Лікування безпліддя у жінок полягає у застосуванні індивідуально підібраної медикаментозної терапії, спрямованої на усунення причини, що перешкоджає настанню вагітності, наприклад гормональних порушень, інфекцій або ендометріозу. Безпліддя діагностують, якщо вагітність не настає після 12 місяців регулярного статевого життя без використання контрацепції. У жінок віком понад 35 років діагностику розпочинають уже після шести місяців безуспішних спроб завагітніти.
Лікуванням безпліддя у жінок у Лодзі займається гінеколог медичного центру «Докторпро Лодзь». Записатися на прийом можна цілодобово.
Причини безпліддя у жінок
Причини безпліддя у жінки різноманітні й нерідко поєднуються в однієї пацієнтки. Наслідки безпліддя у жінок — неможливість зачати та психологічне навантаження — залежать від того, наскільки своєчасно встановлено причину. Основні причини безпліддя у жінок:
- гормональні порушення — ановуляція при СПКЯ (синдромі полікістозних яєчників), гіпотиреоз, гіперпролактинемія;
- непрохідність маткових труб після запалення, хірургічних втручань або хламідіозу;
- ендометріоз — вогнища ектопічного ендометрія порушують дозрівання яйцеклітини та імплантацію;
- міома, поліпи ендометрія, внутрішньоматкові синехії;
- інфекційно-запальний фактор, у тому числі лікування безпліддя у жінок після аборту при розвитку ендометриту або спайкового процесу;
- зміни шийкового слизу, що перешкоджають просуванню сперматозоїдів;
- антиспермальні антитіла в цервікальному слизу.
Нерідко в однієї пацієнтки виявляється поєднання двох і більше факторів — у таких випадках лікування спрямовується проти найбільш значущого. Профілактика безпліддя у жінок включає раннє лікування запальних захворювань органів малого таза та регулярне гінекологічне спостереження.
Види та ознаки жіночого безпліддя
Жіноче безпліддя класифікується за причиною та репродуктивним анамнезом. Безпліддя у жінок проявляється по-різному: симптоми та ознаки залежать від форми — частина перебігає без симптомів, частина супроводжується порушеннями циклу, болем або гормональними змінами. Види та ознаки жіночого безпліддя:
| Вид | Ознаки |
| Первинне безпліддя | Вагітність не наставала жодного разу при регулярному статевому житті без контрацепції |
| Вторинне безпліддя | Попередня вагітність була; повторне зачаття не настає — у тому числі після аборту або викидня |
| Вроджене безпліддя | Аномалії будови матки, труб або яєчників; нерідко супроводжується порушенням або відсутністю менструації |
| Ендокринне (гормональне) безпліддя | Порушення циклу, ановуляція; при СПКЯ — гірсутизм, нерегулярні менструації, надмірна вага |
| Трубне безпліддя | Нерідко перебігає без симптомів; можливі хронічні болі внизу живота при супутньому запаленні |
Симптоми трубного та імунологічного безпліддя частіше відсутні — пацієнтка звертається до гінеколога лише після безуспішних спроб зачати. Гострий біль, порушення циклу або патологічні виділення — привід для огляду незалежно від тривалості спроб.
Діагностика безпліддя у жінок у «Докторпро Лодзь»
На первинній консультації гінеколог збирає анамнез: тривалість безуспішних спроб, перенесені операції, інфекції та поточну медикаментозну терапію. Отримані дані визначають обсяг обстеження при безплідді. Діагностика безпліддя у жінок може включати:
- гормональний профіль — ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, ТТГ (гормони при безплідді здаються в строго визначені дні циклу);
- УЗД органів малого таза — оцінка яєчників, фолікулогенезу, ендометрія;
- гістеросальпінгографія (ГСГ) — рентгенологічна оцінка прохідності маткових труб;
- ПЛР-діагностика та посів — для виключення хламідіозу, мікоплазмозу та інших інфекцій;
- біопсія ендометрія — при підозрі на порушення імплантації.
При нез'ясованій причині обсяг діагностики розширюється — у тому числі дослідженням антиспермальних антитіл. Остаточний перелік аналізів гінеколог визначає за результатами первинного огляду.
Медикаментозне лікування безпліддя у жінок у «Докторпро Лодзь»
Безпліддя у жінок лікується медикаментозно при гормональних, запальних, інфекційних та імунологічних причинах. Лікування ендокринного безпліддя у жінок — найпоширеніше показання: лікує безпліддя у жінок гінеколог або гінеколог-ендокринолог залежно від виявленого порушення. Методи лікування безпліддя у жінок у «Докторпро Лодзь»:
- стимуляція овуляції — антиестрогени або гонадотропіни при ановуляції на тлі СПКЯ;
- гормональна терапія — корекція гіперпролактинемії, гіпотиреозу, недостатності лютеїнової фази;
- антибактеріальні та противірусні препарати — при виявленому інфекційному факторі;
- імуносупресивна терапія — при імунологічному безплідді з антиспермальними антитілами;
- терапія ендометріозу — гестагени або агоністи ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормону) для пригнічення ектопічних вогнищ.
Вилікувати безпліддя у жінок медикаментозно вдається при ранній діагностиці та точно встановленій причині. Гормональне безпліддя передбачає курс терапії від трьох до шести місяців з контролем профілю на проміжних візитах.
Записатися на консультацію гінеколога та лікування безпліддя у жінок у Лодзі в «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також можлива онлайн-консультація гінеколога.
