Псоріаз – це хронічне аутоімунне захворювання шкіри, яке характеризується прискореним ростом і накопиченням клітин шкіри, що призводить до утворення сухих, червоних або рожевих піднятих над здоровими ділянками шкіри плям. Псоріаз не є інфекційною хворобою, тому не передається від хворої людини до здорової.
Діагностикою та лікуванням псоріазу шкіри займається дерматолог медичного центру «Докторпро Лодзь». Запис на прийом ведеться цілодобово.
Причини виникнення псоріазу
Псоріаз на голові та тілі виникає через порушення імунної системи, внаслідок якого лейкоцити помилково атакують здорові клітини шкіри. У нормі клітини оновлюються приблизно за місяць, однак при псоріазі процес прискорюється, нові клітини накопичуються на поверхні шкіри всього за декілька днів, призводячи до появи плям та бляшок.
Точні причини псоріазу не встановлені. Псоріаз може передаватися по спадковості від батьків до дітей, оскільки гени впливають на функціонування імунної системи, спричиняючи патологічне прискорення росту клітин шкіри. Фактори, які підвищують ймовірність розвитку псоріазу на тілі:
- порушення обміну речовин;
- інфекційні захворювання (наприклад, герпес, ангіна, імпетиго);
- грибкові інфекції шкіри;
- ендокринні захворювання;
- зловживання алкогольними напоями;
- активне та пасивне паління;
- ушкодження шкірних покривів (опіки, порізи);
- швидка відміна пероральних чи ін’єкційних кортикостероїдів;
- серцево-судинні захворювання;
- надмірна вага або ожиріння;
- хронічне захворювання нирок;
- неконтрольований цукровий діабет;
- синдром подразненого кишківника.
Вплив холодного та сухого повітря підвищує ризик псоріазу на нозі чи руці, оскільки відбувається висушування шкіри, що призводить до зменшення її природної вологості і послаблення захисного бар'єра. Збільшити ймовірність появи псоріазу на ліктях та голові може тривалий чи безконтрольний прийом лікарських засобів від високого кров’яного тиску та малярії, бета-блокаторів та літію.
Хронічні алергічні реакції можуть збільшувати запалення в організмі та сприяти порушенню нормального циклу росту та відновлення клітин шкіри, призводячи до псоріазу шкіри голови та обличчя. Підвищена пітливість може загострити псоріаз під пахвами та колінами, оскільки вологість і тертя посилюють подразнення та запалення уражених ділянок шкіри. Психосоматика не призводить до розвитку псоріазу, однак перевтома та сильний емоційний стрес можуть спричинити появу чи загострення захворювання через вплив на запальні медіатори та зміну функціонування імунної системи.
Види псоріазу
Псоріаз класифікують залежно від типу та локалізації плям, симптомів та ускладнень, до яких може призвести дерматологічне захворювання.
Види псоріазу | |
Тип | Характеристика |
Вульгарний (бляшковий) псоріаз | Поширений тип псоріазу, викликає сухі, сверблячі, підняті над здоровими ділянками шкіри плями (бляшки), вкриті лусочками. Бляшки зазвичай з'являються на ліктях, колінах, нижній частині спини та шкірі голови. При бляшковому псоріазі плями можуть змінювати відтінок залежно від кольору шкіри, після загоєння бляшок можлива гіперпігментація шкірних покривів. |
Краплеподібний псоріаз | Крапельний псоріаз зазвичай вражає дітей та молодих людей, часто викликаний бактеріальною інфекцією (наприклад, стрептококовою ангіною). Псоріаз проявляється маленькими, краплеподібними, лускатими плямами на тулубі, руках або ногах. |
Інверсний (зворотний) псоріаз | В основному захворювання вражає складки шкіри в області паху, сідниць та грудей. Викликає появу тонких та блискучих бляшок без лусочок, запалення посилюється через тертя та дію поту. На світлій шкіри плями виглядають червоними, на темній – коричневими чи пурпуровими. Інверсний псоріаз часто провокує грибкова інфекція. |
Пустульозний псоріаз | Характеризується появою на бляшках невеликих, запалених пухирців, які заповнені рідиною (зазвичай гноєм). Пухирці можуть локалізуватися на невеликих ділянках тіла (наприклад, на підошвах) чи вражати велику площу (зокрема живіт чи спину). |
Еритродермічний псоріаз | Найрідкісніший тип псоріазу, за якого знебарвлені плями, покриті лусочками, можуть вражати все тіло. Висип супроводжується сильним свербінням. Зазвичай розвивається через опіки (у тому числі сонячні), інфекції, безконтрольний прийом препаратів. |
Себорейний псоріаз | Псоріаз вражає шкіру голови та обличчя, проявляється появою бляшок із жирними лусочками, які супроводжуються свербінням. Візуально нагадує себорейний дерматит. |
Псоріаз Барбера (долонно-підошовний псоріаз) | Вражає шкіру на підошвах ніг і долонях. Псоріаз характеризується появою червоних, запалених, лускатих плям, які можуть викликати біль, свербіж та дискомфорт. Часто супроводжується тріщинами і утворенням пухирців, що ускладнює ходьбу, біг та виконання роботи руками. |
Стресовий псоріаз | Фізичний та емоційний стрес впливає на псоріаз шляхом активації імунної системи, що призводить до запальних реакцій в організмі. Підвищений рівень стресових гормонів (наприклад, кортизолу та адреналіну) може посилювати запалення шкіри, спричиняючи загострення симптомів псоріазу на пальцях рук та ніг, животі, спині чи обличчі. |
Псоріаз може вражати нігті на руках і ногах, викликати зміну кольору шкіри під нігтями на жовтий, червоний, рожевий чи коричневий. На нігтях можуть з'являтися ямки чи виїмки від 0,4 до 2 мм, горизонтальні борозни (лінії). При псоріазі нігті стають тонкими, тріскаються, кришаться та відшаровуються.
Симптоми та стадії розвитку псоріазу
Ознаки псоріазу змінюються залежно від стадії захворювання, кожна з яких характеризується певним ступенем запального процесу.
Стадії псоріазу | |
Стадія | Характеристика |
Початкова (прогресуюча) стадія | На початковій стадії псоріазу на тілі з'являються світлі точкові висипання, папули та бляшки, які поступово збільшуються у розмірах. Через деякий час плями стають яскраво червоними, мають рожевий обідок, починають лущитися. |
Стаціонарна стадія | Нові бляшки не з'являються, висип не збільшується в розмірах, свербіж зникає. Лущення поширюється на всю поверхню висипань. |
Регресуюча стадія | Поступово зникає лущення, нормалізується колір шкіри, бляшки розсмоктуються, залишаючи часткову гіпопігментацію (світлі ділянки) |
Початок псоріазу характеризується висипом у вигляді дрібних червоних плям, які можуть локалізуватися на будь-якій частині тіла. Зокрема псоріаз може вражати волосисту частину голови, обличчя, лікті, коліна, пальці рук, нігті, статеві органи й область навколо анусу. Симптоми псоріазу:
- товсті або тонкі плями червоного чи рожевого кольору;
- лущення та запалення шкірних покривів;
- печіння чи дискомфорт в області шкіри;
- бляшки чи пухирці, заповнені гноєм;
- сухість чи шорсткість шкіри;
- розлади сну (наприклад, безсоння);
- перепади настрою та нервозність;
- тупий періодичний біль у суглобах.
При псоріазі на обличчі чи голові висип може виникати на декілька тижнів чи місяців та проходити самостійно. Загострення та появу нових вогнищ псоріазу можуть викликати гормональні зміни, дія інтенсивного сонячного випромінювання, стрес та прийом лікарських препаратів. Псоріаз на статевих органах може призвести до дискомфорту чи болю під час статевих актів.
Розпізнати псоріаз самостійно важко, оскільки деякі дерматологічні захворювання мають схожі симптоми. До хвороб, які схожі на псоріаз, відносять екзему, контактний та себорейний дерматит, червоний плоский лишай, грибкові інфекції, склеродермію та кільцеподібну гранульому.
