереносимість фруктози, аналіз крові та рентген черевної порожнини.
Записатися на воднево-метановий дихальний тест в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом.