Leczenie nietrzymania moczu w Łodzi

Leczenie nietrzymania moczu (inkontynencji), czyli schorzenia, w którym dochodzi do mimowolnej mikcji z powodu zaburzeń kontroli nad wydalaniem moczu, ma charakter farmakologiczny. W terapii dolegliwości u kobiet stosowane są także pessary.

Przyczynami inkontynencji mogą być osłabienie mięśni dna miednicy, infekcje dróg moczowych, zmiany związane z wiekiem, zaburzenia neurologiczne oraz nadaktywność pęcherza moczowego.

Zaburzenie objawia się mimowolnymi wyciekami, częstymi i nagłymi parciami, uczuciem niecałkowitego opróżnienia pęcherza oraz epizodami nietrzymania moczu podczas kaszlu, śmiechu lub wysiłku fizycznego.

Diagnostyką i leczeniem nietrzymania moczu w Łodzi zajmują się lekarze w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź. Rejestracja na konsultację urologiczną dostępna jest przez całą dobę.

Przyczyny nietrzymania moczu

Do głównych przyczyn zaburzenia zalicza się osłabienie mięśni dna miednicy. Inne przyczyny nietrzymania moczu mogą obejmować:

• związane z wiekiem zaburzenia funkcjonowania pęcherza moczowego;
• zakażenia układu moczowego;
• nadaktywność pęcherza moczowego;
• zaburzenia neurologiczne (następstwa udaru mózgu, urazów kręgosłupa);
• przewlekłe zaparcia;
• przyjmowanie niektórych leków (diuretyków, środków uspokajających);
• stres i zaburzenia psychiczne;
• operacje narządów miednicy mniejszej;
• predyspozycje dziedziczne;
• siedzący tryb życia;
• nadwagę;
• częste podnoszenie ciężarów.

U mężczyzn inkontynencja może być związana z przerostem gruczołu krokowego, który zakłóca prawidłowy odpływ moczu i opróżnianie pęcherza. U kobiet wyciekanie może rozwinąć się w trakcie ciąży i po porodzie, w wyniku zmian hormonalnych w okresie menopauzy, zanikowego zapalenia pochwy lub zapalenia cewki moczowej.

Objawy i rodzaje nietrzymania moczu

Głównym objawem choroby są mimowolne mikcje. Inne objawy inkontynencji mogą obejmować:

• częste oddawanie moczu;
• nagłe i silne parcie na mocz;
• popuszczanie podczas snu;
• słaby lub przerywany strumień;
• oddawanie uryny w niewielkich porcjach.

Może występować uczucie ciągłego wypełnienia lub niecałkowitego opróżnienia pęcherza moczowego. Wyciekanie moczu można zaobserwować podczas kaszlu, śmiechu, kichania, wysiłku fizycznego lub stosunku płciowego.

Chorobę klasyfikuje się według czasu pojawienia się objawów, czasu utrzymywania kontroli nad mikcjami oraz mechanizmu rozwoju. Wyróżnia się moczenie nocne, dzienne, pierwotne, wtórne, wysiłkowe, naglące, mieszane, funkcjonalne oraz moczenie spowodowane przepełnieniem pęcherza.

Całkowite nietrzymanie moczu charakteryzuje się stałym lub niemal stałym mimowolnym oddawaniem uryny. Mieszane łączy w sobie cechy kilku postaci, zazwyczaj wysiłkowej i naglącej.

Diagnostyka nietrzymania moczu w Łodzi

Diagnostyka nietrzymania moczu u dorosłych w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź odbywa się w ramach konsultacji urologicznej. Lekarz zbiera wywiad, pyta o dolegliwości i przeprowadza badanie w celu określenia rodzaju zaburzenia, jego przyczyny oraz ewentualnych powikłań. Diagnoza inkontynencji może obejmować:

