Підбір контрацепції у Вроцлаві

Контрацепція — це методи та засоби, які запобігають вагітності, зокрема шляхом пригнічення овуляції, ускладнення злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом або перешкоджання імплантації зародка в матці. Під час вибору методу контрацепції лікар враховує стан здоров’я пацієнтки, вік, наявність хронічних захворювань, результати обстежень та плани щодо материнства.

Підбором контрацепції у Вроцлаві займаються гінекологи медичного центру «Докторпро Вроцлав». Записатися на консультацію гінеколога можна цілодобово.

Види та принципи дії контрацепції

Контрацептивні методи поділяють насамперед на гормональні та негормональні (мідна спіраль, презервативи). Вони відрізняються механізмом дії. Види контрацепції:

• гормональна контрацепція — містить синтетичні гормони, які переважно пригнічують або обмежують овуляцію, загущують цервікальний слиз, ускладнюючи рух сперматозоїдів до яйцеклітини, а також змінюють слизову оболонку матки, зменшуючи ймовірність імплантації заплідненої яйцеклітини. Найчастіше представлена у формі таблеток, імплантів, внутрішньоматкових систем;
• негормональна контрацепція — не містить гормонів. Діє переважно шляхом нейтралізації сперматозоїдів (наприклад, за рахунок іонів міді або сперміцидів), а також викликає місцеві зміни в ендометрії, що перешкоджають імплантації зародка;
• бар’єрні методи — презервативи та інші механічні засоби, які фізично блокують потрапляння сперми до статевих шляхів або шийки матки. Частина з них також знижує ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• природні методи та методи репродуктивної обізнаності — ґрунтуються на спостереженні за менструальним циклом, симптомами фертильності та визначенні днів, у які можливе запліднення. У ці дні рекомендується утримання від статевих контактів або застосування додаткових засобів захисту;
• екстрена контрацепція — застосовується після статевого акту. Вона змінює перебіг циклу (наприклад, відтерміновує овуляцію) та умови в ендометрії, щоб зменшити ризик вагітності після незахищеного статевого контакту або неефективності використаної методики.

Підбір оптимального контрацептивного методу залежить від стану здоров’я, зручності використання, репродуктивних планів та очікувань пацієнтки. Під час прийому лікар пояснює відмінності між групами методів та допомагає вибрати найбільш безпечне та індивідуально адаптоване рішення. Також можливе обговорення підбору контрацепції під час онлайн-консультації гінеколога.

Протизаплідні таблетки

Таблетки — один із найпоширеніших методів гормональної контрацепції. Препарати приймають щоденно в один і той самий час. Існують двокомпонентні таблетки (з естрогеном і прогестагеном) та однокомпонентні, так звані мініпігулки. Види фармакологічної контрацепції для жінок:

• двокомпонентна контрацепція (естроген + прогестаген) — такі таблетки пригнічують овуляцію, загущують слиз у шийці матки та стоншують слизову оболонку матки, ускладнюючи запліднення та імплантацію. Часто їх обирають жінки з регулярним менструальним циклом — вони можуть додатково зменшувати прояви акне, болючі менструації та симптоми полікістозу яєчників (СПКЯ). Не рекомендуються у випадках: перенесеної тромбозної хвороби, мігрені з аурою, патологій печінки, гормонозалежних новоутворень, тяжкої артеріальної гіпертензії та паління у віці понад 35 років. Можливі побічні ефекти: нудота, головний біль, чутливість молочних залоз, інколи — збільшення маси тіла або зниження настрою; рідко — тромбоемболічні ускладнення;
• однокомпонентна контрацепція («мініпігулка») — її дія переважно ґрунтується на загущенні цервікального слизу та змінах ендометрію, що перешкоджають імплантації. У частини пацієнток додатково пригнічує овуляцію. Мініпігулки часто рекомендують жінкам, які годують грудьми, а також тим, хто не може застосовувати препарати з естрогенами або палить після 35 років. Протипоказання: рак молочної залози, тяжкі захворювання печінки, нез’ясовані кровотечі зі статевих шляхів. Можливі побічні ефекти: нерегулярні менструації або їх відсутність, інколи акне, головний біль, зниження настрою, рідше — кісти яєчників.

