Leczenie miastenii w Łodzi

Miastenia (choroba Erba-Goldflama lub miastenia rzekomoporaźna) to choroba, której towarzyszą zaburzenia połączeń nerwowo-mięśniowych, prowadzące do osłabienia mięśni. Miastenia zwykle dotyka mięśni oczu, twarzy, szyi i kończyn.

Zapisy na wizyty neurologiczne w celu zdiagnozowania i leczenia miastenii w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź dostępne są przez całą dobę.

Przyczyny miastenii

Miastenia może dotyczyć osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet poniżej 40. roku życia i mężczyzn powyżej 60. roku życia. Przyczyny miastenii:

• choroby genetyczne;
• współistniejące choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy);
• choroby tarczycy (np. nadczynność tarczycy);
• zaburzenia pracy grasicy. Grasica produkuje limfocyty T, które są odpowiedzialne za odpowiedzi immunologiczne, stąd destabilizacja funkcji tego gruczołu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Czynniki wywołujące miastenię mogą obejmować choroby zakaźne, immunizację, powikłania pooperacyjne i skutki uboczne przyjmowania leków. Przykładowo, miastenia może rozwinąć się na tle niekontrolowanego stosowania produktów leczniczych wykorzystywanych w terapii nadciśnienia tętniczego, malarii lub arytmii.

Objawy i postacie miastenii

Początkowe objawy miastenii zwykle pojawiają się nagle. Symptomy miastenii mogą obejmować:

• ból lub osłabienie mięśni szyi, rąk lub nóg (w szczególności palców i dłoni);
• szybkie męczenie się;
• opadanie powiek;
• niewyraźne lub podwójne widzenie;
• zmiany w rysach twarzy (ograniczona mimika);
• duszności (zwłaszcza w pozycji leżącej lub po wysiłku fizycznym);
• trudności w żuciu lub połykaniu (przypadkowe zasysanie cząstek pokarmu, może prowadzić do infekcji dróg oddechowych);
• zmiany w barwie głosu (np. może on stać się ochrypły lub cichy);
• zaburzenia chodu;
• trudności w wykonywaniu ćwiczeń i zmianie pozycji ciała.

Zazwyczaj mięśnie dotknięte miastenią osłabiają się pod wpływem przewlekłego stresu. Objawy choroby mogą intensyfikować się pod koniec dnia.

Aby określić nasilenie miastenii, stosuje się klasyfikację, która dzieli chorobę na pięć etapów. Pierwszy stopień jest najłagodniejszy, a ostatni najcięższy i najbardziej niebezpieczny.

Oprócz poszczególnych etapów choroby wyróżnia się kilka postaci miastenii: autoimmunologiczną, wrodzoną, opuszkową, oczną i uogólnioną. Miastenia autoimmunologiczna (zespół miasteniczny) jest najczęstszym rodzajem schorzenia, w którym przeciwciała atakują zdrowe komórki organizmu (powoduje to nieprawidłowe funkcjonowanie poszczególnych narządów). Wrodzona miastenia rozwija się w wyniku zaburzeń genetycznych. W opuszkowej postaci miastenii atakowane są mięśnie żucia i połykania.

Miastenia oczna jest podtypem autoimmunologicznego rodzaju choroby, a towarzyszą jej uszkodzenie mięśni oka i zaburzenia widzenia. Miastenia uogólniona może rozwinąć się jako powikłanie ocznej postaci schorzenia. W miastenii uogólnionej osłabienie mięśni obejmuje mięśnie oczu, szyi, ramion, nóg i gardła.

Postęp miastenii (zwłaszcza na tle infekcji, stresu, nadużywania leków lub operacji) może prowadzić do kryzysu miastenicznego. Jeśli kryzysowi towarzyszy dysfunkcja mięśni kontrolujących oddychanie, konieczne jest użycie respiratora.

Diagnostyka miastenii w Doctorpro Łódź

W przypadku wykrycia objawów miastenii należy skonsultować się z neurologiem. Sposoby diagnozowania miastenii:

• badanie;
• zebranie wywiadu;
• sprawdzenie odruchów, koordynacji ruchów, siły i napięcia mięśni;
• badanie krwi (wykrywa przeciwciała układu odpornościowego, które blokują przekazywanie sygnałów między nerwami i mięśniami);
• test okładów z lodu (umieszczanych na opuszczonej powiece);
• elektromiografia (wprowadzenie małych igieł do mięśni w celu pomiaru aktywności elektrycznej);
• tomografia komputerowa klatki piersiowej i mózgu.

Badanie w kierunku miastenii może również obejmować testy oddechowe. W razie potrzeby pacjent może zostać skierowany do innych specjalistów (na przykład do okulisty w celu przeprowadzenia diagnostyki oczu).

Leczenie miastenii w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź

Leczenie miastenii opiera się na stosowaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy. Substancje czynne leków hamują rozpad acetylocholiny, przedłużając jej działanie i zwiększając siłę mięśni. Inne metody leczenia miastenii:

• terapia immunosupresyjna (w celu osłabienia odpowiedzi immunologicznej);
• plazmafereza (oczyszczanie krwi);
• leki zmniejszające liczbę chorobotwórczych przeciwciał skierowanych na receptory acetylocholiny;
• immunoglobuliny (mieszaniny przeciwciał).

W miastenii ważne jest leczenie innych chorób autoimmunologicznych i infekcji. Choroby współistniejące mogą powodować wystąpienie powikłań po miastenii.

Rokowania i profilaktyka miastenii

Rokowania w przypadku miastenii zależą od odpowiednio wczesnego leczenia, ponieważ nasilenie objawów zwykle wzrasta w ciągu jednego do trzech lat od wystąpienia choroby. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie miastenii, ale większość osób cierpiących na tę chorobę, która może występować w postaci naprzemiennych okresów zaostrzeń i remisji, prowadzi normalne i aktywne życie. Zapobieganie powikłaniom po miastenii:

• skorygowanie rytmu dobowego (w przypadku zwiększonego zmęczenia należy zapewnić okresowy odpoczynek i sen w ciągu dnia);
• regularne ćwiczenia fizyczne bez przeciążenia (w celu wzmocnienia mięśni);
• unikanie przebywania na zewnątrz w upalne dni (w przypadku przegrzania można stosować zimne okłady);
• obniżenie poziomu stresu;
• dieta.

Aby uzyskać dodatkową energię, należy spożywać pokarmy witaminowe, białkowe i węglowodanowe w małych porcjach, kontrolując wskaźnik masy ciała. Zaleca się również przestrzeganie harmonogramu szczepień przeciwko najczęstszym chorobom zakaźnym (na przykład grypie lub pneumokokom), opracowanego przez lekarza.

Na konsultację z lekarzem i leczenie miastenii w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie internetowej lub korzystając z formularza wizyty.