+48 800 003 033

Zespół cieśni nadgarstka: czym jest i jak go leczyć?

Zespół cieśni nadgarstka: czym jest i jak go leczyć?
Zaktualizowano: 10 April 2024
Czytać 9 minut Opublikowano: 10 April 2024 617
Zespół cieśni nadgarstka jest jedną z przyczyn bólu, drętwienia, mrowienia i osłabienia dłoni i nadgarstka. Schorzenie to zostało po raz pierwszy opisane w połowie XIX wieku.

Czym jest zespół tunelowy?

Zespół tunelowy diagnozuje się, gdy dochodzi do ucisku (ściśnięcia) nerwów. Zespoły tunelowe klasyfikuje się pod względem lokalizacji, w której występują. 

Rodzaje zespołów tunelowych

Rodzaj

Dotknięty obszar

Zespół cieśni nadgarstka

Nerw pośrodkowy

Zespół kanału nerwu łokciowego

Nerw łokciowy

Zespół cieśni nerwu promieniowego

Nerw promieniowy

Zespół cieśni stępu

Nerw piszczelowy tylny

Zespół tunelowy nerwu udowego

Nerw udowy

Zespół tunelowy nerwu strzałkowego

Nerw strzałkowy

Intensywność objawów (bólu i drętwienia) zależy od stopnia uszkodzenia nerwów. Objawy mogą rozprzestrzeniać się nie tylko na dłonie, przedramiona, ramiona, stopy, podudzia i uda, ale także na okolice szyi, pachwiny i lędźwi.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka jest jednym z najczęściej występujących zespołów tunelowych. Rozwój schorzenia spowodowany jest nadmiernym naciskiem na nerw pośrodkowy, który biegnie od przedramienia przez nadgarstek do dłoni.

Prawidłowe funkcjonowanie nerwu pośrodkowego jest zakłócone, co powoduje zaburzenia czucia w palcach. Ból, mrowienie i drętwienie w zespole cieśni nadgarstka mogą obejmować wszystkie palce z wyjątkiem małego (w większości przypadków), a także dłoń, łokieć lub całą rękę.

Co powoduje zespół cieśni nadgarstka?

Czynniki ryzyka rozwoju zespołu cieśni nadgarstka obejmują cechy anatomiczne (takie jak mały rozmiar kanału nadgarstka), wcześniejsze złamania lub zwichnięcia nadgarstka oraz czynniki genetyczne. Inne przyczyny zespołu cieśni nadgarstka:

  • zapalenie stawów, któremu towarzyszy deformacja małych kości nadgarstka;
  • choroby endokrynologiczne, w których przysadka mózgowa lub tarczyca nie funkcjonują prawidłowo;
  • choroby nerek (na przykład niewydolność nerek);
  • cukrzyca;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zatrzymanie płynów w organizmie (na przykład podczas ciąży i menopauzy);
  • długotrwałe narażenie na zimno lub wibracje;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • otyłość;
  • długotrwała praca przy komputerze.

Neuropatia cieśni nadgarstka może dotknąć jedną rękę lub obie ręce. Zwiększone ryzyko wystąpienia tej choroby występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat.

Jak rozpoznać, że mam zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się powoli i stopniowo. Objawy zespołu cieśni nadgarstka:

  • piekący lub kłujący ból w dłoni;
  • mrowienie, zmniejszone czucie w palcach lub dłoni (odczucia mogą przypominać porażenie prądem);
  • osłabienie dłoni, upośledzenie zdolności motorycznych (na przykład dłoń nie może utrzymać przedmiotów przez dłuższy czas, trudności w zapinaniu guzików lub wiązaniu sznurowadeł);
  • zaburzenia snu.

Zaostrzenie objawów obserwuje się głównie w nocy. Wraz z rozwojem schorzenia objawy mogą jednak występować o dowolnej porze dnia.

Sposoby diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka

Neurolog przeprowadza badanie i wywiad z pacjentem. Diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka:

  • ocena wrażliwości (reakcji na nacisk lub stukanie);
  • testy zginania nadgarstka i unoszenia rąk;
  • laboratoryjne badania krwi (w celu wykrycia objawów stanu zapalnego);
  • zdjęcia RTG;
  • USG (przy podejrzeniu zespołu cieśni nadgarstka bada się stawy, w obrębie których występuje ból i dyskomfort);
  • elektromiografia (badanie przewodnictwa nerwowego dotkniętego obszaru).

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby wykluczyć schorzenia dłoni, a także inne stany o podobnych objawach (na przykład radikulopatię szyjną, mielopatię, neuropatię przedramienia, pleksopatię ramienną, udar niedokrwienny, fibromialgię i zapalenie stawów). Badanie powinno również wykluczyć uszkodzenie więzadeł nadgarstka.

Metody leczenia zespołu cieśni nadgarstka

W leczeniu zespołu cieśni nadgarstka można stosować zastrzyki sterydowe (blokady terapeutyczne). Inne metody leczenia zespołu cieśni nadgarstka:

  • szyny utrzymujące nadgarstek w stałej pozycji podczas snu (zakładane na noc);
  • tabletki o działaniu przeciwbólowym;
  • zimne okłady (w przypadku bólu i obrzęku można przykładać lód na 10-15 minut raz lub dwa razy na godzinę);
  • taping (pomaga poprawić sprawność motoryczną i zmniejszyć intensywność bólu);
  • terapia ultradźwiękowa.

Jeśli zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany chorobami współistniejącymi (na przykład reumatoidalnym zapaleniem stawów lub cukrzycą), należy je leczyć. W przypadku gdy objawy są związane z ciążą, mogą ustąpić bez leczenia po porodzie.

W ciężkich stadiach zespołu cieśni nadgarstka, których nie można leczyć zachowawczo, konieczna może być operacja w celu przecięcia więzadła, które uciska nerw pośrodkowy.

Możliwe powikłania po operacji cieśni nadgarstka obejmują blizny, uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Skóra goi się w ciągu kilku tygodni po operacji, a pełna regeneracja głębokich tkanek zajmuje kilka miesięcy.

Jak złagodzić ból w kanale nadgarstka?

Przy silnym bólu nadgarstka można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na przykład, w ramach leczenia zespołu cieśni nadgarstka, któremu towarzyszy intensywny ból, lekarz może przepisać tabletki lub maści łagodzące stan zapalny. Należy również unikać nadmiernego przeciążenia, które często nasila ból nadgarstka (na przykład zaleca się robić sobie regularne przerwy podczas pracy przy komputerze).

Jak leczyć zespół cieśni nadgarstka domowymi sposobami?

Zespół cieśni nadgarstka można leczyć w domu, stosując leki przepisane przez lekarza i dostosowując swoje miejsce pracy. Na przykład, jeśli regularnie pracujesz przy biurku lub komputerze, to dostosuj wysokość krzesła, pozycję klawiatury, swoich rąk i nadgarstków, aby zmniejszyć obciążenie ścięgien.

Aby złagodzić atak bólu, można delikatnie potrząsnąć ręką i ułożyć nadgarstek tak, aby zwisał z krawędzi stołu, łóżka lub innej powierzchni. Innym sposobem leczenia zespołu cieśni nadgarstka w domu jest zanurzenie dłoni w ciepłej wodzie (33-37°C) i delikatne zginanie i prostowanie rąk w nadgarstkach (trzy do czterech razy dziennie).

Powikłania zespołu cieśni nadgarstka

Jeśli rozwinie się ciężka postać zespołu cieśni nadgarstka, związane z nim objawy (na przykład ból, osłabienie, drętwienie lub mrowienie rąk) mogą przejść w stan przewlekły. Inne powikłania zespołu cieśni nadgarstka:

  • trwałe uszkodzenie nerwu pośrodkowego (niepełnosprawność);
  • zanik mięśni;
  • ograniczenie ruchomości palców.

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wzrasta jeśli występują choroby współistniejące (na przykład cukrzyca lub zapalenie stawów). Dodatkowym czynnikiem ryzyka wystąpienia powikłań zespołu cieśni nadgarstka jest podeszły wiek.

Profilaktyka zespołu cieśni nadgarstka

Podstawą profilaktyki zespołu cieśni nadgarstka jest maksymalne ograniczenie obciążenia nadgarstka.

Sposoby zapobiegania zespołowi cieśni nadgarstka:

  • unikanie monotonnych, wielogodzinnych czynności, którym towarzyszy nadmierne obciążenie nadgarstków;
  • organizowanie krótkich i częstych przerw w pracy;
  • okresowe rozciąganie i zginanie rąk i nadgarstków;
  • unikanie urazów;
  • kontrola postawy (nieprawidłowa postawa jest jedną z przyczyn bólu kończyn);
  • utrzymywanie komfortowej temperatury (unikanie wychłodzenia);
  • unikanie przeciążenia podczas pracy z narzędziami.

Źródłem bólu i dyskomfortu w okolicy nadgarstka podczas wielogodzinnego, codziennego korzystania z komputera może być niewygodne krzesło, biurko, mysz komputerowa lub klawiatura. Aby uniknąć powikłań zespołu cieśni nadgarstka, należy zadbać o ergonomię swojego stanowiska pracy.

