Q: Witam, za tydzień mam kolonoskopię. Lekarz powiedział, że muszę oczyścić jelita, ale nie sprecyzował, jak to zrobić. Miałem zamiar zastosować lewatywę, ponieważ robiłem to kilka lat temu, gdy musiałem oczyścić jelita. Dla pewności postanowiłem wyjaśnić tę kwestię w centrum medycznym, w którym planowałem badanie endoskopowe. Okazało się, że rzeczywiście konieczne jest oczyszczenie jelit środkami przeczyszczającymi. Proszę o informację, dlaczego nie powinienem wykonywać lewatywy przed kolonoskopią?

Dobry wieczór, przed kolonoskopią można wykonać lewatywę. Jest to konieczne do oczyszczenia jelita grubego z kału i umożliwia lekarzowi szczegółowe zbadanie błony śluzowej podczas zabiegu. Czyste jelito zapewnia lepszą widoczność ewentualnych nieprawidłowości: polipów, stanów zapalnych lub nowotworów. W niektórych przypadkach, zamiast lewatywy można przepisać środki przeczyszczające, aby oczyścić całe jelito i zapewnić optymalne warunki do zabiegu. Do oczyszczenia jelit przed kolonoskopią można stosować preparaty Fortrans, CitraFleet, Eziklen, Moviprep.

Q: Dobry wieczór, od czasu do czasu mam bóle brzucha, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw, a także na czczo. Nie byłem jeszcze u lekarza, ale chciałbym wiedzieć, czego mogę się spodziewać. Czytałem, że w celu postawienia diagnozy mogę być skierowany na USG jamy brzusznej i gastroskopię. Wiem dużo o USG i rozumiem, dlaczego jest ono potrzebne. Kiedy jednak zleca się badanie endoskopowe żołądka? Co może wykazać gastroskopia i przy jakich objawach jest przeprowadzana?

Dobry wieczór, gastroskopia może być zalecana w przypadku bólu w nadbrzuszu, zgagi, zaparć, wymiotów, kwaśnego smaku w ustach, długotrwałego nieświeżego oddechu czy utraty wagi. Inne wskazania do badania endoskopowego żołądka to wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) i niedokrwistość. Gastroskopia może wykazać obecność wrzodów żołądka, przełyku i dwunastnicy, zapalenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie oraz raka górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto badanie endoskopowe jest zalecane jako badanie dodatkowe w celu potwierdzenia nerwic, alergii i chorób skóry.

Question 1

Witam, staram się odpowiedzialnie podchodzić do swojego zdrowia, dlatego chcę uzyskać informacje na temat różnych badań. Jakie objawy są wskazaniem do wykonania kolonoskopii? Czy konieczne jest przeprowadzenie tego badania w celach profilaktycznych, a jeśli tak, to jak często i w jakim wieku?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dzień dobry, kolonoskopia może być zalecana w przypadku przedłużających się zaparć, biegunek, b&oacute;lu lub dyskomfortu w jamie brzusznej, nieprzyjemnych odczuć podczas defekacji, a także luźnych stolc&oacute;w z krwią. W celach profilaktycznych kolonoskopia powinna być wykonywana po 40-45 roku życia co 10 lat.

Question 2

Dzień dobry, cierpię na kilka chorób przewlekłych, dlatego chciałbym wyjaśnić, w jakich przypadkach kolonoskopia jest przeciwwskazana? Jeśli nie mogę poddać się badaniu endoskopowemu jelit, jak mogę zostać zdiagnozowany? Mam biegunkę, wzdęcia, nudności, wymioty i zaparcia. Z góry dziękuję za odpowiedź.

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, istnieją bezwzględne (kolonoskopia nie jest wykonywana) i względne (możliwość wykonania badania jest oceniana indywidualnie u każdego pacjenta) przeciwwskazania. Bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii obejmują zaostrzenie zapalenia jelita grubego, zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie uchyłk&oacute;w i perforację jelit, natomiast względne przeciwwskazania &ndash; tętniaka aorty brzusznej, ciążę czy okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej. Jeśli istnieją przeciwwskazania do kolonoskopii, lekarz wybierze inne badania (np. USG, badania laboratoryjne, kolonoskopię kapsułkową), kt&oacute;re pomogą ustalić przyczynę objaw&oacute;w, postawić diagnozę i wybrać spos&oacute;b leczenia.

Question 3

Witam, za tydzień mam kolonoskopię. Lekarz powiedział, że muszę oczyścić jelita, ale nie sprecyzował, jak to zrobić. Miałem zamiar zastosować lewatywę, ponieważ robiłem to kilka lat temu, gdy musiałem oczyścić jelita. Dla pewności postanowiłem wyjaśnić tę kwestię w centrum medycznym, w którym planowałem badanie endoskopowe. Okazało się, że rzeczywiście konieczne jest oczyszczenie jelit środkami przeczyszczającymi. Proszę o informację, dlaczego nie powinienem wykonywać lewatywy przed kolonoskopią?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dobry wiecz&oacute;r, przed kolonoskopią można wykonać lewatywę. Jest to konieczne do oczyszczenia jelita grubego z kału i umożliwia lekarzowi szczeg&oacute;łowe zbadanie błony śluzowej podczas zabiegu. Czyste jelito zapewnia lepszą widoczność ewentualnych nieprawidłowości: polip&oacute;w, stan&oacute;w zapalnych lub nowotwor&oacute;w. W niekt&oacute;rych przypadkach, zamiast lewatywy można przepisać środki przeczyszczające, aby oczyścić całe jelito i zapewnić optymalne warunki do zabiegu. Do oczyszczenia jelit przed kolonoskopią można stosować preparaty Fortrans, CitraFleet, Eziklen, Moviprep.

Question 4

Dzień dobry, mam umówioną wizytę u gastroenterologa, ponieważ około tydzień temu pojawiły się u mnie wzdęcia, wymioty, biegunka i ból brzucha (tępy, niezbyt intensywny). Dodatkowo zauważyłam, że mój kał stał się ciemniejszy (jakby była w nim krew). Lekarz zlecił badanie stolca, USG i kolonoskopię. Chciałbym wyjaśnić jedną kwestię dotyczącą przygotowania: jak oczyścić jelita przed kolonoskopią?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, oczyszczenie jelit przed kolonoskopią jest konieczne, aby zapewnić wyraźną wizualizację błony śluzowej. Do oczyszczenia można użyć następujących środk&oacute;w przeczyszczających: Eziklen, Fortrans, Moviprep, CitraFleet. Przygotowanie odbywa się w dw&oacute;ch etapach: pierwszą porcję leku przyjmuje się w dniu poprzedzającym wizytę, drugą &ndash; pięć godzin przed badaniem i nie p&oacute;źniej niż dwie godziny przed nim. Jeśli badanie endoskopowe zaplanowane jest na godziny popołudniowe, całą dawkę środka przeczyszczającego można zażyć w dniu badania.

Question 5

Witam, jakieś dwa miesiące temu zacząłem odczuwać ból brzucha, który był sporadyczny, ale intensywny i nasilał się po jedzeniu i podczas długotrwałej głodówki. Początkowo nie zwracałem na to uwagi, ale zacząłem się martwić, gdy pojawiły się inne objawy (m.in. wymioty, zmęczenie, krew w kale i ciągłe zaparcia). Umówiłem się na wizytę u lekarza, który po przeanalizowaniu moich objawów i badaniu fizykalnym zalecił kolonoskopię. Chciałbym upewnić się, co mogę jeść przed kolonoskopią?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, w przeddzień kolonoskopii należy stosować dietę niskobłonnikową, aby zminimalizować zaleganie resztek pokarmowych w jelitach, co umożliwi lepszą wizualizację błony śluzowej podczas zabiegu. Dzień przed badaniem można jeść makaron, ryż, buliony, białe pieczywo, płatki zbożowe i chude mięso (np. kurczak bez sk&oacute;ry). Można pić niegazowaną lub przegotowaną wodę, kisiel, herbatę i kawę bez zagęszczania.

Question 6

Dzień dobry, zgłosiłam się do gastroenterologa z powodu wzmożonego wytwarzania gazów, bólu nasilającego się przy uciskaniu brzucha, zgagi, biegunki i wymiotów. Lekarz zalecił badania laboratoryjne krwi i kału, USG jamy brzusznej i gastroskopię. Podczas badania endoskopowego żołądka znaleziono polip. Zaproponowano mi jego natychmiastowe usunięcie, ale odmówiłam, ponieważ chciałam to przemyśleć. Proszę o informację, jak endoskopowo usunąć polipy żołądka?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, endoskopowe usunięcie polipa żołądka jest wykonywane przy użyciu giętkiego endoskopu wyposażonego w specjalne narzędzia. Po wprowadzeniu endoskopu przez usta i wsunięciu go do żołądka lekarz używa pętli lub kleszczyk&oacute;w, kt&oacute;re przechodzą przez kanał endoskopu, aby uchwycić polip. W zależności od wielkości i umiejscowienia polip może zostać usunięty w całości jednym ruchem lub być podzielony na części. Po usunięciu polipa miejsce przyczepu jest zwykle koagulowane (kauteryzowane), aby zapobiec krwawieniu. Usuniętą tkankę przesyła się do badania histopatologicznego w celu sprawdzenia obecności kom&oacute;rek złośliwych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około 30-60 minut.

