Лікування гіпертрофованого рубця (целоїда) у Вроцлаві

Гіпертрофічні (келоїдні) рубці — це шкірні новоутворення, які є проявами аномальних реакцій організму на загоєння ран. Найчастіше келоїдні рубці (целоїди), що утворюються зі з’єднувальної тканини, виникають на ділянках шкіри, розтягнутих після травм, опіків або хірургічних операцій.

Лікування гіпертрофованого рубця (целоїда) у Вроцлаві проводиться у медичному центрі «Докторпро Вроцлав». Запис на прийом до дерматолога ведеться цілодобово.

Причини виникнення келоїдних рубців

Однією з причин появи целоїдів є спадкова схильність до утворення рубців на шкірі. Інші причини та фактори ризику виникнення келоїдних рубців можуть включати:

• опікові рани (особливо часто келоїди утворюються при опіках другого та третього ступенів);
• надмірний натяг шкіри;
• повільне загоєння ран через інфекції;
• атопічний дерматит;
• багаторазові травми однієї ділянки шкірних покровів;
• системне запалення (поширюється на весь організм).

Причинами появи целоїдів можуть бути перенесені операції. Наприклад, келоїдний рубець може виникнути після видалення геморою. Також ризик утворення келоїдних рубців підвищується після видалення родимки.

Розвиток целоїдів можливий у місцях проколів шкіри для сережок або пірсингу. У людей з темною шкірою спостерігається підвищений ризик виникнення целоїдів.

Найбільшу небезпеку для організму становлять активні рубці. Целоїд ідентифікується як активний у випадках, коли він спричиняє функціональні порушення (наприклад, погіршення роботи опорно-рухового апарату).

Лікування келоїдних рубців: ефективні методи в «Докторпро Вроцлав»

Келоїдні рубці (зокрема, шрами після видалення родимки на відкритих ділянках шкіри) здебільшого є косметичною проблемою, не становлять загрози життю і можуть пройти самі протягом кількох місяців або років. Однак у деяких випадках келоїдні рубці можуть боліти, викликати подразнення або свербіж. Також келоїдний рубець може бути небезпечним через обмеження рухливості суглобів. Келоїдний рубець не може перерости в рак, тому за відсутності супутніх скарг пацієнт може самостійно вирішити, чи потрібно його позбутися.

Щоб діагностувати тип рубців, необхідно звернутися до дерматолога медичного центру «Докторпро Вроцлав», який проведе огляд, оцінить стан рубцевої тканини та призначить лікування. Для видалення келоїдних рубців можуть застосовуватися ін’єкції стероїдів або багатоклітинної плазми пацієнта.

Ін'єкція стероїдів у гіпертрофований рубець (целоїд)

Лікувати келоїдні рубці ін'єкціями стероїдів потрібно у випадках, коли вони стають твердими, випуклими та спричиняють дискомфорт (зокрема, келоїдні рубці на обличчі, що впливають на зовнішність, можуть супроводжуватись не тільки фізіологічними, але й психоемоційними порушеннями). Лікування келоїдів стероїдами сприяє зменшенню запалення, згладжуванню та пом'якшенню рубцевої тканини, в також полегшенню свербежу та болю.

Для ін'єкцій використовується стероїдний препарат, який вводиться безпосередньо у гіпертрофічний рубець (внутрішньошкірна ін'єкція) та діє місцево. Для отримання бажаного ефекту від лікування рубців на шкірі ін'єкційними препаратами можна повторювати процедури кожні чотири-шість тижнів.

Протипоказання до ін'єкції стероїдів у гіпертрофований рубець

Келоїдні рубці не видаляють із застосуванням ін'єкцій стероїдів при будь-якій шкірній інфекції в активній формі (наприклад, при герпесі, карбункулах або фурункулах). Інші показання до ін'єкції стероїдів у гіпертрофований рубець включають:

• алергію (задокументовану гіперчутливість до глюкокортикостероїдів);
• порушення згортання крові (наприклад, при гемофілії або прийманні антикоагулянтів підвищується схильність до кровотеч і утворення синців після процедури);
• нещодавно проведену радіотерапію (ділянки, які зазнали впливу радіотерапії, є більш чутливими та можуть погано реагувати на стероїди).

