Лікування хронічного тазового болю у жінок (СХТБ) у Лодзі

Лікування синдрому хронічного тазового болю у жінок полягає у визначенні та лікуванні причини виникнення симптомів. Захворювання характеризується болем, який триває щонайменше шість місяців і не пов’язаний безпосередньо з менструальним циклом. Причиною можуть бути гінекологічні, урологічні або нервово-м’язові захворювання.

Лікуванням синдрому хронічного тазового болю в Лодзі займаються лікарі медичного центру «Докторпро Лодзь». Записатися на консультацію до гінеколога можна цілодобово.

Причини синдрому хронічного тазового болю

Хронічний больовий синдром у малому тазі формується поступово — нерідко на тлі кількох захворювань, що посилюють одне одного. Запальний синдром хронічного тазового болю розвивається при хронічних захворюваннях органів малого тазу, зокрема на тлі латентних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найпоширеніші причини СХТБ у жінок:

• ендометріоз — осередки ектопічного ендометрія спричиняють циклічне і нециклічне запалення в малому тазі;
• аденоміоз — проростання ендометрія в м'язовий шар матки з постійним больовим фоном;
• хронічний аднексит і спайковий процес — наслідок перенесених запалень або операцій;
• кісти яєчників — залежно від типу підтримують тривалий больовий синдром;
• інтерстиціальний цистит — хронічне запалення стінки сечового міхура без бактеріального збудника;
• дисфункція м'язів тазового дна — хронічне м'язове напруження з нейропатичним компонентом.

Тазові болі, причини яких виходять за межі одного органа, трапляються у більшості пацієнток з СХТБ. Тому діагностика проводиться поетапно — без виключення урологічної та нейром'язової складової.

Симптоми синдрому хронічного тазового болю

Хронічний тазовий больовий синдром діагностують при болях тривалістю не менше шести місяців, що порушують повсякденну активність. Синдром тазових болів у жінок проявляється по-різному залежно від джерела. Характерні симптоми синдрому хронічного тазового болю у жінок:

• болі в тазовій ділянці у жінок — тупі або ниючі, без чіткої циклічності, що посилюються при тривалому стоянні або фізичному навантаженні;
• диспареунія — біль під час або після статевого контакту, характерна для ендометріозу і спайкового процесу;
• іррадіація в поперек і стегна — ознака нейропатичного або м'язово-скелетного компонента;
• дизурія та імперативні позиви — при урологічній складовій синдрому;
• порушення дефекації — при залученні кишківника або спайках у малому тазі.

Поєднання больового синдрому з порушеннями сечовипускання або кишківника прискорює диференціальну діагностику. Це дозволяє раніше визначити переважне джерело болю і скоригувати тактику лікування.

Діагностика хронічного тазового болю у «Докторпро Лодзь»

Діагностика синдрому тазового болю починається зі збору детального больового анамнезу: локалізація, інтенсивність, зв'язок з циклом, статевим актом і сечовипусканням. Гінеколог проводить бімануальний огляд і трансвагінальне УЗД для виключення ендометріозу, кіст яєчників, міоми і патології ендометрія.

При підозрі на запальну етіологію призначають мазки, ПЛР-діагностику на інфекції та загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою. Урологічна складова оцінюється за результатами аналізу сечі і, за необхідності, консультації уролога.

Лікування синдрому хронічного тазового болю у «Докторпро Лодзь»

Лікування СХТБ у жінок визначається виявленою причиною — єдиного протоколу не існує. Запальні, гормонозалежні і нейропатичні форми потребують різних схем. Основні напрямки медикаментозного лікування синдрому хронічного тазового болю у жінок:

• антибактеріальна терапія — при запальній етіології, з урахуванням чутливості збудника;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — для купірування больового синдрому в період загострення;
• комбіновані оральні контрацептиви (КОК) і гестагени — при ендометріозі і аденоміозі для пригнічення активності ектопічного ендометрія;
• агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) — при поширеному ендометріозі, коли КОК і гестагени недостатньо ефективні;
• препарати, що знижують нейрогенну сенсибілізацію, — при нейропатичному компоненті синдрому хронічних тазових болів у жінок.

Синдром хронічного тазового болю лікувати лише симптоматично без корекції основного захворювання — означає відстрочити, а не усунути проблему. Схема терапії переглядається при зміні клінічної картини або недостатній відповіді на лікування.

Записатися на діагностику і лікування хронічного тазового болю у Лодзі у «Докторпро Лодзь» можна по телефону або через форму онлайн-запису на сайті.