Question 7

Dzień dobry, za tydzień mam wyznaczoną gastroskopię. Kiedy umawiałem się na wizytę, powiedziano mi o zasadach przygotowania, w szczególności o dozwolonych i zabronionych pokarmach, które można spożywać wieczorem i rano przed zabiegiem, a także o konieczności rezygnacji z palenia. Chciałbym jednak wyjaśnić, czy przed gastroskopią mogę żuć gumę? Jeśli nie, to ile godzin wcześniej powinienem ją odstawić i dlaczego? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, należy unikać żucia gumy na cztery godziny przed zabiegiem, ponieważ stymuluje ona produkcję soku żołądkowego i zwiększa wydzielanie śliny, co może utrudnić zabieg. Wzmożone wydzielanie kwasu żołądkowego może zniekształcić widok błony śluzowej żołądka i przełyku, a nadmiar śliny może prowadzić do ryzyka aspiracji (przedostania się płynu do dr&oacute;g oddechowych) podczas wprowadzania endoskopu.

Question 8

Witam, poszedłem do lekarza z powodu nudności, wymiotów, szybkiego uczucia sytości po jedzeniu, utraty apetytu i gwałtownej zmiany wagi (schudłem 10 kg bez żadnego wysiłku w ciągu ostatniego półtora miesiąca). Po zebraniu wywiadu, przeanalizowaniu moich dolegliwości i wykonaniu USG, gastroenterolog skierował mnie na gastroskopię. Chciałbym się dowiedzieć, jak wykonuje się gastroskopię?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dzień dobry, gastroskopia jest wykonywana przy użyciu giętkiego endoskopu &ndash; długiej, cienkiej (do ośmiu mm średnicy) i elastycznej rurki z kamerą wideo i źr&oacute;dłem światła. Jeśli zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu, jama ustna i gardło pacjenta są płukane roztworem lidokainy. Pacjent kładzie się na lewym boku, przechyla głowę do przodu, przyciskając podbr&oacute;dek do klatki piersiowej. Do jamy ustnej wkładany jest specjalny ustnik, kt&oacute;ry chroni zęby przed uszkodzeniem przez endoskop, a sam endoskop przed przegryzieniem. Końc&oacute;wka urządzenia jest pokryta specjalnym żelem. Endoskop jest wprowadzany do jamy ustnej i stopniowo przesuwany, delikatnie naciskając na język. Następnie lekarz prosi pacjenta o przełknięcie śliny, aby wsunąć endoskop do przełyku. Lekarz stopniowo przesuwa endoskop, obserwuje obraz na monitorze, badając błonę śluzową pod kątem stan&oacute;w zapalnych, owrzodzeń i guz&oacute;w. Od momentu wprowadzenia endoskopu do jamy ustnej do jego wyjęcia mija około pięciu minut, całkowity czas trwania zabiegu bez znieczulenia wynosi 20 minut, ze znieczuleniem miejscowym &ndash; p&oacute;ł godziny.

Question 9

Dzień dobry, muszę wykonać badanie endoskopowe żołądka, ale ze strachu odkładam wizytę już od dwóch tygodni. Obawiam się, że badanie będzie bolesne. Proszę o informację, czy możliwe jest wykonanie badania endoskopowego żołądka w znieczuleniu? Jak wykonuje się znieczulenie podczas gastroskopii?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, w naszym centrum medycznym można wykonać gastroskopię w znieczuleniu miejscowym. Przed badaniem endoskopowym pacjent poddawany jest znieczuleniu miejscowemu jamy ustnej i gardła poprzez irygację roztworem lidokainy. Lidokaina blokuje impulsy nerwowe w miejscu poddawanym zabiegowi, co zmniejsza wrażliwość i zapobiega b&oacute;lowi gardła. Substancja znieczulająca hamuje (blokuje) kanały sodowe w kom&oacute;rkach nerwowych, zapobiegając przekazywaniu sygnał&oacute;w b&oacute;lowych do m&oacute;zgu. Zmniejszenie wrażliwości pomaga r&oacute;wnież ograniczyć odruchy (w tym wymiotne), co ułatwia przeprowadzenie gastroskopii i zmniejsza dyskomfort pacjenta (jednak nawet przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego pacjent nadal będzie odczuwał dyskomfort w żołądku).

