Лікування себорейного дерматиту в Лодзі

Себорейний дерматит — це хронічне запалення шкіри, яке виникає внаслідок надмірної активності сальних залоз, що призводить до збільшеного вироблення шкірного жиру (себуму). Захворювання також називають себореєю, себорейним псоріазом та екземою.

Діагностувати і вилікувати себорею на обличчі (бороді, вухах, носі) та голові у Лодзі можна у відділенні дерматології медичного центру «Докторпро Лодзь». Запис на консультацію дерматолога-трихолога ведеться цілодобово.

Причини себорейного дерматиту

Себорея не заразна, оскільки викликана внутрішніми факторами, а не бактеріальною чи вірусною інфекцією. Себорейний дерматит не передається при контакті з лупою чи побутовим шляхом (зокрема через спільне використання рушників чи гребінців).

Точні причини себореї шкіри голови та тіла не відомі, однак вважається, що захворювання може бути пов’язане з порушенням роботи сальних залоз і надмірним розмноженням грибків Malassezia. Інші можливі причини себореї на тілі та волосистій частині голови:

• порушення епідермального бар'єра, пов'язане з генетичними факторами;
• ослаблена імунна система (наприклад, на фоні вірусу імунодефіциту людини, лімфоми Ходжкіна, трансплантації органів);
• наявність великої кількості ненасичених жирних кислот на поверхні шкіри;
• порушення роботи шкірних нейромедіаторів;
• патологічна продукція кератиноцитів (клітин епідермісу);
• хронічна втома;
• психічні розлади (зокрема депресія);
• хвороба Паркінсона чи Альцгеймера;
• параліч лицевого нерва;
• травма спинного мозку;
• епілептичні припадки;
• пізня дискінезія (розлад руху);
• вроджені патології (синдром Дауна);
• перенесений серцевий напад (інфаркт);
• тривалий чи безконтрольний прийом психотропних препаратів (наприклад, на основі літію).

Хронічний фізичний чи емоційний стрес може призвести до себорейного дерматиту на обличчі, оскільки він впливає на гормональний баланс і активність сальних залоз, що збільшує вироблення шкірного жиру. Підвищений рівень кортизолу (гормону стресу) може посилювати запальні процеси в організмі та активність грибка Malassezia, викликаючи загострення симптомів себорейного дерматиту біля носа та вух.

Сухе та холодне повітря взимку може викликати загострення себореї шкіри голови, оскільки воно призводить до зниження вологи в шкірі, спонукаючи сальні залози до надмірного вироблення жиру. Симптоми дерматиту шкіри голови зазвичай зменшуються влітку через вплив ультрафіолетового випромінювання на грибки Malassezia.

Інколи себорейний дерматит плутають з псоріазом, оскільки обидва захворювання призводять до появи лусочок на шкірі. Однак при псоріазі лусочки мають потовщену текстуру та сріблястий колір, на відміну від себореї. Також для псоріазу характерні висипання червоного чи фіолетового кольору, які супроводжуються болем, печінням або свербінням.

Акне та себорейний дерматит пов'язані через вплив сальних залоз на шкіру. Обидва стани викликані надмірною продукцією себуму, що може призводити до закупорювання пор і запалення. Акне зазвичай проявляється в формі комедонів і запалених вугрів, себорейний дерматит на тілі характеризується червоними плямами та лущенням на жирних ділянках шкіри, але обидва стани можуть виникати одночасно в однієї людини.

Симптоми та види себорейного дерматиту

Себорейна екзема зазвичай вражає волосисту частину голови, обличчя, ніс, вуха, брови, повіки та грудну клітку. Прояви себорейного дерматиту шкіри голови та обличчя варіюються залежно від типу та стадії захворювання. Зокрема для початкової стадії себореї характерна поява лусочок та свербіння, середньої та важкої – кільцеподібний висип, потовщення та запалення шкірних покривів.

Внаслідок надмірної активності сальних залоз може виникнути запалення волосяних фолікулів (зазвичай на щоках і верхній половині тулуба). Запалені ділянки виглядають як червоні або рожеві висипання, іноді з жовтуватими або білими лусочками на поверхні.

Себорейний дерматит може призвести до блефарита, оскільки запалення шкірних покривів навколо очей може поширюватися на повіки, викликаючи їх подразнення та запалення. У результаті виникає блефарит, який проявляється почервонінням, подразненням, набряком, свербінням і утворенням кірочок на краях повік, сльозотечею, затуманеним зором, надмірною чутливістю до світла.

Діагностика себореї в Лодзі

На первинній консультації дерматолог аналізує симптоми, збирає особистий та сімейний анамнези пацієнта для встановлення можливих причин та факторів ризику себореї. Діагностика себорейного дерматиту:

• фізикальний огляд. Лікар візуально оцінює стан шкіри на предмет жирних чи сухих лусочок, кірочок, червоних плям. Дерматолог також звертає увагу на тип, локалізацію та поширення уражень. Фізикальний огляд дає можливість диференціювати себорею від інших шкірних патологій, включаючи акне, псоріаз, атопічний дерматит;
• трихоскопія. Дозволяє лікарю дослідити волосисту частину голови за допомогою спеціального мікроскопічного обладнання, яке забезпечує багатократне збільшення зображення. Трихоскопія допомагає виявити зміни в структурі волосся, запалення, надмірну кількість лусочок та пошкодження волосяних фолікулів;
• біопсія шкіри. Передбачає взяття невеликого зразка шкіри з ураженої ділянки для подальшого лабораторного дослідження. Біопсія допомагає виключити шкірні захворювання з подібними симптомами (наприклад, псоріаз, грибкові інфекції або контактний дерматит). Лабораторний аналіз дозволяє вивчити гістологічну структуру шкіри, виявити запальні зміни та оцінити активність сальних залоз, що може підтвердити діагноз себорейного дерматиту.

