Leczenie niepłodności u kobiet polega na zastosowaniu odpowiednio dobranej terapii farmakologicznej, która ma na celu usunięcie przyczyny utrudniającej zajście w ciążę, np. zaburzeń hormonalnych, infekcji lub endometriozy. Zaburzenie rozpoznaje się, gdy ciąża nie występuje po 12 miesiącach regularnego współżycia bez stosowania antykoncepcji. U kobiet po 35. roku życia diagnostykę rozpoczyna się już po sześciu miesiącach nieskutecznych starań o ciążę.
Leczeniem niepłodności u kobiet w Łodzi zajmuje się ginekolog w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź. Rejestracja na wizytę odbywa się całodobowo.
Przyczyny niepłodności u kobiet
Przyczyny problemów z zajściem w ciążę są różnorodne i nierzadko współwystępują u jednej pacjentki. Długotrwałe trudności z zajściem w ciążę mogą wiązać się z obciążeniem psychicznym, dlatego istotne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny zaburzenia. Główne przyczyny niepłodności u kobiet:
- zaburzenia hormonalne – brak owulacji w PCOS (zespole policystycznych jajników), niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemia;
- czynnik jajowodowo-otrzewnowy – niedrożność jajowodów po stanie zapalnym, zabiegach chirurgicznych lub chlamydiozie;
- endometrioza – ogniska ektopowego endometrium zaburzają dojrzewanie komórki jajowej i implantację;
- czynnik maciczny – mięśniak, polipy endometrium, zrosty wewnątrzmaciczne;
- czynnik infekcyjno-zapalny – zapalenie błony śluzowej macicy lub proces zrostowy rozwijające się m.in. po zabiegach w obrębie jamy macicy;
- czynnik szyjkowy – zmiany śluzu szyjkowego utrudniające przemieszczanie się plemników;
- czynnik immunologiczny – przeciwciała przeciwplemnikowe w śluzie szyjkowym.
U części pacjentek współwystępują dwie lub więcej przyczyn zaburzenia. W takich przypadkach leczenie dobiera się do dominującego czynnika lub obejmuje jednocześnie kilka wykrytych zaburzeń. Profilaktyka niepłodności u kobiet obejmuje wczesne leczenie chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej oraz regularną obserwację ginekologiczną.
Rodzaje i objawy niepłodności kobiecej
Niepłodność u kobiet klasyfikuje się na podstawie jej przyczyny oraz wywiadu rozrodczego. Objawy zależą od przyczyny zaburzenia. W niektórych przypadkach schorzenie przebiega bezobjawowo, w innych mogą występować zaburzenia cyklu miesiączkowego, ból lub objawy związane z zaburzeniami hormonalnymi.
| Rodzaje i objawy niepłodności kobiecej | |
| Rodzaj | Objawy |
| Niepłodność pierwotna | Ciąża nigdy nie wystąpiła przy regularnym współżyciu bez antykoncepcji |
| Niepłodność wtórna | Ciąża wystąpiła w przeszłości, jednak kolejne próby zajścia w ciążę pozostają nieskuteczne, także po poronieniu. |
| Niepłodność wrodzona | Wady budowy macicy, jajowodów lub jajników; nierzadko towarzyszy jej zaburzenie lub brak miesiączki |
| Niepłodność endokrynna (hormonalna) | Zaburzenia cyklu, brak owulacji; przy PCOS – hirsutyzm, nieregularne miesiączki, nadwaga |
| Niepłodność jajowodowa | Nierzadko przebiega bezobjawowo; możliwe przewlekłe bóle podbrzusza przy współistniejącym stanie zapalnym |
Objawy niepłodności jajowodowej i immunologicznej najczęściej nie występują, a pacjentka zgłasza się do ginekologa dopiero po nieudanych próbach poczęcia. Wystąpienie ostrego bólu, zaburzeń cyklu miesiączkowego lub nieprawidłowej wydzieliny z dróg rodnych jest wskazaniem do konsultacji ginekologicznej, niezależnie od czasu trwania starań o ciążę.
