Міастенія (хвороба Ерба-Гольдфлама або міастенія-гравіс) — це захворювання, яке супроводжується порушеннями зв’язків між м’язами та нервами, що призводить до м’язової слабкості. Міастенія зазвичай вражає м’язи очей, обличчя, шиї та кінцівок.
Пройти діагностику та лікування міастенії в Лодзі можна у медичному центрі «Докторпро Лодзь». Запис на прийом до невролога ведеться цілодобово.
Причини виникнення міастенії
Міастенія може вражати людей будь-якого віку, однак найчастіше вона виникає у жінок до 40 років і чоловіків старше 60 років. Причини міастенії:
- генетичні патології;
- супутні аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак);
- хвороби щитоподібної залози (наприклад, гіпертиреоз);
- порушення роботи тимуса (вилочкової залози). Тимус виробляє Т-лімфоцити, які відповідають за імунні реакції, тому дестабілізація функції тимуса призводить до збоїв у роботі імунної системи.
Факторами, що провокують міастенію, можуть бути інфекційні захворювання, імунізація, післяопераційні ускладнення та побічні ефекти вживання ліків. Наприклад, міастенія може розвинутися на фоні безконтрольного застосування препаратів для лікування гіпертонії, малярії або аритмії.
Симптоми і форми міастенії
Початкові прояви міастенії зазвичай виникають раптово. Симптоми міастенії можуть включати:
- біль або слабкість м’язів шиї, рук або ніг (зокрема, пальців та кистей);
- швидку втомлюваність;
- опущення повік (птоз);
- розмиття або двоїння в очах;
- зміну рис обличчя (зокрема, обмежену міміку);
- задишку (особливо в положенні лежачи або після фізичних вправ);
- труднощі, що стосуються жування або ковтання (як наслідок, випадкове вдихання шматочків їжі може призвести до інфекцій грудної клітки);
- зміну тембру голосу (наприклад, він може стати хрипким або тихим);
- порушення ходи;
- труднощі з виконанням фізичних вправ, зміною положення тіла.
Зазвичай м’язи, ураженні міастенією, слабшають під впливом постійних навантажень. Через це прояви захворювання можуть посилюватися наприкінці дня.
Для визначення ступеня тяжкості міастенії застосовується класифікація, яка передбачає розподіл захворювання на п’ять стадій. Перша стадія є найлегшою, остання — найтяжчою та найнебезпечнішою.
Стадії міастенії | |
Стадія | Опис |
1 | Має обмежену локалізацію (наприклад, уражає лише м’язи очей) |
2 | Легка м’язова слабкість |
3 | Помірна слабкість м’язів |
4 | Виражена м’язова слабкість |
5 | М'язова слабкість, при якій порушуються життєво важливі функції (наприклад, дихання) |
Окрім стадій, виділяють декілька форм міастенії: аутоімунну, вроджену, бульбарну, очну та генералізовану. Аутоімунна міастенія (міастенічний синдром) — найпоширеніший тип патології, при якій антитіла атакують здорові клітини організму (це спричиняє порушення роботи відповідних органів). Вроджена міастенія розвивається внаслідок генетичних порушень. При бульбарній формі міастенії вражаються жувальні та ковтальні м’язи.
Очна міастенія являє собою підтип аутоімунної форми патології, що супроводжується ураженням очних м’язів та порушеннями зору. Генералізована міастенія може розвиватися як ускладнення очної форми захворювання. При генералізованій міастенії м'язова слабкість поширюється на м’язи очей, шиї, рук, ніг та горла.
Прогресування міастенії (особливо на фоні інфекції, стресу, зловживання ліками або хірургічного втручання) може призвести до міастенічного кризу. Якщо криз супроводжується дисфункцією м’язів, що контролюють дихання, необхідно застосовувати апарат штучної вентиляції легень.
Діагностика міастенії в «Докторпро Лодзь»
При виявленні ознак міастенії слід звернутися до невролога. Способи діагностики міастенії:
- огляд;
- збір анамнезу;
- перевірка рефлексів, координації рухів, сили та тонусу м’язів;
- аналіз крові (дозволяє виявити антитіла імунної системи, які блокують передачу сигналів між нервами та м’язами);
- тест із пакетом льоду (кладеться на опущену повіку);
- електроміографія (введення маленьких голок у м'язи для вимірювання їхньої електричної активності);
- комп’ютерна томографія грудної клітини та головного мозку.
Також обстеження на міастенію може включати дихальні тести. За потреби пацієнт може бути направлений до інших вузькопрофільних фахівців (наприклад, до офтальмолога для проведення діагностики органів зору).
Лікування міастенії в МЦ «Докторпро Лодзь»
Основу лікування міастенії складають інгібітори ацетилхолінестерази. Діючи речовини препаратів пригнічують розпад ацетилхоліну, сприяючи продовженню його дії та збільшенню м’язової сили. Інші методи лікування міастенії:
- імуносупресивна терапія (для пригнічення імунної системи);
- плазмаферез (очищення крові);
- препарати, що знижують кількість патологічних антитіл до ацетилхолінових рецепторів;
- імуноглобуліни (суміші антитіл).
При міастенії важливо проводити лікування інших аутоімунних захворювань та інфекцій. Супутні хвороби можуть спричинити ускладнення міастенії.
Прогноз і профілактика міастенії
Прогноз міастенії залежить від своєчасного лікування, оскільки тяжкість симптомів зазвичай досягає піку протягом одного-трьох років з моменту виникнення захворювання. Повністю вилікувати міастенію неможливо, однак більшість людей із хворобою, яка може протікати у вигляді чергування періодів загострень і ремісії, живуть повноцінним та активним життям. Профілактика ускладнень міастенії:
- корекція режиму дня (при підвищеній втомлюваності необхідно передбачити періодичний відпочинок і денний сон);
- регулярні заняття фізкультурою без перевантажень (для зміцнення м’язів);
- уникнення перебування на вулиці у спекотний день (у випадку перегрівання можна скористатися холодними компресами);
- зниження рівня стресу;
- дієта.
Для отримання додаткової енергії слід вживати вітамінні, білкові та вуглеводні продукти невеликими порціями, контролюючи індекс маси тіла. Також рекомендується дотримуватися графіку вакцинації від найпоширеніших інфекційних хвороб (наприклад, від грипу або пневмококу), складеного лікарем.
Записатися на консультацію невролога та лікування міастенії в Лодзі в медичному центрі «Докторпро Лодзь» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.
Название | Цена |
Первинний прийом невролога | 220 zł |
Повторний прийом невролога | 220 zł |
ОНЛАЙН Консультація невролога | 220 zł |
ОНЛАЙН Консультація невролога (за межами Польщі) | 220 zł |
Телефонна консультація неврологічна - продовження лікування | 220 zł |