Популярні питання
Базовий обсяг включає гормональний профіль (ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ), УЗД малого таза та ПЛР на інфекції. При підозрі на трубний фактор додається ГСГ, при порушенні імплантації — біопсія ендометрія. Точний обсяг обстеження при безплідді у жінок визначає гінеколог на консультації.
При гормональних, інфекційних та імунологічних причинах медикаментозне лікування, як правило, досить ефективне. При значній непрохідності труб або поширеному ендометріозі необхідне хірургічне втручання — у таких випадках гінеколог направляє до профільного спеціаліста. Яка тактика застосовна в конкретній ситуації, встановлюється лише після діагностики.
Після 35 років знижується оваріальний резерв (рівень АМГ), скорочується терапевтичне вікно, а ризик хромосомних порушень яйцеклітин зростає. У віці старше 35 діагностику рекомендують починати вже через 6 місяців безуспішних спроб. Прогноз медикаментозного лікування після 40 років визначається поточними показниками гормонального профілю.
Гінеколог або гінеколог-ендокринолог — залежно від причини. При підозрі на ендокринне або імунологічне безпліддя до лікування підключається профільний спеціаліст. У «Докторпро Лодзь» первинний прийом веде гінеколог, який координує подальше обстеження.
| Название | Цена |
| Консультативний акушерський прийом | 250 zł |
| Консультативний прийом лікаря акушера-гінеколога без УЗД | 250 zł |
| Гінекологічний прийом з приводу нетримання сечі | 260 zł |
| Консультація дитячого гінеколога | 290 zł |
| Прийом лікаря акушера-гінеколога лікар К. Гарниш | 250 zł |
| Онлайн-консультація гінеколога | 240 zł |
| Біоревіталізація статевих губ гіалуроновою кислотою (до 1 мл) | 1500 zł |
| Додатковий препарат до ревіталізації статевих губ | 500 zł |
| Контурна пластика великих статевих губ філерами гіалуронової кислоти (до 2 мл) | 2000 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД + УЗД молочних залоз | 600 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД + УЗД молочних залоз+цитологія | 650 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД + УЗД молочних залоз + рідинна цитологія | 730 zł |
| Прийом гінеколога + УЗД молочних залоз | 470 zł |
| Прийом гінеколога + трансабдомінальне УЗД (через передню стінку живота) | 330 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД | 330 zł |
| Прийом дитячого гінеколога + трансабдомінальне гінекологічне УЗД (через передню стінку живота) | 370 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД+цитологія | 400 zł |
| Прийом гінеколога + трансвагінальне УЗД+ рідинна цитологія | 460 zł |
| Акушерський прийом + УЗД вагітності до 11 тижнів | 385 zł |
| Акушерський прийом + цитологія | 285 zł |
| Індивідуальний підбір методів контрацепції | 275 zł |
| Відеокольпоскопія | 450 zł |
| Внутрішньом'язова ін'єкція - 1 процедура | 45 zł |
| Біопсія вульви | 380 zł |
| Біопсія ендометрія | 920 zł |
| Кваліфікаційний прийом для вакцинації вагітних жінок (правець, кашлюк, дифтерія) | 120 zł |
| Кваліфікаційний прийом для вакцинації проти ВПЛ | 220 zł |
| Зняття післяопераційних швів ГІН | 140 zł |
| Вакцинація від вірусу папіломи людини (Гардасіл 9) -1 доза | 830 zł |
| Перев'язка проста ГІН | 140 zł |
| Кріохірургія: видалення шкірних змін (1 зміна) ГІН | 190 zł |
| Кріохірургія: видалення шкірних змін (кожна наступна зміна) ГІН | 110 zł |
| Взяття матеріалу для гістологічного дослідження (біопсія) ГІН | 350 zł |
| Забір матеріалу для лабораторних досліджень ГІН | 60 zł |
Гінекологи в Докторпро Лодзь
Olena Maimur
Інші послуги Гінекології в Лодзі
Лікування жіночих інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) в Лодзі
Біопсія ендометрія в Лодзі
Лікування вагінального кандидозу в Лодзі
Видалення кісти вульви у Лодзі
Вакцина Гардасил 9 проти ВПЛ у Лодзі
Лікування дисплазії шийки матки в Лодзі
Лікування дисфункції яєчників у Лодзі
Дитяча та підліткова гінекологія в Лодзі
Лікування ендометріозу в Лодзі
Лікування ерозії шийки матки в Лодзі
Естетична гінекологія в Лодзі
Кольпоскопія в Лодзі
Лікування папілом, кондилом і генітальних бородавок у жінок в Лодзі
Лікування вагініту в Лодзі
Лікування вульвіту в Лодзі
Лікування кісти яєчника в Лодзі
Лікування полікістозу яєчників (СПКЯ) у Лодзі
Лікування поліпа шийки матки в Лодзі
Лікування міоми шийки матки в Лодзі
Марсупіалізація кісти бартолінової залози в Лодзі
Лікування менопаузи в Лодзі
Лікування менструальних дисфункцій в Лодзі
Моделювання статевих губ гіалуроновою кислотою в Лодзі
Лікування оофориту в Лодзі
Пакет обстежень для жінок у Лодзі
Лікування патологій шийки матки в Лодзі
Песарії для лікування нетримання сечі та опущення матки в Лодзі
Ревіталізація (омолодження) статевих губ гіалуроновою кислотою в Лодзі
Лікування сальпінгоофориту в Лодзі
УЗД вагітності в Лодзі
Лікування цервіциту в Лодзі
Цитологія в Лодзі