Diagnostyka niepłodności u kobiet w Doctorpro Łódź
Podczas pierwszej konsultacji ginekolog zbiera wywiad – pyta o czas trwania nieudanych prób, przebyte operacje, infekcje oraz aktualnie stosowaną terapię farmakologiczną. Na podstawie uzyskanych informacji ginekolog ustala zakres badań diagnostycznych. Diagnostyka niepłodności u kobiet może obejmować:
- profil hormonalny – FSH, LH, prolaktyna, AMH, TSH; hormony oznacza się w ściśle określone dni cyklu;
- USG narządów miednicy mniejszej – ocena jajników, folikulogenezy, endometrium;
- badanie HyFoSy – badanie drożności jajowodów z wykorzystaniem pianki kontrastowej i USG przezpochwowego;
- diagnostyka PCR i posiew – w celu wykluczenia chlamydiozy, mykoplazmozy i innych infekcji;
- biopsja endometrium – przy podejrzeniu zaburzenia implantacji.
Przy niejasnej przyczynie zakres diagnostyki rozszerza się m.in. o badanie przeciwciał przeciwplemnikowych. Ostateczny zakres badań ginekolog ustala na podstawie wywiadu, badania ginekologicznego oraz wyników dotychczas wykonanych badań.
Farmakologiczne leczenie niepłodności u kobiet w Doctorpro Łódź
Niepłodność u kobiet leczy się farmakologicznie w przypadku przyczyn hormonalnych, zapalnych, infekcyjnych i immunologicznych. Najczęstszym wskazaniem do leczenia farmakologicznego są zaburzenia endokrynologiczne. Metody leczenia niepłodności u kobiet w Doctorpro Łódź:
- stymulacja owulacji – antyestrogeny lub gonadotropiny przy braku owulacji na tle PCOS;
- terapia hormonalna – korekcja hiperprolaktynemii, niedoczynności tarczycy, niewydolności fazy lutealnej;
- leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe – przy wykrytym czynniku infekcyjnym;
- terapia immunosupresyjna – przy niepłodności immunologicznej z przeciwciałami przeciwplemnikowymi;
- terapia endometriozy – gestageny lub agoniści GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropiny) w celu zahamowania ognisk ektopowych.
Szanse na skuteczne leczenie zwiększają się, gdy jej przyczyna zostanie wcześnie rozpoznana i odpowiednio leczona. Terapia niepłodności o podłożu hormonalnym trwa zwykle od trzech do sześciu miesięcy i wymaga regularnej kontroli efektów terapii.
Na konsultację ginekologa i leczenie niepłodności u kobiet w Łodzi można zapisać się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź, dzwoniąc pod numer telefonu wskazany na stronie lub wypełniając formularz rejestracji na wizytę. Możliwa jest również konsultacja online z ginekologiem.
Popularne pytania
Diagnostyka niepłodności u kobiet może obejmować badania hormonalne (FSH, LH, AMH, prolaktyna, TSH), USG narządów miednicy mniejszej oraz badania w kierunku infekcji. W zależności od podejrzewanej przyczyny ginekolog może zlecić również badanie drożności jajowodów (HyFoSy) lub biopsję endometrium przy podejrzeniu zaburzeń implantacji. Zakres badań jest ustalany indywidualnie podczas konsultacji ginekologicznej.
Nie. W przypadku niepłodności spowodowanej zaburzeniami hormonalnymi, infekcjami lub czynnikami immunologicznymi często wystarczające jest leczenie farmakologiczne. Jeśli jednak przyczyną trudności z zajściem w ciążę jest znaczna niedrożność jajowodów lub zaawansowana endometrioza, lekarz może skierować na leczenie operacyjne. Wybór odpowiedniej metody terapii zależy od przyczyny zaburzenia i jest ustalany po przeprowadzeniu diagnostyki.
Po 35. roku życia stopniowo zmniejsza się rezerwa jajnikowa (m.in. obniża się stężenie hormonu AMH), a ryzyko zaburzeń chromosomalnych komórek jajowych wzrasta. Dlatego diagnostykę zaleca się rozpocząć już po sześciu miesiącach regularnych starań o ciążę bez stosowania antykoncepcji. U kobiet po 40. roku życia rokowanie oraz wybór metody leczenia zależą od wyników badań hormonalnych i indywidualnej oceny ginekologa.
