Leczenie blizny przerostowej (keloidu) we Wrocławiu

Blizny przerostowe (keloidy) to zmiany skórne będące przejawem nieprawidłowej reakcji organizmu na gojenie się ran. Najczęściej blizny keloidowe (bliznowce), utworzone z tkanki łącznej, występują na obszarach skóry rozciągniętych po urazach, oparzeniach lub operacjach chirurgicznych.

Leczenie blizny przerostowej (keloidu) we Wrocławiu przeprowadzane jest w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Zapisy dostępne są przez całą dobę.

Przyczyny powstawania blizn keloidowych

Jedną z przyczyn powstawania keloidów jest dziedziczna predyspozycja do bliznowacenia skóry. Inne przyczyny i czynniki ryzyka powstawania blizn keloidowych mogą obejmować:

• rany oparzeniowe (szczególnie często keloidy powstają w przypadku oparzeń drugiego i trzeciego stopnia);
• nadmierne napięcie skóry;
• powolne gojenie się ran z powodu infekcji;
• atopowe zapalenie skóry;
• powtarzające się urazy jednego obszaru skóry;
• zapalenie ogólnoustrojowe (rozprzestrzenia się na całe ciało).

Przyczynami pojawienia się keloidów mogą być zabiegi chirurgiczne. Blizna keloidowa może przykładowo utworzyć się po usunięciu hemoroidów. Ryzyko powstania bliznowca wzrasta również po pozbyciu się znamienia.

Rozwój bliznowców jest możliwy w miejscach przebicia skóry kolczykami lub piercingiem. Osoby o ciemnej karnacji są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju keloidów.

Aktywne blizny stanowią największe zagrożenie dla organizmu. Bliznowiec jest określany jako aktywny, gdy powoduje zaburzenia funkcjonalne (np. pogorszenie pracy układu mięśniowo-szkieletowego).

Leczenie blizn keloidowych: metody stosowane w Doctorpro Wrocław

Blizny keloidowe (w szczególności blizny po usunięciu znamienia na odsłoniętej skórze) są głównie problemem kosmetycznym, nie stanowią zagrożenia dla życia i mogą ustąpić samoistnie w ciągu kilku miesięcy lub lat. Jednak w niektórych przypadkach blizny keloidowe mogą powodować ból, drażnić lub swędzieć. Bliznowiec może być również niebezpieczny ze względu na ograniczanie ruchomości stawów. Blizna keloidowa nie może przekształcić się w raka, więc w przypadku braku towarzyszących dolegliwości pacjent może sam zdecydować, czy chce się jej pozbyć.

W celu zdiagnozowania rodzaju blizny można udać się do dermatologa w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, który przeprowadzi badanie, oceni stan tkanki bliznowatej i przepisze leczenie. Aby usunąć blizny keloidowe, można zastosować zastrzyki ze sterydów lub osocza bogatopłytkowego pacjenta.

Ostrzykiwanie sterydami przerośniętej blizny (keloidu)

Blizny keloidowe powinny być leczone zastrzykami sterydowymi, gdy stają się twarde, wybrzuszone i powodują dyskomfort (w szczególności dotyczy to blizn keloidowych na twarzy, które wpływają na wygląd, stąd mogą wiązać się nie tylko z zaburzeniami fizjologicznymi, ale także psychoemocjonalnymi). Leczenie keloidów sterydami pomaga zmniejszyć stan zapalny, wygładzić i zmiękczyć tkankę bliznowatą oraz złagodzić swędzenie i ból.

Zastrzyki zawierają lek steroidowy, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do blizny przerostowej (wstrzyknięcie śródskórne) i działa miejscowo. Aby osiągnąć pożądany efekt leczenia blizn skórnych za pomocą wstrzykiwanych preparatów, zabiegi można powtarzać co cztery do sześciu tygodni.

Przeciwwskazania do ostrzykiwania blizn przerosłych sterydami

Blizny keloidowe nie powinny być usuwane za pomocą zastrzyków sterydowych podczas aktywnej infekcji skóry (np. opryszczki, karbunkułów lub czyraków). Inne przeciwwskazania do wstrzyknięcia sterydów w bliznę przerostową obejmują:

• alergię (udokumentowana nadwrażliwość na glikokortykosteroidy);
• zaburzenia krzepnięcia krwi (na przykład hemofilia lub stosowanie leków przeciwzakrzepowych zwiększa tendencję do krwawienia i powstawania siniaków po zabiegu);
• niedawno przebytą radioterapię (obszary poddane radioterapii są bardziej wrażliwe i mogą źle reagować na sterydy).