Ćwiczenia na zespół cieśni nadgarstka

Ćwiczenia to bezpieczny sposób leczenia zespołu cieśni nadgarstka w domu. Wykonywanie ćwiczeń jest najskuteczniejsze w połączeniu z innymi metodami leczenia (na przykład zastosowanie szyny lub zastrzyki z kortykosteroidów) w przypadku łagodnego i umiarkowanego zespołu cieśni nadgarstka. Ćwiczenia na zespół cieśni nadgarstka:

  1. Wyciągnij kciuk, delikatnie przyciągnij go z powrotem do siebie, przytrzymaj i wróć do pozycji wyjściowej.
  2. Złóż dłonie przed klatką piersiową, tuż pod brodą. Powoli opuść ręce do linii talii, trzymając je blisko brzucha i przyciskając dłonie do siebie, aż poczujesz lekkie lub umiarkowane rozciąganie pod przedramionami (przytrzymaj przez 15-30 sekund).
  3. Wyciągnij rękę przed siebie, wnętrze dłoni skieruj do góry. Zegnij nadgarstek, kierując palce w stronę podłogi. Drugą ręką delikatnie zginaj nadgarstek dalej, aż poczujesz łagodne lub umiarkowane rozciągnięcie przedramienia (przytrzymaj przez 15-30 sekund).
  4. Ściśnij dłonią miękką gumową piłkę i przytrzymaj przez pięć sekund. Powtórz 10 razy.
  5. Kolejno dotykaj czubkiem każdego palca do czubka kciuka, aby uzyskać kształt pierścienia.
  6. Rozciągnij palce, a następnie je rozluźnij.
  7. Obracaj i potrząsaj nadgarstkami.

Ćwiczenia na zespół cieśni nadgarstka

Ćwiczenia na zespół cieśni nadgarstka

Nie istnieją przeciwwskazania do wykonywania ćwiczeń na zespół cieśni nadgarstka, a każde z ćwiczeń można powtarzać do czterech razy dziennie. W przypadku bólu i dyskomfortu należy przerwać ćwiczenia i umówić się na wizytę u neurologa.

Neurologia w Doctorpro Łódź

Zespół cieśni nadgarstka: czym jest i jak go leczyć?
Zespół cieśni nadgarstka: czym jest i jak go leczyć?
Adres
ul. Stefana Jaracza 64, 90-251 Łódź, Polska. Opera Park
Nr telefonu
Harmonogram
Pon-Sob: 8:00-20:00

Popularne pytania

Jaki lekarz zajmuje się leczeniem zespołu cieśni nadgarstka?

Wstępnym rozpoznaniem i leczeniem zespołu cieśni nadgarstka zajmuje się neurolog. W przypadku wykrycia objawów chorób współistniejących, lekarz skieruje pacjenta na konsultację do innych specjalistów (na przykład ortopedy lub endokrynologa). Leczenie zespołu cieśni nadgarstka przy pomocy leków lub środków ludowych bez konsultacji z lekarzem zwiększa ryzyko wystąpienia nieprzewidywalnych powikłań.

Czy chrupanie w nadgarstku może być objawem zespołu cieśni nadgarstka?

Chrupanie nadgarstka nie jest charakterystycznym objawem zespołu cieśni nadgarstka. Odgłos chrupania w nadgarstku może być spowodowany zużyciem (starzeniem się) stawów lub być objawem stanu zapalnego (na przykład zapalenia ścięgien lub stawów). Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem.

Czy zespół cieśni nadgarstka może wystąpić u dzieci?

Schorzenie, któremu towarzyszy dyskomfort, ból i drętwienie kończyn górnych, występuje częściej u osób dorosłych, ale może zostać zdiagnozowane również u dzieci w każdym wieku. Ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka u dzieci zwiększają predyspozycje genetyczne, neuropatie obwodowe, otyłość, urazy i wady rozwojowe nadgarstka. Jednym z pierwszych objawów zespołu cieśni nadgarstka w dzieciństwie są zaburzenia motoryki małej.

Czy ból ręki jest zawsze spowodowany zespołem cieśni nadgarstka?

Ból nadgarstka nie zawsze musi być spowodowany zespołem cieśni nadgarstka. Choroby i stany patologiczne, które dają podobne objawy co zespół cieśni nadgarstka:

  • zespół de Quervaina (zapalenie ścięgien u podstawy kciuka, któremu towarzyszy zwiększony ból podczas zaciskania pięści lub uścisku dłoni);
  • palec spustowy (stan zapalny, obrzęk i ból ścięgien, który utrudnia zginanie jednego lub kilku palców);
  • zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (nadgarstek może boleć z powodu zapalenia stawów lub zniszczenia chrząstki stawowej);
  • choroba Kinbecka (jałowa martwica kości półksiężycowatej, której towarzyszy epizodyczny ból nadgarstka).