Ефективність протизаплідних таблеток є високою, однак значною мірою залежить від регулярності їх прийому. Під час консультації лікар підбирає оптимальний препарат, враховуючи стан здоров’я, можливі протипоказання та особливості способу життя пацієнтки.

Інші методи контрацепції

Окрім таблеток, існують й інші методи контрацепції, які можуть діяти локально в порожнині матки, системно або створювати механічну перешкоду для сперматозоїдів. До інших контрацептивних засобів належать:

• мідна внутрішньоматкова спіраль — вивільняє іони міді, які змінюють середовище в матці та маткових трубах, ускладнюючи виживання сперматозоїдів та імплантацію зародка. Мідна спіраль — це довготривалий метод захисту для жінок, які не хочуть або не можуть застосовувати гормональні засоби;
• гормональна внутрішньоматкова система (ВМС) — поступово вивільняє прогестаген, що загущує цервікальний слиз і змінює ендометрій, ускладнюючи проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини та знижуючи ризик імплантації. Гормональна «спіраль» також може зменшувати рясність і болючість менструацій;
• контрацептивні пластирі та вагінальне кільце — пластир або вагінальне кільце забезпечують надходження гормонів через шкіру чи слизову оболонку, підтримуючи стабільний рівень гормонів у крові. Це пригнічує овуляцію та впливає на цервікальний слиз і ендометрій. Такі методи можуть бути зручними для жінок, яким складно пам’ятати про щоденний прийом препарату;
• контрацептивний імплант — тонкий стержень, який вводять під шкіру передпліччя. Протягом кількох років він вивільняє прогестаген, що пригнічує овуляцію та загущує слиз шийки матки. Імплант встановлюється та видаляється лікарем і забезпечує тривалий захист без щоденного прийому препаратів;
• гормональний ін’єкційний контрацептив — препарат прогестагену вводиться з інтервалом у кілька тижнів. Він блокує овуляцію, впливає на цервікальний слиз та ендометрій. Підходить жінкам, які надають перевагу рідшим візитам до лікаря та не хочуть приймати препарат щоденно;
• бар’єрні методи (презервативи, ковпачки, діафрагми) — створюють механічну перешкоду між насінням і статевими шляхами, знижуючи ймовірність запліднення. Презервативи також зменшують ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Вибір методу контрацепції залежить, зокрема, від репродуктивних планів, супутніх захворювань та толерантності до можливих побічних ефектів. Рецепт на контрацептиви виписує гінеколог.

Підбір контрацепції в «Докторпро Вроцлав»

Під час консультації в медичному центрі «Докторпро Вроцлав» гінеколог спочатку проводить детальну розмову, уточнюючи вік, масу тіла (ІМТ), наявні та перенесені захворювання, прийом медикаментів, куріння, а також репродуктивні плани пацієнтки. Далі лікар виконує гінекологічний огляд та визначає, які методи контрацепції будуть безпечними та ефективними в її випадку. Можливі обстеження перед призначенням контрацепції:

• лікар вимірює артеріальний тиск та аналізує результати базових лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, глюкоза, печінкові проби, ліпідний профіль); за потреби додатково може призначити визначення рівня ТТГ, пролактину, ФСГ та ЛГ;
• у межах гінекологічної діагностики лікар проводить огляд молочних залоз, бере мазок на цитологію шийки матки та виконує УЗД органів малого таза для оцінки структури матки й яєчників;
• перед встановленням внутрішньоматкової спіралі необхідно виключити запальні стани та інфекції статевих шляхів, щоб зменшити ризик ускладнень після процедури.

На основі зібраної інформації лікар пояснює доступні методи, описує можливі побічні дії та протипоказання, оцінює ефективність різних видів контрацепції та разом із пацієнткою підбирає варіант, найбільш відповідний стану здоров’я, способу життя та особистим очікуванням.

Гінекологічна консультація допомагає мінімізувати ризик ускладнень і уникнути методів, які можуть бути протипоказані за певних хвороб чи результатів обстежень. Також із гінекологом можна обговорити припинення використання контрацепції або перехід на інший метод.

Записатися на консультацію гінеколога та підбір гормональної або негормональної контрацепції у Вроцлаві можна в медичний центр «Докторпро Вроцлав», зателефонувавши за номером, вказаним на сайті, або заповнивши форму онлайн-реєстрації.