Лікування нетримання сечі (енурезу) в Лодзі

Енурез — це захворювання, при якому відбувається мимовільне виділення сечі через порушення контролю сечовипускання. Причинами підтікання сечі можуть бути слабкість м’язів тазового дна, інфекції сечовивідних шляхів, вікові зміни, неврологічні порушення та гіперактивність сечового міхура.

Енурез проявляється мимовільним витіканням сечі, частими та раптовими позивами, відчуттям неповного спорожнення сечового міхура, епізодами нетримання під час кашлю, сміху або фізичного навантаження. Нетримання сечі у медичному центрі «Докторпро Лодзь» лікують медикаментозно.

Пройти діагностику та лікування енурезу в Лодзі можна в медичному центрі «Докторпро Лодзь». Запис на прийом до уролога здійснюється цілодобово.

Причини нетримання сечі

До основних причин нетримання сечі належить ослаблення м’язів тазового дна. Інші причини енурезу можуть включати:

• вікові порушення роботи сечового міхура;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• гіперактивність сечового міхура;
• неврологічні порушення (наслідки інсульту, травми хребта);
• хронічні запори;
• прийом деяких ліків (діуретиків, седативних засобів);
• стрес і психічні розлади;
• операції на органах малого таза;
• спадкову схильність;
• малорухливий спосіб життя;
• надмірну вагу;
• часте піднімання важких предметів.

У чоловіків нетримання сечі може бути пов’язане зі збільшенням передміхурової залози, що порушує нормальний відтік сечі та спорожнення сечового міхура. У жінок підтікання та нетримання сечі може розвинутися на тлі вагітності та після пологів, внаслідок гормональних змін у період менопаузи, атрофічного вагініту або уретриту.

Ознаки та види енурезу

Основна ознака захворювання — мимовільне виділення сечі. Інші симптоми енурезу можуть включати:

• часте сечовипускання;
• раптові та сильні позиви;
• нетримання сечі під час сну;
• слабкий або переривчастий струмінь сечі;
• сечовипускання невеликими порціями.

Може виникати відчуття постійного наповнення або неповного спорожнення сечового міхура. Може спостерігатися підтікання сечі під час кашлю, сміху, чхання, фізичних навантажень або статевого акту.

Захворювання класифікують за часом появи симптомів, тривалістю збереження контролю сечовипускання та механізмом розвитку. Виділяють нічний, денний, первинний, вторинний, стресовий, ургентний, змішаний, функціональний та енурез при переповненні сечового міхура.

Повний енурез супроводжується постійним або практично постійним мимовільним виділенням сечі. Змішаний енурез поєднує ознаки кількох форм, зазвичай стресової та ургентної.

Діагностика нетримання сечі (енурезу) у Лодзі

Діагностику нетримання сечі у дорослих у медичному центрі «Докторпро Лодзь» проводить уролог. Лікар уточнює скарги, збирає анамнез і проводить обстеження для визначення типу нетримання, причини та можливих ускладнень. Діагностика нетримання сечі може включати:

• фізикальний огляд — для виявлення можливих причин нетримання сечі. Щоб оцінити стан передміхурової залози у чоловіків, уролог може провести пальцеве ректальне дослідження. Щоб виключити слабкість м’язів тазового дна, пролапс органів малого таза та атрофічні зміни як причину енурезу у дівчат і жінок, лікар може направити пацієнтку на гінекологічний огляд;
• функціональні тести — наприклад, кашльовий тест, під час якого пацієнта просять покашляти для виявлення мимовільного підтікання сечі;
• аналізи сечі, бактеріологічне дослідження — для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів;
• щоденник сечовипускання — пацієнт протягом кількох днів фіксує частоту сечовипускань, об’єм виділеної сечі, епізоди нетримання та кількість спожитої рідини;
• тест із прокладкою — оцінка обсягу мимовільного виділення сечі за допомогою вбираючої прокладки. Пацієнт носить прокладку протягом заданого періоду, після чого її зважують. Різниця в масі до та після використання дозволяє визначити ступінь нетримання;
• уродинамічні дослідження — тести для оцінки функції накопичення, утримання та виведення сечі. У сечовий міхур через тонкий катетер вводять стерильну рідину та вимірюють тиск усередині нього. Пацієнта просять відзначити момент позиву до сечовипускання, а потім помочитися у спеціальний прилад, який фіксує об’єм і швидкість сечовипускання;
• цистоскопія — ендоскопічне дослідження, під час якого в уретру вводять тонкий гнучкий інструмент із камерою (цистоскоп). Цей метод дозволяє оцінити стан слизової оболонки уретри та сечового міхура й виявити запалення, камені, пухлини та інші зміни.

Додатково лікар може призначити аналізи крові для виключення запальних процесів та порушень функції нирок. За необхідності пацієнта можуть направити на ультразвукове дослідження (УЗД) нирок та сечовивідних шляхів (при підозрі на структурні зміни або для оцінки залишкової сечі після сечовипускання).

Лікування нетримання сечі (енурезу) у Лодзі

Схему терапії нетримання сечі у медичному центрі «Докторпро Лодзь» уролог підбирає індивідуально залежно від типу, причини та вираженості симптомів. Лікування енурезу може включати:

• зміну способу життя — корекцію раціону, зниження ваги;
• тренування м’язів тазового дна — вправи Кегеля;
• медикаментозну терапію — антимускаринові засоби, β3-адреноміметики, α-адреноміметики, антидепресанти (залежно від типу нетримання сечі);
• механічні засоби — пристрої для підтримки уретри (вагінальні песарії, уретральні обтуратори).

Уролог може рекомендувати тренування сечового міхура — поступове збільшення інтервалів між сечовипусканнями. Для зменшення епізодів підтікання сечі під час навантаження можуть застосовуватися механічні засоби — пристрої для підтримки уретри (вагінальні песарії, уретральні обтуратори).

Профілактика енурезу

Щоб знизити ризик розвитку нетримання сечі, важливо зміцнювати м’язи тазового дна та регулярно виконувати вправи Кегеля. Інші заходи профілактики енурезу включають:

• підтримання нормальної ваги;
• уникнення перенавантажень та підйому важких предметів;
• профілактику запорів;
• дотримання питного режиму (шість–вісім склянок рідини на день).

При енурезі рекомендується обмежити споживання кофеїну, алкоголю, гострих і кислих страв. Також необхідно відмовитися від куріння.

Записатися на консультацію до уролога для діагностики та лікування нетримання сечі в Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису.