Цитологія у Вроцлаві

Цитологія — це скринінгове дослідження, яке полягає у взятті клітин з шийки матки, які потім аналізуються під мікроскопом. Метою тесту є виявлення ракових або передракових клітин, а також запальних процесів і деяких інфекцій. Завдяки цитології можна діагностувати зміни на ранніх стадіях і проводити лікування.

Цитологію можна пройти в медичному центрі Докторпро у Вроцлаві. Запис на прийом до гінеколога доступний цілодобово. Вартість рідинної цитології можна перевірити на сайті. Консультанти в сервісному центрі також надають інформацію про ціни.

Що виявляє цитологічне дослідження

Цитологічне дослідження допомагає виявити зміни, які можуть призвести до розвитку раку. Під час дослідження з шийки матки беруть клітини та аналізують їх під мікроскопом. За допомогою цитології можна виявити:

• клітини раку шийки матки — вже розвинені ракові ураження;
• передракові клітини — аномальні клітини, які з часом можуть перерости в рак, якщо їх вчасно не виявити і не лікувати;
• зміни, що вказують на наявність вірусу папіломи людини — для підтвердження інфекції потрібен додатковий тест на ВПЛ (цей вірус вважається основним фактором ризику розвитку раку шийки матки);
• інфекції піхви і шийки матки — наприклад цервіцит, грибкові інфекції, бактеріальні вагінальні інфекції;
• запалення шийки матки — цитологія може виявити зміни, які можуть свідчити про інфекцію або інші запальні процеси.

Зазвичай мазок виконується разом з гінекологічним обстеженням органів малого тазу. Цитологічне дослідження не виявляє венеричних захворювань, таких як гонорея або хламідіоз — для їх діагностики проводяться окремі аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Цитологія LBC у Вроцлаві

Проводиться два види цитології. Перший — це звичайна цитологія, або Пап-тест. В рамках мазка клітини, взяті з шийки матки, наносяться безпосередньо на предметне скло і фіксуються спиртом (96% розчин етанолу). Другий тип – рідинна цитологія (LBC – Liquid-Based Cytology). Під час дослідження матеріал з кінчика пензлика поміщають в ємність з консервуючою рідиною, потім очищають і наносять на предметне скло.

Рідинна цитологія ( тонкошарова цитологія) вважається більш точним тестом, що дозволяє зменшити кількість діагностичних помилок. Особливості цитології LBC:

• більша точність результату — весь матеріал потрапляє в рідину, мінімізуючи втрату клітин і зменшуючи кількість нечитабельних мазків;
• обмежена кількість забруднень у зразку — фільтрація видаляє слиз, еритроцити і бактерії, що покращує якість мікроскопічного зображення;
• можливість додаткових діагностичних тестів — аналіз на ВПЛ може бути проведений з одного зразка (без необхідності повторного забору);
• вища чутливість у виявленні передракових уражень — метод вважається більш ефективним у виявленні атипових і ракових клітин;
• більш ефективний лабораторний процес — клітини рівномірно розподілені на предметному склі, що полегшує оцінку і знижує ризик людської помилки.

Мазок виконується під час консультації гінеколога. Саме дослідження проходить однаково, незалежно від типу цитології.

Підготовка до цитологічного дослідження

Цитологічне обстеження зазвичай проводять після початку статевого життя, але не пізніше 25 років. Цитологію також проводять незайманим дівчатам (тобто з неушкодженою дівочою плівою). Для того, щоб отримати максимально достовірний результат цитологічного дослідження, перед його проведенням варто дотримуватися деяких практичних порад. Підготовка до цитології може включати:

• не використовувати вагінальні засоби протягом чотирьох днів до призначення (ліки та добавки у вигляді капсул або кремів); 
• утриматися від статевого життя та уникати всіх місцевих препаратів (тампонів, спринцювань або лубрикантів) за два дні до обстеження; 
• уникати інших гінекологічних процедур за день до обстеження (наприклад, трансвагінального УЗД), оскільки вони можуть механічно впливати на слизову оболонку та порушити клітинне зображення.

Якщо у Вас є ознаки інтимної інфекції (печіння, виділення або свербіж), краще почекати з цитологією, поки проблема не буде вилікувана, оскільки наявність запалення може викривлювати результат. Оптимальний час для цитологічного дослідження — між четвертим і 20 днем менструального циклу.

Дослідження не проводиться під час менструації. Винятком може бути міжменструальна кровотеча, в такому випадку бажано проконсультуватися з лікарем щодо того, чи варто відкласти цитологічне обстеження. Під час вагітності цитологія виконується під час першого візиту до лікаря (за умови, що з моменту останнього обстеження пройшло не менше шести місяців).

Цитологія в «Докторпро Вроцлав»

У медичному центрі Доктопро у Вроцлаві можна зробити мазок. Цитологічне дослідження проводиться за допомогою спеціального дзеркала. Хід цитологічного дослідження:

1. Пацієнтка роздягається нижче пояса.
2. Потім вона лягає на гінекологічне крісло в положенні лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах і спираючись на ручки.
3. Лікар обережно вводить у піхву дзеркало. Інструмент розсуває стінки піхви, відкриваючи доступ до шийки матки. У цей момент можна відчути легкий дискомфорт.
4. Лікар вводить спеціальний цитологічний пензлик або шпатель через дзеркало. Обертальними рухами забирає клітини: із зовнішнього отвору шийки матки (плоский епітелій) і з цервікального каналу (залозистий епітелій).
5. Зібраний матеріал поміщають у спеціальну рідину або на предметне скло, а потім відправляють у лабораторію.
6. Лікар знімає дзеркало. Пацієнтка може одягатися і повертатися до своїх повсякденних справ.

Весь процес обстеження зазвичай займає кілька хвилин. Найчастіше воно не викликає болю, хоча може спричинити дискомфорт. Після цитології можливі короткочасні кров'янисті виділення або вагінальна кровотеча, що пов'язано з відшаруванням епітелію. Якщо кровотеча тривала або болюча, зверніться до лікаря.

Значення результатів цитологічного дослідження 

Цитологічний аналіз дозволяє оцінити клітини, взяті з шийки матки, і виявити будь-які відхилення на ранній стадії. Результати цитологічного дослідження можна розділити на три основні групи:

• нормальний результат (NILM): клітини мають нормальний вигляд, без ознак інфекції або передракових уражень (немає необхідності в лікуванні або додаткових дослідженнях);
• неоднозначний результат: лабораторія не може чітко визначити, чи є клітини нормальними або патологічними. Можливі причини - запалення, інфекція або гормональні зміни. Необхідно повторити цитологію через кілька місяців або провести додаткові дослідження (наприклад, на ВПЛ);
• аномальний результат: не обов'язково означає рак, але вказує на зміни в клітинах, які можуть потребувати подальшої діагностики.

При аномальному результаті ураження поділяються на ураження з низьким ступенем злоякісності (LSIL), де клітини можуть зазнати передракових змін, але до розвитку раку ще кілька років, і ураження з високим ступенем злоякісності (HSIL) - клітини виглядають більш серйозно зміненими і можуть швидше прогресувати до передракового або ракового статусу.

Подальше лікування визначає лікар залежно від типу та тяжкості патології. Гінеколог може призначити кольпоскопію - огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа. Це дозволяє точно оцінити стан шийки матки і за необхідності взяти зразок для подальшого аналізу (біопсії).

Частота взяття мазка на цитологічне дослідження 

Частота виконання цитологічного дослідження залежить головним чином від віку пацієнтки та індивідуальних факторів ризику. Коли потрібно робити цитологію:

• жінки у віці 21-29 років повинні робити цитологію кожні 3 роки, якщо результати в нормі;
• жінки у віці 30-65 років можуть вибрати один з трьох варіантів: цитологія кожні 3 роки, тест на ВПЛ кожні 5 років або ко-тестування (цитологія + ВПЛ) кожні 5 років;
• після 65 скринінг можна припинити, якщо попередні результати були в нормі та відсутні фактори ризику;
• після тотальної гістеректомії з причин, не пов'язаних з раком, тестування, як правило, більше не потрібне;
• пацієнтки з факторами ризику (передракові ураження в анамнезі, ВІЛ-інфекція або ослаблений імунітет) повинні проходити цитологію частіше - відповідно до рекомендацій лікаря.

Регулярний скринінг дозволяє на ранніх стадіях виявити передракові ураження і підвищує шанси на успішне лікування. Питання про те, коли і як часто проводити цитологічне дослідження, слід обговорити з лікарем, щоб графік був адаптований до ваших індивідуальних потреб.

Записатися на прийом до гінеколога та рідинну цитологію у Вроцлаві можна в медичному центрі Доктопро у Вроцлаві, заповнивши форму або зателефонувавши за номером, вказаним на сайті. Вартість обстеження можна перевірити на сайті. Інформацію про те, скільки коштує цитологія, можна також отримати по телефону.