Якщо починається псоріаз, з’являються плями, пухирці, гнійники чи бляшки на шкірі, необхідно звернутися до дерматолога. Лікувати псоріаз на голові та тілі в домашніх умовах можна тільки за допомогою засобів та лікарських препаратів, які призначив дерматолог. Народні методи лікування псоріазу (настої, трав’яні чаї, розтирки) неефективні та небезпечні, оскільки можуть призвести до подразнення шкіри та розвитку алергічної реакції.
Діагностика псоріазу в «Докторпро Лодзь»
Вилікувати псоріаз назавжди неможливо, оскільки це хронічне аутоімунне захворювання, яке залежить від генетичних та імунологічних факторів. Однак після встановлення типу та стадії хвороби лікар зможе підібрати ефективне лікування псоріазу, спрямоване на полегшення перебігу захворювання, зникнення симптомів та запобігання загостренню стану.
На консультації дерматолог аналізує симптоми та час їх виникнення, збирає особистий та сімейний анамнези пацієнта для встановлення генетичної схильності чи захворювань, які могли б викликати псоріаз. Діагностика псоріазу:
- фізикальний огляд. Лікар перевіряє стан шкіри, нігтів та волосся пацієнта на наявність характерних ознак псоріазу. Дерматолог шукає червоні плями з лущенням та бляшки, виїмки, потовщення і відділення нігтів від нігтьового ложа. Огляд може включати перевірку суглобів на наявність болю або набряку, що може вказувати на псоріатичний артрит;
- дерматоскопія. За допомогою дерматоскопа (пристрою, оснащеного камерою, джерелом світла та мікроскопом) лікар може побачити патологічні зміни шкіри (наприклад, потовщення епідермісу, лущення, капілярні петлі). Дерматоскопія дозволяє оцінити структуру і колір шкірного висипу, що допомагає відрізнити псоріаз від лишаю, розацеа, дерматиту;
- біопсія. Передбачає взяття невеликої ділянки ушкодженої шкіри для подальшого дослідження в лабораторії. За допомогою біопсії можна виявити гістологічні зміни: потовщення чи збільшення клітин епідермісу, розширені капіляри у верхніх шарах дерми, накопичення кератину у роговому шарі.
Специфічні аналізи на псоріаз відсутні. Однак дерматолог може направити пацієнта на загальні аналізи крові та сечі, перевірку рівня цукру та гормонів для встановлення причини розвитку чи загострення хвороби.
Лікування псоріазу (лускатого лишаю) в Лодзі
Курс лікування псоріазу підбирається з урахуванням типу, причини та стадії хвороби, віку, статі та особливостей (наприклад, вагітності) пацієнта. Сучасні методи лікування псоріазу:
- кортикостероїди. Зменшують запалення і свербіж, пригнічуючи імунну відповідь організму;
- аналоги вітаміну D. Допомагають нормалізувати процеси зроговіння, що зменшує лущення і розмір бляшок;
- ретиноїди (похідні вітаміну A). Мінімізують запалення і регулюють ріст клітин шкіри, використовуються для лікування важких форм псоріазу, сприяючи нормалізації циклу росту клітин і зменшуючи товщину псоріатичних бляшок;
- інгібітори кальциневрину. Пригнічують активність імунних клітин, що зменшує запалення і свербіж;
- саліцилова кислота. Допомагає зменшити лущення, розчиняючи верхній шар лусочок на поверхні шкіри. Це полегшує проникнення інших ліків в уражені ділянки та сприяє більш ефективному лікуванню;
- біологічні препарати. Блокують специфічні компоненти імунної системи, які спричиняють запалення при псоріазі.
При поширеному безперервно рецидивуючому бляшковому псоріазі призначаються ліки для уповільнення появи клітин шкіри. Препарати пригнічують активність імунної системи і зменшують швидкість ділення клітин. Це допомагає уповільнити утворення нових клітин шкіри і звести до мінімуму розмір та кількість псоріатичних бляшок.
