Лікування хвороби Альцгеймера у Вроцлаві

Хвороба Альцгеймера – це захворювання головного мозку, яке спричиняє прогресуюче погіршення мислення, пам’яті та організаційних навичок, порушення здатності до навчання. Синдром Альцгеймера є найбільш розповсюдженим різновидом первинних деменцій (набутого недоумства).

На діагностиці та лікуванні хвороби Альцгеймера спеціалізується невролог. Запис на консультацію лікаря у медичному центрі «Докторпро Вроцлав» ведеться цілодобово.

Причини розвитку хвороби Альцгеймера

Точна причина захворювання не встановлена, однак вчені впевнені, що розвиток старечого недоумства пов’язаний з поєднанням генетичних факторів, способу життя та навколишнього середовища, які з часом негативно впливають на головний мозок. Можливі причини хвороби Альцгеймера:

• формування бляшок у головному мозку. Фрагменти амілоїдного білка злипаються у великі маси, утворюючи згустки або бляшки, які спричиняють токсичну дію на нейрони (клітини головного мозку) та порушують зв’язок між ними;
• клубки (скручені волокна) тау-білків. Тау-білки відіграють важливу роль у внутрішній підтримці та транспортній системі клітин мозку (потрібна для перенесення поживних речовин). При хворобі Альцгеймера тау-білки змінюють форму та утворюють нові структури, які називаються нейрофібрилярними клубками. Клубки блокують зв’язок між нейронами та спричиняють їхнє пошкодження.

Спадковість може вплинути на розвиток хвороби Альцгеймера при наявності гена аполіпопротеїну Е (APOE). Зокрема при наявності у людини родича першого ступеня спорідненості (наприклад, батька, брата, сестри) з набутим недоумством ризик розвитку захворювання збільшується на 10-30%.

Основним фактором ризику захворювання є старіння, оскільки з віком у мозку накопичуються патологічні білки, що призводить до руйнування нейронів та погіршення когнітивних функцій. Інші фактори, які підвищують ймовірність хвороби Альцгеймера:

• генетичні хвороби (наприклад, синдром Дауна);
• легкі когнітивні порушення;
• зловживання алкогольними напоями;
• забруднення повітря (зокрема вихлопними газами від автомобільного транспорту);
• проблеми зі сном (зокрема із засинанням чи підтриманням сну);
• відсутність регулярної фізичної активності;
• надмірна вага тіла чи ожиріння;
• активне чи пасивне паління;
• підвищений артеріальний тиск (гіпертонія);
• неконтрольований цукровий діабет другого типу;
• високий рівень холестерину в крові;
• незбалансоване харчування;
• серцево-судинні захворювання.

Деменція може розвинутися після однієї або декількох черепно-мозкових травм (ЧМТ). Ризик розвитку хвороби найбільший протягом перших двох років після отримання ушкодження головного мозку.

Епілептичне недоумство виникає внаслідок тривалого перебігу епілепсії, що призводить до структурних і функціональних змін у мозку. Часті епілептичні напади пошкоджують нейрони, що спричиняє когнітивні порушення, зниження пам'яті та інтелекту.

Симптоми і стадії хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера характеризується поступовим погіршенням когнітивних функцій. Перші симптоми Альцгеймера зазвичай виникають у людей старше 65 років, але процес руйнування нейронів може розпочатися за 10 років до появи проблем з пам’яттю. Рання деменція діагностується у людей, у яких перші прояви хвороби виникають до 65 років.

Преддеменція може протікати безсимптомно або супроводжуватися погіршенням короткострокової пам’яті. Ознаки старечої деменції наростають поступово (залежно від ступеня пошкодження клітин головного мозку).

При появі когнітивних порушень потрібна консультація невролога. Лікар установить причину проблем з пам’яттю, мисленням, поведінкою, призначить курс медикаментозної терапії.

Діагностика хвороби Альцгеймера в «Докторпро Вроцлав»

Для постановки діагнозу невролог аналізує симптоми, час появи та інтенсивність ознак хвороби Альцгеймера, збирає особистий та сімейний анамнези. Діагностика хвороби Альцгеймера:

• фізикальний огляд. Лікар перевіряє артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, загальний фізичний стан, щоб виключити інші захворювання (наприклад, інфекції або метаболічні порушення), які можуть впливати на пам'ять і поведінку;
• неврологічна оцінка. Включає проведення тестів для оцінки рефлексів, координації, рівноваги та балансу, м'язової сили та тонусу, сенсорних функцій (зору та слуху). Це допомагає виявити специфічні неврологічні зміни, які можуть вказувати на хворобу Альцгеймера або інші нейродегенеративні захворювання;
• тести на пам'ять та мислення. Складаються з серії питань і завдань, які оцінюють короткотривалу та довготривалу пам'ять, увагу, здатність до абстрактного мислення, орієнтацію в часі та просторі, а також мовні навички. Результати тестів порівнюються з віковими нормами для виявлення відхилень. Тривалість і складність тестів можуть варіюватися, але всі вони спрямовані на виявлення специфічних когнітивних дефіцитів, характерних для хвороби Альцгеймера.

Лабораторні тести використовуються для виключення інших причин когнітивних порушень, які можуть мати симптоми, схожі на хворобу Альцгеймера. Наприклад, аналізи крові можуть виявити дефіцит вітамінів, проблеми зі щитоподібною залозою, інфекції, метаболічні розлади. За результатами первинної діагностики невролог також може направити пацієнта на візуалізаційні дослідження (зокрема комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію).

Лікування та реабілітація при хворобі Альцгеймера

Ліків від хвороби Альцгеймера немає, курс терапії спрямований на уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя. Медикаментозне лікування хвороби Альцгеймера:

• інгібітори холінестерази. Підвищують рівень ацетилхоліну в мозку шляхом пригнічення ферменту, який його руйнує. Це покращує передачу нервових імпульсів між нейронами, що сприяє тимчасовому поліпшенню або стабілізації когнітивних функцій (зокрема пам'яті і мислення);
• антагоністи NMDA. Блокують надлишкову активність глутамату, який може пошкоджувати нейрони при його надмірній концентрації. Це допомагає захистити нервові клітини, підтримуючи когнітивні функції та зменшуючи симптоми на більш пізніх стадіях хвороби Альцгеймера;
• антидепресанти. Використовуються для лікування депресії та тривожності, допомагають покращити настрій, сон та апетит, що сприяє загальному благополуччю пацієнта;
• протисудомні препарати. Застосовуються для контролю поведінкових симптомів (агресії, збудження). Препарати допомагають стабілізувати настрій і зменшити дратівливість;
• антипсихотики (нейролептики). Використовуються для лікування психозів, параної, галюцинацій і агресії. Препарати допомагають заспокоїти пацієнта, зменшити страхи і поліпшити його здатність взаємодіяти з оточуючими.

Реабілітація при хворобі Альцгеймера включає когнітивну терапію, фізичні вправи, соціальну активність та підтримку для пацієнта і його сім'ї. Когнітивна терапія допомагає підтримувати розумові здібності та пам’ять, фізичні вправи сприяють загальному здоров'ю та покращенню настрою, а соціальна активність зменшує відчуття ізоляції. Комплексна реабілітація допомагає покращити якість життя пацієнта, уповільнити прогресування симптомів та забезпечити емоційну підтримку.

По мірі прогресування захворювання зміни головного мозку призводять до порушення фізичних функцій. Можливі наслідки пізнього Альцгеймера включають переломи, пролежні, недоїдання або зневоднення, закрепи та діарею, вдихання їжі та рідини в легені (через порушення здатності до ковтання), виразки в роті та карієс, інфекційні хвороби (грип, пневмонію). Тяжка деменція також може призвести до марення, галюцинацій, змін особистості.

Профілактика хвороби Альцгеймера

Оскільки точна причина захворювання невідома, запобігти хворобі не можна. Однак за допомогою зміни способу життя та підтримки стану серцево-судинної системи можна знизити ризик розвитку старечої деменції. Профілактика хвороби Альцгеймера:

• захист голови від пошкоджень (наприклад, носіння шолома під час занять спортом та каски при виконанні небезпечних робіт);
• підтримання фізичної активності;
• контроль рівня цукру та холестерину в крові;
• нормалізація артеріального тиску;
• відмова від тютюнопаління;
• обмеження вживання алкогольних напоїв;
• соціальна активність (наприклад, відвідування громадських заходів, спілкування).

Рекомендується дотримуватися збалансованого раціону з великою кількістю свіжих продуктів (фруктів та овочів), корисних жирів, цільнозернових продуктів. Для попередження розладів мислення важлива регулярна розумова активність, яка може включати читання, вивчення віршів, настільні ігри, малювання, складання пазлів, вирішення головоломок та ребусів, розгадування кросвордів, гру на музичних інструментах.

Записатись на консультацію до лікаря для лікування хвороби Альцгеймера у Вроцлаві в медичному центрі «Докторпро Вроцлав» можна за номером телефону, який вказаний на сайті, або через форму запису на прийом.