Полінейропатія – це захворювання периферичної нервової системи, яке призводить до одночасного пошкодження нервових волокон по всьому тілу. Поліневритичний синдром розвивається внаслідок механічного пошкодження, інфекції, запалення або генетичної схильності.
Діагностикою та лікуванням полінейропатії займається невролог медичного центру «Докторпро Лодзь». Запис на прийом ведеться цілодобово.
Причини розвитку полінейропатії
Гостра полінейропатія часто викликана інфекцією, яка може мати бактеріальне, вірусне чи грибкове походження. Інші причини полінейропатії:
- аутоімунні патології (наприклад, синдром Гієна-Барре);
- цукровий діабет першого-другого типів;
- зловживання алкоголем;
- дефіцити (зокрема вітаміну В12 та тіаміну);
- вплив токсинів (наприклад талію, трикрезилфосфату, свинцю, ртуті);
- порушення функції нирок (зокрема на фоні ниркової недостатності);
- знижена активність щитоподібної залози (гіпотиреоз);
- спадкові захворювання (наприклад, аміотрофія Шарко-Марі);
- надмірна кількість вітаміну B6;
- пошкодження або розрив периферичних нервів;
- порушення функції кісткового мозку;
- доброякісні чи злоякісні новоутворення.
Полінейропатія верхніх кінцівок може виникнути через безконтрольний прийом лікарських препаратів (протисудомних, антибактеріальних). Полінейропатія після хіміотерапії може виникати через токсичний вплив препаратів на нервову систему, що призводить до ушкодження нервових клітин і зменшення їх функціональності.
Полінейропатія ніг може розвинутися через наявність онкології, оскільки ракова пухлина може прямо стискати нерви або впливати на них, спричиняючи ушкодження. Деякі види раку можуть призводити до паранеопластичних синдромів, які впливають на нервову систему через вироблення або вплив на специфічні біологічно активні речовини (спричиняють ушкодженню нервових структур).
Симптоми та види полінейропатії
Захворювання може призводити до появи сенсорних, моторних та вегетативних симптомів. Інтенсивність та локалізація больового синдрому індивідуальна, залежить від кількості та типу пошкоджених нервів, причини патології. Основні симптоми полінейропатії:
- гострий, пекучий, пульсуючий біль в тілі;
- поколювання чи оніміння в нижніх та верхніх кінцівках;
- порушення координації рухів;
- надмірна чутливість до дотиків;
- м’язова слабкість (в руках та ногах);
- постійне потовиділення (навіть у стані спокою);
- зниження артеріального тиску;
- непереносимість тепла;
- збільшена частота серцевих скорочень;
- порушення слиновиділення;
- підтікання чи нетримання сечі;
- блідість та надмірна сухість шкіри;
- втрата контролю над анальним сфінктером.
При спадковій полінейропатії (зокрема при хворобі Шарко-Марі-Тута) у пацієнта можуть спостерігатися молоткові пальці, викривлення хребта (сколіоз) та високі склепіння. Через пошкодження нервів можуть виникнути печіння в руках та ногах.
Залежно від ступеня розвитку захворювання розрізняють гостру, підгостру та хронічну полінейропатію. Перший тип розвивається протягом чотирьох тижнів, другий – до восьми тижнів, третій – триває довше двох місяців.
Види полінейропатії | |
Тип | Характеристика |
Демієлінізуюча полінейропатія | Характеризується ураженням мієліну – захисної оболонки, що оточує нервові волокна. Втрата мієліну призводить до порушення передачі електричних сигналів уздовж нервів. Симптоми хронічної демієлінізуючої полінейропатії можуть включати втрату чутливості, слабкість м'язів, а також проблеми з координацією та рухом. |
Периферична полінейропатія | Супроводжується ураженням нервів в периферичних ділянках тіла (у нижніх та верхніх кінцівках). Причинами периферичної полінейропатії можуть бути діабет, токсини або інфекції. Симптоми включають втрату чутливості, біль, слабкість м'язів та порушення координації рухів. |
Сенсорна полінейропатія | Вражає сенсорні нерви, відповідальні за відчуття (біль, дотики і сприйняття температури). Ураження сенсорних нервів може призводити до втрати чутливості, поколювання та відчуття «повзання мурашок». Симптоми можуть бути обмеженими в області конкретної ділянки шкіри або розповсюджуватися по всьому тілу залежно від причини полінейропатії. |
Вегетативна полінейропатія | Впливає на автономну (вегетативну) нервову систему, яка контролює функції внутрішніх органів. Вона може призводити до проблем з серцем, кровообігом, травленням. Симптоми вегетативної полінейропатії включають порушення серцевого ритму (брадикардію, тахікардію), гіпертензію, еректильну дисфункцію. |
Моторна полінейропатія | Вражає моторні нерви, які контролюють рухи м'язів. Внаслідок ураження моторних нервів може виникати слабкість або атрофія м'язів, втрата контролю над рухами. |
Аксональна полінейропатія | У цьому випадку ураження стосується самого аксона – довгого випрямленого відростка нервової клітини. Пошкодження аксона може порушити передачу сигналів і призвести до слабкості м'язів, втрати чутливості або гострого болю. |