Question 10

Dobry wieczór, od czasu do czasu mam bóle brzucha, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw, a także na czczo. Nie byłem jeszcze u lekarza, ale chciałbym wiedzieć, czego mogę się spodziewać. Czytałem, że w celu postawienia diagnozy mogę być skierowany na USG jamy brzusznej i gastroskopię. Wiem dużo o USG i rozumiem, dlaczego jest ono potrzebne. Kiedy jednak zleca się badanie endoskopowe żołądka? Co może wykazać gastroskopia i przy jakich objawach jest przeprowadzana?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dobry wiecz&oacute;r, gastroskopia może być zalecana w przypadku b&oacute;lu w nadbrzuszu, zgagi, zaparć, wymiot&oacute;w, kwaśnego smaku w ustach, długotrwałego nieświeżego oddechu czy utraty wagi. Inne wskazania do badania endoskopowego żołądka to wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocyt&oacute;w (ESR) i niedokrwistość. Gastroskopia może wykazać obecność wrzod&oacute;w żołądka, przełyku i dwunastnicy, zapalenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie oraz raka g&oacute;rnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto badanie endoskopowe jest zalecane jako badanie dodatkowe w celu potwierdzenia nerwic, alergii i chor&oacute;b sk&oacute;ry.

Question 11

Dzień dobry, dostałam skierowanie na gastroskopię z powodu bólu brzucha, wzdęć i nudności. Niestety nie poinformowano mnie o zasadach przygotowania, ale wyczytałam w internecie, że muszę odstawić leki, aby uniknąć zafałszowania wyników. Regularnie przyjmuję jednak preparaty na tarczycę i środki przeciwzakrzepowe. Czy mogę zażyć te leki przed gastroskopią? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, kwestia lek&oacute;w jest ustalana indywidualnie (w zależności od rodzaju preparatu, dawki i choroby pacjenta). Nie trzeba przerywać przyjmowania lek&oacute;w stosowanych w leczeniu tarczycy (jak r&oacute;wnież tych wykorzystywanych w leczeniu padaczki, nadciśnienia, chor&oacute;b serca). Poranną dawkę lekarstwa należy przyjąć bardzo wcześnie w dniu badania i popić niewielką ilością wody. W przypadku lek&oacute;w wpływających na krzepliwość krwi (np. Acenokumarol, Aspiryna, Sintrom, Plavix, Ticlid, Warfin, Acard, Polocard) wymagana jest konsultacja z kardiologiem, gdyż nawet minimalne uszkodzenie błony śluzowej może spowodować krwawienie. Tylko lekarz będzie w stanie podjąć decyzję o odstawieniu lub zmianie dawki leku przed badaniem.

Question 12

Witam, chciałem umówić się na wizytę do gastroenterologa już dwa miesiące temu, gdy pojawiły się u mnie pierwsze problemy żołądkowe, ale udało mi się to dopiero w tym tygodniu. Do lekarza zgłosiłem się z powodu nudności, wymiotów, kwaśnego posmaku w ustach i, jak twierdzi moja rodzina, nieprzyjemnego zapachu amoniaku z ust. Lekarz powiedział, że do postawienia diagnozy konieczna jest gastroskopia. Co powinienem zjeść na kolację przed gastroskopią? Jakie pokarmy mogę jeść dzień przed badaniem?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, kolacja przed gastroskopią powinna być lekka i składać się z lekkostrawnych potraw. Dozwolone pokarmy przed gastroskopią:

zboża (kuskus, biały ryż, kasza manna);
puree (z ziemniaków, buraków, szpinaku, marchwi, dyni);
biały chleb i drobny makaron;
produkty mleczne (jogurt naturalny, mleko i twaróg, kefir);
jajka (na miękko, gotowane na parze);
pomidory bez skórki;
owoce i jagody (pomarańcze, melon, dojrzałe jabłka bez pestek, brzoskwinie, morele);
surowa zielona sałata.

Dzień przed badaniem można również pić niegazowaną wodę i kompoty z dozwolonych owoców. Całkowicie zrezygnować z jedzenia należy na co najmniej 8-12 godzin przed badaniem endoskopowym żołądka.