Leczenie rozpoczyna się od konsultacji ginekologicznej. W zależności od przyczyny problemu i wyników badań plan leczenia może wymagać współpracy z lekarzami innych specjalizacji, m.in. endokrynologiem. W Doctorpro Łódź pierwszą wizytę prowadzi ginekolog, który koordynuje dalszy proces diagnostyczno-terapeutyczny.
| Название | Цена |
| 300-Konsultacja położnicza | 250 zł |
| 320-Konsultacja ginekologiczna | 250 zł |
| 410-Konsultacja ginekologiczna w zakresie nietrzymania moczu | 260 zł |
| 411-Konsultacja ginekologiczna dziecięca | 290 zł |
| 4138-Wizyta ginekologiczna lek. K. Garnysz | 250 zł |
| 28-Konsultacja ginekologiczna online | 240 zł |
| 900-Rewitalizacja warg sromowych kwasem hialuronowym (do 1 ml) | 1500 zł |
| 901-Preparat uzupelniajacy do rewitalizacji warg sromowych | 500 zł |
| 904-Modelowanie warg sromowych większych kwasem hialuronowym (do 2 ml) | 2000 zł |
| 5000-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginalne + USG piersi | 600 zł |
| 5001-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginalne + USG piersi + cytologia | 650 zł |
| 5002-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginaln + USG piersi + cytologia płynna | 730 zł |
| 5003-Wizyta ginekologiczna + USG piersi | 470 zł |
| 37-Wizyta ginekologiczna + USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne | 330 zł |
| 38-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginalne | 330 zł |
| 40-Wizyta ginekologiczna + USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne (dzieci) | 370 zł |
| 3000-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginalne + cytologia | 400 zł |
| 3001-Wizyta ginekologiczna + USG transwaginalne + cytologia płynna | 460 zł |
| 7-Wizyta położnicza + USG ciąży do 11 tygodnia | 385 zł |
| 8-Wizyta położnicza + cytologia | 285 zł |
| 19-Indywidualny dobór metod antykoncepcyjnych | 275 zł |
| 23-Kolposkopia | 450 zł |
| 20-Iniekcja | 45 zł |
| 10-Biopsja sromu | 380 zł |
| 11-Biopsja endometrium | 920 zł |
| 21-Wizyta kwalifikacyjna do szczepienia dla ciężarnych (tężec, krztusiec, błonica) | 120 zł |
| 22-Wizyta kwalifikacyjna do szczepienia przeciw HPV | 220 zł |
| 1647-Zdjęcie szwów GIN | 140 zł |
| 2125-Szczepienie przeciw HPV - 1 dawka | 830 zł |
| 1648-Zmiana opatrunku GIN | 140 zł |
| 1649-Kriochirurgia: usunięcie zmian skórnych (1 zmiana) GIN | 190 zł |
| 1650-Kriochirurgia: usunięcie zmian skórnych (każda następna zmiana) GIN | 110 zł |
| 1654-Pobranie materiału do badania histologicznego (biopsja) GIN | 350 zł |
| 1655-Pobieranie materiału do badań laboratoryjnych GIN | 60 zł |
Ginekolodzy w Doctorpro Łódź
Dr n. med. Karolina Garnysz
Lek. Olena Maimur
Inne usługi Ginekologii w Łodzi
Biopsja endometrium w Łodzi
Leczenie kłykcin kończystych, brodawczaków i brodawek narządów płciowych w Łodzi
Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet (STD) w Łodzi
Leczenie chorób szyjki macicy w Łodzi
Cytologia w Łodzi
Leczenie dysfunkcji jajników w Łodzi
Leczenie dysplazji szyjki macicy w Łodzi
Leczenie endometriozy w Łodzi
Szczepionka przeciwko HPV Gardasil 9 w Łodzi
Ginekologia dziecięca i młodzieżowa w Łodzi
Ginekologia estetyczna w Łodzi
Leczenie kandydozy w Łodzi
Kolposkopia w Łodzi
Leczenie polipa szyjki macicy w Łodzi
Leczenie torbieli jajnika w Łodzi
Leczenie zapalenia pochwy w Łodzi
Leczenie zapalenia sromu w Łodzi
Leczenie zespołu policystycznych jajników (PCOS) w Łodzi
Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina w Łodzi
Leczenie menopauzy w Łodzi
Leczenie mięśniaków macicy w Łodzi
Modelowanie warg sromowych kwasem hialuronowym w Łodzi
Leczenie nadżerki szyjki macicy w Łodzi
Pakiet badań dla kobiet w Łodzi
Pessary w leczeniu nietrzymania moczu i wypadania macicy w Łodzi
Rewitalizacja warg sromowych kwasem hialuronowym w Łodzi
USG ciąży w Łodzi
Usunięcie torbieli sromu w Łodzi
Leczenie zaburzeń miesiączkowania w Łodzi
Leczenie zapalenia jajników w Łodzi
Leczenie zapalenia przydatków w Łodzi
Leczenie zapalenia szyjki macicy w Łodzi