Pracownia endoskopowa we Wrocławiu

Wskazania do endoskopii

Endoskopia jako metoda diagnostyczna pozwala na bezpośrednią ocenę stanu błon śluzowych przewodu pokarmowego, lokalizację stanów zapalnych, owrzodzeń, nadżerek oraz diagnostykę zmian nowotworowych. Jej wykonanie jest zalecane w przypadku wystąpienia szeregu objawów, które mogą wskazywać na różne schorzenia układu pokarmowego, zarówno górnego, jak i dolnego odcinka. Wskazania do endoskopii:

• częsta zgaga i odbijanie;
• ból i dyskomfort przy przełykaniu;
• nudności i wymioty;
• uczucie ciężkości po posiłkach, wzdęcia;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• bóle brzucha (w tym ból w nadbrzuszu);
• zmiana smaku w ustach (kwaśny lub gorzki posmak, utrzymujący się bez związku z posiłkami);
• brak apetytu i nagła utrata masy ciała;
• krwawienie z odbytu;
• zmiany w regularności wypróżnień;
• nawracające bądź długotrwałe zaparcia lub biegunki;
• zmiana koloru stolca;
• obecność krwi w kale lub wymiotach;
• nadmiar śluzu w stolcu;
• występowanie polipów lub raka jelita grubego w rodzinie.

Endoskopia jest również zalecana w przypadkach przepukliny rozworu przełykowego w celu dokładnego określenia jej typu oraz pobrania próbek tkanki do dalszej diagnostyki histopatologicznej (biopsja), szczególnie przy podejrzeniu zmian nowotworowych.

Wszystkie powyższe objawy są wskazaniami do konsultacji z lekarzem gastroenterologiem, który na podstawie wyników endoskopii podejmie decyzję o dalszym leczeniu.

Co obrazuje endoskopia?

Endoskopia pozwala na dokładne ocenienie struktury błon śluzowych oraz wykrycie zmian chorobowych w przewodzie pokarmowym. Dzięki obrazowi uzyskanemu w trakcie badania lekarz jest w stanie precyzyjnie określić rozmiar, lokalizację i kształt badanych narządów, co ułatwia analizę ich stanu. Endoskopia pozwala pokazać także:

• owrzodzenia i nadżerki błon śluzowych – mogą to być zmiany spowodowane np. nadkwaśnością żołądka lub infekcją bakteryjną, które nieleczone mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak perforacja ścian przewodu pokarmowego;
• polipy i guzy – endoskopia pozwala na wykrycie obecności nowotworów łagodnych i złośliwych, w tym na ocenę rozmiaru, kształtu oraz granic tych zmian, co ma kluczowe znaczenie dla dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia. Polipy, które często są łagodnymi naroślami, mogą być usunięte bezpośrednio podczas badania, dzięki czemu zapobiega się ich dalszemu rozrostowi i ewentualnej transformacji w nowotwór złośliwy;
• procesy zapalne – badanie endoskopowe ukazuje oznaki zapalenia błony śluzowej, takie jak zaczerwienienie, obrzęk oraz zmiany strukturalne. Stany zapalne mogą dotyczyć różnych odcinków przewodu pokarmowego, w tym żołądka (np. w przypadku zapalenia żołądka) lub jelit (np. w chorobie Leśniowskiego-Crohna);
• niewłaściwa praca naczyń krwionośnych – przykładem mogą być krwawiące wrzody lub poszerzone naczynia, które mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego. W przypadku wykrycia aktywnego krwawienia, endoskopia może być również wykorzystana do natychmiastowego zatamowania krwotoku poprzez zastosowanie specjalnych narzędzi;
• ocena grubości ścian narządów – ma to znaczenie np. przy przewlekłych stanach zapalnych, które mogą prowadzić do przerostu tkanki. Nadmierne pogrubienie ścian może być wskaźnikiem zaawansowanego procesu chorobowego, który wymaga dalszej diagnostyki lub interwencji.

Endoskopia, oprócz funkcji diagnostycznej, może być także wykorzystywana w celach terapeutycznych. Badanie umożliwia pobranie próbek tkanek (biopsja) do dalszej analizy, ułatwiającej rozpoznanie chorób. Ponadto badanie endoskopowe może służyć do leczenia, np. usuwania polipów, zatrzymywania krwawienia, poszerzania zwężeń w przewodzie pokarmowym czy usuwania ciał obcych.

Jakie schorzenia wykryje endoskopia?

Endoskopia to instrumentalne badanie narządów wewnętrznych przez naturalne otwory ciała wykonywane przy pomocy urządzeń wyposażonych w kamery. Endoskopia przewodu pokarmowego obejmuje gastroskopię (endoskopię przełyku, żołądka i dwunastnicy) oraz kolonoskopię (badanie jelita grubego). Choroby wykrywane w trakcie endoskopii:

• ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
• wrzody żołądka i dwunastnicy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• choroba refluksowa przełyku (GERD);
• zaburzenia połykania;
• zapalenie przełyku;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (m.in celiakia);
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego;
• łagodne (polipy) i złośliwe (rak) zmiany w obrębie żołądka i jelit;
• zespół jelita drażliwego (IBS);
• niedokrwienie jelit, niedokrwienne zapalenie jelit;
• uchyłkowatość, zapalenie uchyłków jelita grubego;
• owrzodzenie i perforacje jeilit;
• niedrożność jelita grubego.

Endoskopię przewodu pokarmowego powinno się również wykonać w przypadku bólu brzucha, zgagi, uczucia ciężkości w żołądku po posiłku, częstych biegunek lub zaparć. Wskazaniem do endoskopii jest także anemia (niedokrwistość) i pozytywne wyniki testów na obecność markerów nowotworowych. W celach profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów po 50. roku życia kolonoskopię powinno się wykonywać co najmniej raz na dwa lata.

Wstępne badanie przed endoskopią

W trakcie konsultacji gastroenterologicznej lekarz zbiera wywiad i uzyskuje informacje na temat objawów pacjenta. Na ich podstawie może zlecić dodatkowe badania przed ustaleniem terminu endoskopii. Badania, które mogą zostać przepisane przed endoskopią:

• USG narządów jamy brzusznej – wskazaniem do badania mogą być bóle brzucha, biegunki, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, nagła utrata masy ciała, zwiększony obwód brzucha, zmiany w wypróżnianiu lub obecność zmian takich jak guzki wykryte w badaniu palpacyjnym;
• ogólna i biochemiczna analiza krwi – ocena komórek krwi może pomóc w znalezieniu przyczyny objawów i zdobyciu informacji funkcjonowaniu narządów organizmu i ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Badanie pozwala określić, czy źródłem dolegliwości nie jest infekcja lub stan zapalny;
• próby wątrobowe – pozwalają ocenić pracę wątroby i produkowanych przez nią enzymów na podstawie surowicy krwi. Badanie może być zlecone mi.in. ze względu na przewlekłe zmęczenie, utratę masy ciała i apetytu, biegunki, nudności oraz wymioty;
• badania enzymów – badanie krwi, które pozwala określić poziom niektórych enzymów w organizmie, a dzięki temu diagnozować różne schorzenia. Zlecane może być, gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia lub dysfunkcji narządów, takich jak wątroba czy trzustka.

Na podstawie wyników tych badań lekarz może zdecydować, czy konieczne jest przeprowadzanie dalszych testów, czy można na tym etapie postawić diagnozę i określić model leczenia. Gastroenterolog może skierować pacjenta na endoskopię.

Jakie pytania może zadać lekarz przed endoskopią?

Podczas wizyty poprzedzającej endoskopię lekarz zbiera wywiad w celu zgromadzenia jak największej ilości informacji dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Przykładowe pytania, które może zadać lekarz:

1. Jakie odczuwa pani/pan objawy i kiedy wystąpiły?
2. Jaki jest charakter bólu i gdzie jest zlokalizowany?
3. Jak często pojawiają się symptomy i jak bardzo są nasilone?
4. Co łagodzi odczuwane przez panią/pana dolegliwości?
5. Co pogarsza samopoczucie?
6. Jakie leki pani/pan przyjmuje?
7. Czy ma pani/pan alergię na jakieś leki lub składniki znieczulenia miejscowego?
8. Czy cierpi pani/pan na jakiekolwiek choroby układu krążenia?
9. Czy spożywała pani/pan alkohol w ciągu ostatnich 3 dni?
10. Czy przechodziła pani/pan jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne? Jeśli tak – jakie?
11. Czy wystąpiły u pani/pana epizody krwawienia z przewodu pokarmowego?
12. Czy cierpi pani/pan na przewlekłe choroby?
13. Czy ma pani/pan rozrusznik serca?

Ważne jest, aby na sformułowane przez lekarza pytania udzielić prawidłowych, wyczerpujących odpowiedzi. Uzyskane w trakcie wywiadu informacje są niezbędne dla gastroenterologa, aby mógł wykluczyć ewentualne przeciwwskazania, zaplanować zabieg i zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Przygotowanie do endoskopii

Badania endoskopowe w Doctorpro Wrocław wykonywane są po wcześniejszym ustaleniu terminu. Przed zabiegiem wymagane jest skierowanie lekarskie lub umówienie wizyty kwalifikacyjnej z gastroenterologiem w celu ustalenia zasad przygotowania do badania oraz wykluczenia nieprawidłowości uniemożliwiających wykonanie badania.

Przygotowanie do gastroskopii obejmuje utrzymanie lekkostrawnej diety, unikanie niektórych pokarmów, alkoholu i napojów gazowanych. Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje dietę niskobłonnikową i wypróżnienia. Ogólne zasady przygotowania do endoskopii można znaleźć na stronie internetowej lub skonsultować z lekarzem.

Na wizytę należy przynieść wyniki badań laboratoryjnych, endoskopowych i obrazowych (USG, TK, MRI), jeśli pacjent takowe posiada. Podczas interpretacji wyników endoskopii lekarz będzie mógł porównać nowe dane z wcześniejszymi, aby postawić prawidłową diagnozę, ocenić skuteczność dotychczasowej terapii i skorygować ją w razie potrzeby.

Jakie znieczulenie stosuje się podczas endoskopii we Wrocławiu?

W Doctorpro Wrocław endoskopia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Pozwala to na przeprowadzenie procedury bez konieczności zastosowania narkozy (znieczulenia ogólnego). Znieczulenie miejscowe wiąże się z możliwością szybkiego powrotu pacjenta do normalnej aktywności. Cechy znieczulenia miejscowego:

• znieczula się wyłącznie wybrany obszar ciała, tj. nasadę języka podczas gastroskopii (w celu zmniejszenia odruchu wymiotnego w trakcie połykania sondy) oraz jelito podczas kolonoskopii;
• pacjent pozostaje świadomy i przytomny przez cały czas trwania badania;
• znieczulenie nie wpływa na układ oddechowy ani na funkcje życiowe;
• szybkie działanie — efekt pojawia się niemal natychmiast po podaniu środka;
• krótkotrwałe działanie — znieczulenie ustępuje wkrótce po zakończeniu procedury;
• ograniczone ryzyko powikłań — brak potrzeby stosowania głębokiej sedacji czy intubacji;
• pacjent może szybko opuścić klinikę po badaniu;
• minimalne ryzyko powikłań;
• brak konieczności hospitalizacji — pacjent nie musi zostawać na obserwacji po zakończeniu procedury.

Znieczulenie miejscowe jest często stosowane w endoskopii, ponieważ umożliwia zniesienie bólu w obszarze zabiegu, przy jednoczesnym zachowaniu pełnej świadomości pacjenta. Dzięki temu procedury takie jak gastroskopia czy kolonoskopia mogą być przeprowadzane bez głębokiego znieczulenia ogólnego.

Endoskopia we Wrocławiu

Badanie endoskopowe trwa około pół godziny. Endoskopię wykonuje się w pozycji leżącej na kozetce. Przed gastroskopią należy połknąć cienką sondę. W przypadku kolonoskopii lekarz wprowadza sondę do odbytnicy.

Podczas badania lekarz może pobrać biopsję (próbki błony śluzowej do badania mikroskopowego), a także od razu usunąć niewielkie zmiany chorobowe (np. polipy). Wynik badania endoskopowego nie jest diagnozą, dlatego należy umówić się na wizytę u gastroenterologa w celu interpretacji wyników badania i doboru leczenia.