Для лікування пустульозного псоріазу призначають системні ретиноїди, які допомагають зменшити запалення та запобігти утворенню нових пустул. Для лікування псоріазу на голові використовують шампуні з саліциловою кислотою або дьогтем, а також лосьйони з кортикостероїдами, які допомагають зменшити лущення, свербіж і запалення.
Харчування при псоріазі повинно бути здоровим та збалансованим, рекомендується уникати алкогольних напоїв, молочних продуктів, рафінованих вуглеводів (хліба, рису, тістечок), насичених жирів та трансжирів. Також із раціону потрібно виключити продукти з високим вмістом цукру та глютеном. Їсти при псоріазі потрібно фрукти та овочі, бобові, рибу та нежирне м’ясо (наприклад, курку), цільнозернові продукти, горіхи та насіння.
За відсутності лікування псоріазу хвороба може призвести до розвитку ускладнень. Можливі наслідки псоріазу:
- цукровий діабет першого-другого типу;
- серцево-судинні захворювання;
- підвищений артеріальний тиск (гіпертонія);
- ожиріння або надмірна вага тіла;
- псоріатичний артрит;
- тимчасові зміни кольору шкіри (гіпопігментація чи гіперпігментація);
- розлади психічного здоров’я (наприклад, депресія).
Лускатий лишай підвищує ризик розвитку захворювань очей (наприклад, увеїту, блефариту, кон’юнктивіту). Псоріаз на голові та тілі у дорослих та дітей послаблює імунну систему, тому збільшується ймовірність розвитку інших аутоімунних хвороб: целіакії, склерозу, хвороби Крона.
Лікування псоріазу у дітей в Лодзі
Псоріаз у немовлят зазвичай розвивається у паховій зоні, у дітей старшого віку – в області обличчя, шкіри голови, ліктів та під пахвами. Підвищити ризик появи псоріазу у дитини можуть надмірна вага, пошкодження шкіри (подряпини, порізи, опіки, висипи), високий рівень стресу.
Для лікування псоріазу у дітей лікар може призначити антигістамінні засоби (для полегшення свербіння), креми із додаванням саліцилової кислоти чи сечовини (при наявності товстих бляшок). У більшості випадків дітям призначається місцева терапія (лосьйони та мазі для нанесення на шкіру), рідше – системні препарати для перорального прийому чи ін’єкційного введення.
Для контролю симптомів псоріазу потрібно підтримувати здорову вагу, зволожувати шкіру, уникати пошкодження шкірних покривів, відмовитися від шкідливих звичок. Також рекомендується використовувати теплу воду та м’які миючі засоби з додаванням олій чи жирів без агресивних компонентів.
Записатися на консультацію до дерматолога та лікування псоріазу у дітей та дорослих у Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за номером телефону, який вказаний на сайті, або через форму запису на прийом.
Название | Цена |
Первинний прийом лікаря-дерматовенеролога | 240 zł |
Повторний прийом лікаря-дерматовенеролога | 240 zł |
Первинний прийом лікаря дерматолога з проведенням цифрової дерматоскопії | 240 zł |
Первинний прийом лікаря дерматолога з проведенням цифрової трихоскопії | 240 zł |
Дерматологічна консультація онлайн | 240 zł |
Дерматологічна консультація онлайн (за межі Польщі) | 240 zł |
Телефонна дерматологічна консультація - продовження лікування | 240 zł |
Кріохірургія: видалення шкірних змін (1 зміна) ДЕРМ | 165 zł |
Кріохірургія: видалення шкірних змін (кожна наступна зміна) ДЕРМ | 90 zł |
Взяття матеріалу для гістологічного дослідження (біопсія) ДЕРМ | 305 zł |
Забір матеріалу для лабораторних досліджень ДЕРМ | 45 zł |
Плазмотерапія, 1 процедура | 660 zł |
Вакцинація від вірусу папіломи людини (Гардасіл 9) -1 доза | 720 zł |