Аналізи крові можуть призначатися при підозрі на себорейний дерматит для виключення системних захворювань або дефіциту вітамінів та мікроелементів, які можуть впливати на стан шкіри. Лікар також може перевірити рівень запальних маркерів (наприклад, С-реактивного білка та лейкоцитів), а також провести дослідження на наявність алергій чи порушень функції печінки, які можуть сприяти загостренню дерматиту. За результатами діагностики лікар підбирає курс лікування себореї голови та тіла.

Лікування себореї голови в «Докторпро Лодзь»

Для лікування сухої та жирної себореї дерматолог може призначити шампуні, гелі, креми, лосьйони, пінки. Лікування себорейного дерматиту:

• кератолітики (саліцилова чи молочна кислота, сечовина). Допомагають розм’якшувати та видаляти ороговілий шар шкіри. Засоби розщеплюють зв'язки між клітинами епідермісу, полегшуючи відлущення лусочок. Це очищає поверхню шкіри, запобігає закупорці пор і покращує проникнення в шкіру лікарських засобів. У результаті зменшується утворення кірок і поліпшується загальний стан уражених ділянок шкіри;
• протигрибкові засоби. Змінюють структуру клітинних мембран грибів Malassezia, що призводить до їх загибелі або зупиняє їх розмноження. Це знижує запалення, свербіж і почервоніння, спричинені себорейним дерматитом, і допомагає підтримувати нормальний стан шкіри;
• кортикостероїди. Пригнічують активність імунної системи, зменшуючи вивільнення медіаторів запалення. Для лікування себореї кортикостероїди можна використовувати нетривалий час через ризик появи побічних ефектів (зокрема розвитку резистентності);
• інгібітори кальциневрину. Зменшують запалення шляхом пригнічення активності кальциневрину, який бере участь в активації Т-лімфоцитів – клітин, які запускають запальну відповідь. Засоби можуть використовуватися для тривалого контролю себорейного дерматиту.

Для лікування себорейного дерматиту на голові також призначаються шампуні, які містять селен, піритіон цинку або кам’яновугільну смолу. Селен і піритіон цинку мають антигрибкові та антибактеріальні властивості, знижуючи кількість грибів Malassezia. Кам’яновугільна смола допомагає уповільнити надмірне оновлення клітин шкіри, зменшуючи утворення лусочок і кірочок. Зазначені діючі речовини також знижують свербіж та подразнення, допомагаючи підтримувати здоровий баланс шкіри голови та запобігаючи повторним загостренням захворювання.

При виявленні себорейного дерматиту у дитини лікар може призначити спеціальні шампуні або стероїдні лосьйони, якими потрібно обробляти уражені ділянки шкіри. Дитячий дерматолог також порекомендує масажування або очищення шкіри голови м’якою щіткою для видалення лусочок та кірочок. Масаж покращить місцевий кровообіг, зменшить свербіж і допоможе уникнути накопичення лусочок, які можуть викликати дискомфорт та подальше подразнення шкіри. Регулярне очищення також сприяє підтримці чистоти та здоров'я шкіри голови.

Лікування себореї в домашніх умовах за допомогою масла чайного дерева, алое, трав'яних відварів має тимчасовий ефект і допомагає лише на певний час зменшити свербіж, лущення та почервоніння. Народні засоби можуть полегшити симптоми, але не усувають причини захворювання, тому після припинення їх використання захворювання повертається або загострюється. Для тривалого контролю себореї потрібен комплексний підхід із застосуванням медикаментозних засобів та змін у догляді за шкірою.

Лікування себореї на обличчі і тілі в «Докторпро Лодзь»

Лікування себорейного дерматиту на обличчі та тілі включає місцеві протигрибкові засоби, кортикостероїди та інгібітори кальциневрину. Лікарські засоби випускаються у вигляді кремів, лосьйонів, пінок, гелів, мазей, олій або розчинів, які зазвичай наносяться на уражені ділянки двічі на день протягом чотирьох-восьми тижнів. Також потрібно ретельно очищати уражену шкіру один-два рази на день без мила.

Профілактика себореї

Для запобігання розвитку себорейного дерматиту важливо контролювати хронічні патології. Профілактика себореї включає:

• регулярний догляд за шкірою голови та тіла;
• збалансоване харчування;
• захист шкірних покривів від сухого та холодного повітря;
• відмову від використання спиртовмісних доглядових та косметичних засобів;
• застосування методик управління стресом (наприклад, йоги, медитацій, глибокого дихання);
• носіння вільного одягу з натуральних матеріалів;
• захист шкірних покривів від інтенсивного ультрафіолетового випромінювання (для попередження опіків).

При очищенні шкірних покривів рекомендується використовувати миючі засоби без ароматизаторів, оскільки вони можуть подразнювати шкіру. Після прийняття ванни або душу потрібно ретельно промокнути шкіру, щоб уникнути надмірного зволоження, яке може сприяти розмноженню грибів Malassezia. Після вмивання та купання потрібно нанести на шкіру зволожуючий крем для запобігання розвитку запалення.

Записатися до дерматолога для діагностики та лікування сухого, жирного чи змішаного себорейного дерматиту у Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за номером телефону, який вказаний на сайті, або через форму запису на прийом.