Jeśli pacjent nie posiada recepty na leki potrzebne do przygotowania, zlecona zostanie konsultacja z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania recepty.

Endoskopowe usuwanie polipów jelita we Wrocławiu

Polipy przewodu pokarmowego to niewielkie zmiany na błonie śluzowej żołądka lub jelit. Ich obecność najczęściej nie wiąże się z żadnymi objawami i jest wykrywana podczas kolonoskopii (endoskopowej metody badania jelita grubego za pomocą specjalnego urządzenia – kolonoskopu).

Przygotowanie do kolonoskopii zakłada zastosowanie diety niskobłonnikowej. Dzień przed zabiegiem należy unikać spożywania owoców i warzyw, tłustego mięsa, grzybów i alkoholu. W przeddzień badania konieczne jest oczyszczenie jelit środkami przeczyszczającymi (np. Fortrans, CitraFleet, Eziclen, Moviprep), które przepisuje lekarz.

Polipy jelit usuwa się podczas zabiegu polipektomii – wycięcia polipa z koagulacją podstawy lub szypuły za pomocą kolonoskopu. Kolonoskop to giętki instrument z kamerą na końcu, umożliwiający obrazowanie wnętrza jelita na ekranie w czasie rzeczywistym. Endoskopowe usuwanie polipów jelit jest mało inwazyjną procedurą, wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Pozwala pozbyć się guzów o wielkości do dwóch centymetrów. Etapy polipektomii jelitowej:

1. Znieczulenie miejscowe.
2. Wprowadzenie endoskopu przez odbyt do odbytnicy, a następnie do jelita grubego.
3. Oddzielenie polipa od błony śluzowej jelita za pomocą elektrokoagulacji.
4. Usunięcie polipa za pomocą pętli diatermicznej.

W przypadku polipów mnogich endoskopowe usunięcie polipów jelita grubego wykonywane jest w kilku etapach. Po zabiegu należy unikać aktywności fizycznej przez dwa dni i przestrzegać diety (wykluczyć z jadłospisu pikantne, słone potrawy, kawę, alkohol).

Endoskopowe usuwanie polipów żołądka we Wrocławiu

Polipy żołądka mogą występować bezobjawowo lub towarzyszyć im może ból brzucha, nudności lub krwawienie. Obecność zmian wykrywa się za pomocą gastroskopii (endoskopowego badania błony śluzowej żołądka). Polipy większe niż jeden centymetr zaleca się usuwać metodą polipektomii (endoskopowego usunięcia polipa żołądka). Przeciwwskazania do usuwania polipów żołądka: 

• ciąża;
• zapaść sercowo-naczyniowa;
• niewydolność oddechowa;
• uszkodzenie kręgów szyjnych;
• małopłytkowość (niedobór płytek krwi).

Przygotowanie do polipektomii obejmuje odstawienie leków rozrzedzających krew (10 dni wcześniej), wykluczenie z diety alkoholu i ciężkostrawnych pokarmów (dwa dni wcześniej). Ostatni posiłek należy spożyć osiem godzin przed zabiegiem.

Endoskopowe usuwanie polipów żołądka trwa około 60 minut i jest wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Etapy polipektomii endoskopowej:

1. Znieczulenie.
2. Wprowadzenie endoskopu do żołądka przez jamę ustną.
3. Uchwycenie nowotworu przy użyciu pętli endoskopowej.
4. Oddzielenie polipa za pomocą elektrokoagulacji.
5. Biopsja i przesłanie próbek guza do badania.

Rehabilitacja po usunięciu polipa żołądka jest ograniczona, obejmuje unikanie aktywności fizycznej, spożywanie pikantnych, smażonych potraw i alkoholu. Zwykle w ciągu dwóch-trzech dni pacjent może powrócić do normalnego rytmu życia.

Na konsultację z gastroenterologiem i endoskopowe usunięcie polipów przewodu pokarmowego we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław za pomocą formularza lub dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie. Na stronie można również zapoznać się z kosztem usunięcia polipów jelita i żołądka.

pracownia endoskopowa w Doctorpro Wrocław