Також корекція рубців не проводиться під час вагітності. Не зважаючи на безпечність місцевого застосування стероїдів, рекомендується уникати стероїдних ін'єкцій у вагітних жінок через недостатню кількість досліджень щодо довготривалих наслідків їх проведення.

Лікування гіпертрофованого рубця (целоїда) багатоклітинною плазмою

Лікування багатоклітинною плазмою призначається при гіпертрофічних та келоїдних рубцях різного походження, включаючи тверді та випуклі новоутворення, які можуть свербіти, викликати дискомфорт або біль. Метод терапії заснований на використанні власної плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Плазма характеризується високою концентрацією факторів росту, які стимулюють регенерацію тканин і відновлюють баланс у процесах утворення рубців. Етапи лікування келоїдних рубців багатоклітинною плазмою:

1. Перед процедурою від пацієнта береться невелика кількість крові.
2. Кров обробляється методом центрифугування для отримання багатокомпонентної плазми.
3. Плазма вводиться безпосередньо в рубець або навколишні тканини шляхом мікроін'єкцій.

Келоїдні рубці зазвичай прибирають у кілька етапів з інтервалами між ін'єкціями до одного місяця. Щоб позбутися шрамів та рубців, в середньому може знадобитися три-чотири процедури. Спочатку рубець може стати менш помітним, а після декількох сеансів — зникнути.

Протипоказання до лікування гіпертрофованого рубця плазмою

Видалення келоїдного рубця плазмотерапією не проводиться при наявності активних аутоімунних захворювань через непередбачуваність побічних реакцій на терапію. Інші протипоказання до лікування целоїда багатоклітинною плазмою включають:

• активні інфекції шкіри (віруси або бактерії можуть поширитися на здорові тканини);
• порушення згортання крові. Пацієнтам з гемофілією або іншими патологіями згортання крові слід уникати процедури через ризик кровотечі. Також ін'єкції не проводяться при прийманні антикоагулянтів;
• онкологічні захворювання (фактори росту можуть стимулювати ріст злоякісних клітин).

Рекомендується утримуватися від лікування рубців плазмою при вагітності та лактації. Фактором ризику є недостатня кількість досліджень, які підтверджують безпечність процедури. Якщо необхідно прибрати келоїдний рубець після кесаревого розтину, слід дочекатися завершення періоду грудного вигодовування.

Профілактика келоїдних рубців

Для запобігання утворенню гіпертрофованих рубців слід уникати проведення необов'язкових косметичних операцій. Інші способи профілактики келоїдних рубців:

• підтримка чистоти та зволоженості ран;
• фіксація рани паперовою стрічкою для зменшення натягу шкіри та уникнення запалення на ранній стадії процесу загоєння;
• поповнення дефіциту вітамінів перед плановою операцією;
• уникання розтягування рубцевої тканини;
• утримання від гарячих ванн після операції на келоїдних рубцях (існує ризик посилення запалення);
• систематична (не рідше одного разу на день) зміна післяопераційної пов'язки;
• своєчасне лікування запалень та акне (сприяє швидшому загоєнню шкіри після прищів та вугрового висипу без утворення келоїдних рубців).

За погодженням з лікарем для промивання рани після травми або хірургічного втручання можна використовувати лише воду з милом. Категорично не рекомендується замість води застосовувати перекис водню через ризик ураження шкіри. Після загоєння рани для уникнення рецидивів целоїдів потрібно перед кожним виходом на вулицю наносити на шкіру сонцезахисний крем широкого спектра дії (UVA та UVB) із SPF не менше 30.

Записатися на консультацію дерматолога та лікування гіпертрофованих рубців (целоїдів) у Вроцлаві в медичному центрі «Докторпро Вроцлав» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.