• badanie fizykalne – w celu wykrycia możliwych przyczyn dolegliwości. Aby ocenić stan gruczołu krokowego u mężczyzn, urolog może przeprowadzić badanie palcem przez odbyt. Aby wykluczyć osłabienie mięśni dna miednicy, wypadanie narządów miednicy mniejszej oraz zmiany zanikowe jako przyczynę inkontynencji u dziewcząt i kobiet, lekarz może skierować pacjentkę na badanie ginekologiczne;
• testy funkcjonalne – na przykład test kaszlowy, podczas którego pacjent jest proszony o kaszlnięcie w celu wykrycia mimowolnego wycieku;
• badania moczu, posiew bakteryjny – w celu wykrycia infekcji dróg moczowych;
• dziennik mikcji – pacjent przez kilka dni rejestruje częstotliwość mikcji, objętość, epizody nietrzymania oraz ilość spożywanych płynów;
• test z wkładką – ocena objętości mimowolnej mikcji za pomocą chłonnej wkładki. Pacjent nosi wkładkę przez określony czas, po czym jest ona ważona. Różnica masy przed i po użyciu pozwala określić stopień inkontynencji;
• badania urodynamiczne – testy służące do oceny funkcji gromadzenia, zatrzymywania i wydalania moczu. Do pęcherza moczowego wprowadza się sterylny płyn za pomocą cienkiego cewnika i mierzy się ciśnienie wewnątrz pęcherza. Pacjent proszony jest o zaznaczenie momentu pojawienia się parcia na pęcherz, a następnie o oddanie uryny do specjalnego urządzenia, które rejestruje objętość i prędkość mikcji;
• cystoskopia – badanie endoskopowe, podczas którego do cewki moczowej wprowadza się cienki, giętki instrument z kamerą (cystoskop). Metoda ta pozwala ocenić stan błony śluzowej cewki i pęcherza moczowego oraz wykryć stany zapalne, kamienie, guzy i inne zmiany.

Dodatkowo lekarz może zlecić badania krwi w celu wykluczenia procesów zapalnych i zaburzeń czynności nerek. W razie potrzeby pacjent może zostać skierowany na badanie ultrasonograficzne (USG) nerek i dróg moczowych (w przypadku podejrzenia zmian strukturalnych lub w celu oceny ilości moczu resztkowego po jego oddaniu).

Leczenie nietrzymania moczu w Łodzi

Plan terapii inkontynencji w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź ustalany jest indywidualnie w zależności od rodzaju zaburzenia, przyczyny i nasilenia objawów. Leczenie inkontynencji może obejmować:

• zmianę stylu życia – korektę diety, redukcję masy ciała;
• ćwiczenia mięśni dna miednicy – ćwiczenia Kegla;
• terapię farmakologiczną – leki przeciwcholinergiczne, beta-adrenomimetyki, alfa-adrenomimetyki, leki przeciwdepresyjne (w zależności od rodzaju zaburzenia);
• środki mechaniczne – urządzenia podtrzymujące cewkę moczową (pessary dopochwowe u kobiet).

Urolog może zalecić trening pęcherza – stopniowe wydłużanie odstępów czasu między mikcjami. W celu zmniejszenia epizodów wyciekania moczu podczas wysiłku można stosować środki mechaniczne – urządzenia podtrzymujące cewkę moczową.

Profilaktyka nietrzymania moczu

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaburzenia, ważne jest wzmacnianie mięśni dna miednicy oraz regularne wykonywanie ćwiczeń Kegla. Inne sposoby zapobiegania inkontynencji obejmują:

• utrzymywanie prawidłowej masy ciała;
• unikanie przeciążenia i podnoszenia ciężarów;
• zapobieganie zaparciom;
• dbanie o odpowiednie nawodnienie organizmu (sześć–osiem szklanek płynów dziennie).

W przypadku pojawienia się dolegliwości zaleca się ograniczenie spożycia kofeiny, alkoholu oraz pikantnych i kwaśnych potraw. Konieczne jest również zaprzestanie palenia.

Na konsultację urologiczną, diagnostykę i leczenie nietrzymania moczu w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź, dzwoniąc pod numer podany na stronie internetowej lub wypełniając formularz rezerwacji.