Аутоімунна полінейропатія | Це захворювання, при якому імунна система помилково атакує власні нервові клітини, викликаючи їх ураження та запалення. Аутоімунна полінейропатія може виникнути на тлі васкуліта, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту. |
Діабетична полінейропатія | Найбільш поширений вид полінейропатії, який розвивається внаслідок ураження нервів гіперглікемією (високим рівнем цукру), характерною для діабету. Симптоми діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок можуть включати біль, поколювання, втрату чутливості та слабкість м'язів, переважно в ногах та руках. Швидко вилікувати діабетичну полінейропатію не можна, оскільки для стабілізації стану потрібен постійний контроль рівня цукру в крові. |
Інфекційна полінейропатія | Ураження нервової системи, яке може виникати внаслідок проникнення в організм патогенних мікроорганізмів (бактерій чи вірусів). Інфекція може прямо або опосередковано пошкоджувати нервову систему. Інфекційна полінейропатія може бути спричинена дифтерією, гепатитом С, вірусом імунодефіциту людини, хворобою Лайма, оперізувальним лишаєм. |
Алкогольна полінейропатія | Розвивається внаслідок тривалого та надмірного споживання алкоголю. Полінейропатія може призводити до ушкодження нервів, що проявляється у втраті чутливості, слабкості м'язів. Лікування алкогольної полінейропатії включає припинення споживання алкоголю та симптоматичну терапію для полегшення симптомів. |
Токсична полінейропатія | Виникає внаслідок токсичного впливу на нервову систему. Полінейропатія може бути спричинена різними токсичними речовинами: важкими металами, ртуттю, свинцем, хімікатами, які містяться у пестицидах. Механізм пошкодження нервової системи полягає у проникненні токсинів до нервових тканин та їх подальше ураження. Це може призвести до пошкодження нервових волокон, мієліну або нейронів, що веде до порушення передачі сигналів уздовж нервів. |
Постковідна полінейропатія | Ураження нервової системи, яке розвивається після перенесення COVID-19. Точні механізми розвитку цього типу полінейропатії ще не повністю зрозумілі, але припускається, що вони пов'язані з імунною відповіддю на вірус та його впливом на нервову систему. |
При появі перших симптомів захворювання необхідно звернутися до невролога для встановлення причини та підбору курсу медикаментозної терапії полінейропатії. Нелікована полінейропатія може призвести до порушення координації, хронічного болю та інвалідності.
Діагностика полінейропатії в Лодзі
На первинній консультації невролог аналізує симптоми та час їх виникнення, збирає сімейний та особистий анамнези пацієнта. Діагностика полінейропатії:
- фізикальний огляд. Під час фізикального огляду лікар може оцінити симптоми полінейропатії (втрату чутливості, слабкість м'язів та порушення рефлексів). Лікар також вимірює артеріальний тиск, перевіряє частоту серцевих скорочень, проводить пальпацію шкіри;
- аналіз крові. Дослідження крові дозволяють виявити високий рівень глюкози у випадку діабетичної полінейропатії або ознаки запалення при підозрі на аутоімунну природу захворювання;
- УЗД нервових закінчень. Ультразвукове дослідження може використовуватися для візуалізації нервових структур, що дозволяє оцінити їхній розмір, структуру та можливі патологічні зміни. УЗД застосовується для виявлення компресії (здавлювання) нервових волокон або ушкодження нервових структур.
Комп'ютерна томографія може використовуватися для візуалізації структур хребта або окремих кісток, які можуть викликати компресію нервів. Лікар може призначити додаткові обстеження для встановлення причини та виключення ускладнень.
Лікування та реабілітація при полінейропатії в Лодзі
Лікування полінейропатії залежить від причини розвитку патології, може включати прийом знеболюючих, протисудомних та гормональних засобів, кортикостероїдів та антидепресантів. Для місцевої обробки ураженої ділянки використовують мазі і пластирі. Реабілітація при полінейропатії:
- масаж. Допомагає зменшити напруження м'язів, полегшити біль та поколювання, а також покращити кровообіг в області пошкоджених нервів. Масаж може сприяти розслабленню, полегшенню дискомфорту, покращенню функцій нервової системи;
- фізичні вправи. Фізична активність є важливою для збереження м'язової сили, гнучкості та координації рухів. Лікар може розробити комплекс вправ на розтяжку, зміцнення м'язів, координацію та балансування.
При захворюваннях, які викликають ураження нервових волокон, необхідно вживати профілактичних заходів. Профілактика полінейропатії включає відмову від активного та пасивного паління і вживання алкоголю, фізичну активність, збалансоване харчування та контроль рівня цукру в крові.
Записатися на консультацію до невролога та лікування полінейропатії нижніх та верхніх кінцівок у Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном або через форму запису на прийом на сайті.
Название | Цена |
ОНЛАЙН Консультація невролога | 220 zł |
ОНЛАЙН Консультація невролога (за межами Польщі) | 220 zł |
Первинний прийом невролога | 220 zł |
Повторний прийом невролога | 220 zł |
Телефонна консультація неврологічна - продовження лікування | 220 zł |