Ból ręki może być również spowodowany urazem, infekcją pasożytniczą, radikulopatią szyjną lub neuropatią obwodową. Jeśli badania nie zdołają wykazać dokładnej przyczyny bólu, mrowienia i drętwienia w nadgarstku, może to być idiopatyczna postać zespołu cieśni nadgarstka (bez wyraźnej przyczyny).

Czy środki medycyny ludowej pomagają w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka?

W badaniach naukowych nie udowodniono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania środków medycyny ludowej (na przykład jogi lub olejków ziołowych) w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka. Aby zapobiec skutkom ubocznym, zaleca się stosowanie wyłącznie środków przepisanych przez lekarza.

5 of 5 na podstawie 1 ocena
Zespół cieśni nadgarstka: czym jest i jak go leczyć?
Autor
Tkachenko Marina
Lekarz ogólny. Siedem lat doświadczenia.

Zadaj pytanie neurologowi
«Doctorpro»

Komentarze

Dodaj komentarz

Adam 1 miesiąc temu
Dzień dobry. Jak najlepiej leczyć zespół kanału nerwu łokciowego w domu?
Odpowiedz
Tkachenko Marina
Tkachenko Marina
1 miesiąc temu
Dzień dobry. W przypadku ucisku nerwu łokciowego, oprócz leków, można stosować szyny, bandaże i specjalne ćwiczenia. Ponadto należy unikać długotrwałego przebywania w pozycjach, w których łokieć pozostaje zgięty. Wszystkie metody leczenia zespołu cieśni nadgarstka stosowane w domu powinny być uzgodnione z neurologiem.
Jarosława 1 miesiąc temu
Dzień dobry. Jak złagodzić ból ramienia przy zespole cieśni nadgarstka?
Odpowiedz
Tkachenko Marina
Tkachenko Marina
1 miesiąc temu
Dzień dobry. W przypadku bólu w ramieniu należy zrezygnować z samoleczenia i skonsultować się z neurologiem. Zespół tunelowy wykryty na wczesnym etapie dobrze reaguje na leczenie, które pomoże wyeliminować ból i dyskomfort.
Antonina 1 miesiąc temu
Dzień dobry. Czy w przypadku zespołu cieśni nadgarstka można stosować specjalne rękawice kompresyjne?
Odpowiedz
Tkachenko Marina
Tkachenko Marina
1 miesiąc temu
Dzień dobry. Rękawiczki kompresyjne mogą łagodzić objawy zespołu cieśni nadgarstka. Przed zastosowaniem rękawic zaleca się jednak wizytę u neurologa.
Barbara 1 miesiąc temu
Dzień dobry. Jeśli okresowo odczuwam ból i pieczenie w okolicy pięty, czy może to być zespół cieśni stępu?
Odpowiedz
Tkachenko Marina
Tkachenko Marina
1 miesiąc temu
Dzień dobry. Powyższe objawy mogą pojawiać się wraz z rozwojem zespołu cieśni stępu. Aby znaleźć przyczynę i rozpocząć leczenie należy skonsultować się z neurologiem.
Beata 1 miesiąc temu
Dobry wieczór. Jak może objawiać się zespół kanału nerwu łokciowego?
Odpowiedz
Tkachenko Marina
Tkachenko Marina
1 miesiąc temu
Dobry wieczór. Typowe objawy zespołu cieśni nerwu łokciowego to drętwienie, osłabienie czucia i ból w obszarze łokcia, dłoni, palca serdecznego i małego palca. W miarę rozwoju schorzenia może pojawić się osłabienie mięśni dłoni oraz trudności w zginaniu małego i serdecznego palca.
Administratorem danych osobowych jest DOCTORPRO POLAND SP. Z O.O. z siedzibą w Łodzi oraz DOCTORPRO WROCLAW SP. Z O.O. z siedzibą we Wrocławiu. Niniejsza strona internetowa używa plików „cookies” w celach określonych w Polityce plików cookies, w szczególności w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania strony oraz dostosowania wyglądu strony do indywidualnych preferencji użytkowników (personalizacja).
Kliknij „Akceptuję” jeżeli zgadzasz się na użycie plików „cookies” do celów opisanych w Polityce plików cookies. Możesz również nie wyrazić zgody na użycie plików „cookies”. Wyłączenie plików cookies może spowodować trudności w korzystaniu ze strony.
Formularz kontaktowy
Klikając na "Wyślij" wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych osobowych i akceptujesz warunki polityki prywatności umowy użytkownika umowy użytkownika
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.

Pliki cookie - szczegóły

Cookies systemowe
Cookies systemowe są niezbędne do uruchomienia podstawowych funkcji tej strony – formularzy zgłoszeniowych, ocen artykułów itp. Te pliki cookie nie przechowują żadnych danych osobowych
Funkcjonalne pliki cookies
Marketingowe pliki cookies