Korekcji blizn nie wykonuje się również w okresie ciąży. Pomimo bezpiecznego charakteru sterydów stosowanych miejscowo, zaleca się unikanie iniekcji sterydowych u kobiet w ciąży ze względu na brak badań dotyczących długofalowych skutków zabiegu.

Leczenie blizny przerostowej (keloidu) osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym jest zalecane w przypadku blizn przerostowych i keloidów różnego pochodzenia, w tym twardych i wybrzuszonych zmian, które mogą swędzieć, powodować dyskomfort lub ból. Metoda leczenia opiera się na wykorzystaniu własnego osocza bogatopłytkowego pacjenta. Charakteryzuje się ono wysokim stężeniem czynników wzrostu, które stymulują regenerację tkanek i przywracają równowagę w procesie powstawania blizny. Etapy leczenia blizn keloidowych osoczem bogatopłytkowym:

1. Przed zabiegiem od pacjenta pobiera się niewielką ilość krwi.
2. Krew jest przetwarzana przez odwirowanie w celu uzyskania wieloskładnikowego osocza.
3. Osocze wstrzykuje się bezpośrednio do blizny lub otaczającej tkanki za pomocą mikroiniekcji.

Blizny keloidowe są zwykle usuwane w kilku etapach z przerwami między wstrzyknięciami wynoszącymi do jednego miesiąca. Średnio pozbycie się bliznowców może zająć od trzech do czterech zabiegów. Początkowo blizna może stać się mniej zauważalna, a po kilku sesjach – zniknąć.

Przeciwwskazania do leczenia blizn przerostowych za pomocą osocza

Usunięcie blizny keloidowej za pomocą terapii osoczem nie jest wykonywane przy obecności aktywnych chorób autoimmunologicznych ze względu na trudną do przewidzenia reakcję na terapię. Inne przeciwwskazania do leczenia keloidów osoczem bogatopłytkowym obejmują:

• aktywne infekcje skóry (wirusy lub bakterie mogą rozprzestrzeniać się na zdrowe tkanki);
• zaburzenia krzepnięcia krwi. Pacjenci z hemofilią lub innymi nieprawidłowościami krzepnięcia krwi powinni unikać zabiegu ze względu na ryzyko krwawienia. Zastrzyków nie wykonuje się również w przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych;
• choroby onkologiczne (czynniki wzrostu mogą stymulować wzrost komórek nowotworowych).

Zaleca się powstrzymanie się od leczenia blizn osoczem podczas ciąży i laktacji. Czynnikiem ryzyka jest brak badań potwierdzających bezpieczeństwo zabiegu. Jeśli konieczne jest usunięcie blizny keloidowej po cesarskim cięciu, należy poczekać do zakończenia okresu karmienia piersią.

Profilaktyka blizn keloidowych

Aby zapobiec powstawaniu blizn przerosłych, należy unikać niekoniecznych zabiegów chirurgii kosmetycznej. Inne sposoby zapobiegania powstawaniu blizn keloidowych:

• dbanie o czystość i nawilżenie rany;
• zabezpieczanie rany plastrem papierowym w celu zmniejszenia napięcia skóry i uniknięcia stanu zapalnego na wczesnym etapie procesu gojenia;
• uzupełnienie niedoboru witamin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym;
• unikanie rozciągania tkanki bliznowatej;
• powstrzymanie się od gorących kąpieli po operacji blizny keloidowej (istnieje ryzyko nasilenia stanu zapalnego);
• systematyczna (przynajmniej raz dziennie) zmiana opatrunku pooperacyjnego;
• wczesne leczenie stanów zapalnych i trądziku (sprzyja szybszemu gojeniu się skóry po trądziku, bez powstawania blizn keloidowych).

Za zgodą lekarza do przemywania ran po urazach lub zabiegach chirurgicznych należy używać wyłącznie mydła i wody. Nie zaleca się stosowania nadtlenku wodoru zamiast wody ze względu na ryzyko uszkodzenia skóry. Po zagojeniu się rany, aby uniknąć nawrotu bliznowców, przed wyjściem na zewnątrz należy zastosować filtr przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania (UVA i UVB) z SPF co najmniej 30.

Na konsultację dermatologiczną i leczenie blizn przerostowych (keloidów) we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie internetowej lub wypełniając formularz wizyty.