Leczenie zapalenia zatok szczękowych w Łodzi

Zatoki przynosowe to cztery pary połączonych ze sobą jam powietrznych otaczających nos, które znajdują się w kościach szczękowych twarzy. Wśród nich wyróżnia się zatoki szczękowe, w obrębie których może rozwinąć się stan zapalny. Diagnozowaniem i leczeniem zapalenia zatok szczękowych zajmuje się laryngolog w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź. 

Przyczyny rozwoju zapalenia zatok szczękowych

Zatoki szczękowe to małe jamy zlokalizowane w górnej szczęce, które łączą się z przewodami nosowymi. Są wyścielone błoną śluzową i pełnią funkcje wentylacyjne oraz ochronne dla nosa. Jeśli wystąpią czynniki prowokujące, takie jak infekcja wirusowa, błony śluzowe zatok szczękowych ulegają zapaleniu. Zapalenie zatok szczękowych jest podtypem zapalenia zatok przynosowych. Główne przyczyny rozwoju zapalenia zatoki szczękowej:

• powikłania infekcji bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych;
• chroniczne zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekły nieżyt nosa;
• polipy nosa;
• torbiele w zatoce szczękowej;
• astma;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• alergiczny nieżyt nosa, katar sienny;
• przerost migdałka gardłowego.

Ryzyko rozwoju choroby zwiększają negatywne czynniki środowiskowe, takie jak przebywanie w zakurzonych pomieszczeniach, narażenie na pyły, zanieczyszczenia, dym papierosowy. Czynnikiem prowokującym wystąpienie zapalenia zatok szczękowych często bywają też infekcje zębów, gdyż zatoki szczękowe sąsiadują z korzeniami górnych zębów trzonowych. Długo nieleczona próchnica sprawia, że bakterie zaczynają rozprzestrzeniać się przez korzenie zębów do otaczających tkanek, w tym do zatok szczękowych, wskutek czego rozwija się zębopochodne zapalenie zatok szczękowych. 

Objawy zapalenia zatok szczękowych

Charakterystycznym objawem zapalenia zatok szczękowych jest gęsta wydzielina z nosa oraz uczucie ucisku i zatkanego nosa. Oddychanie przez nos jest utrudnione lub niemożliwe ze względu na obrzęk błony śluzowej (spuchnięte zatoki) i zablokowanie przewodów odprowadzających wydzielinę z zatok szczękowych. Wydzielina zwykle ma żółto-zielone zabarwienie, zwłaszcza w przypadku infekcji bakteryjnej, gdyż takie zabarwienie jest wynikiem obecności białych krwinek (leukocytów) oraz martwych bakterii. Inne objawy zapalenia zatok szczękowych:

• nagromadzenie śluzu w tylnej części gardła, które powoduje drapanie w gardle i kaszel;
• ból zatok i obrzęk w okolicy nosa, oczu, czoła, policzków, skroni;
• bóle głowy;
• zaburzenia węchu i smaku;
• podwyższona temperatura ciała i osłabienie;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Zatkany nos przy stanach zapalnych zatok może powodować uczucie ciężkości lub bólu w okolicach nosa i twarzy, które jest szczególnie dotkliwe podczas pochylania głowy. Ból głowy od zatok ma zwykle charakter tępy lub pulsujący. Może również być bardziej uciążliwy po przebudzeniu się rano, gdy wydzielina zatka zatoki podczas snu. Ciągły ucisk w nosie jest spowodowany gromadzeniem się wydzieliny w zatokach, które zwiększa się pod wpływem grawitacji. Stan zapalny zatoki szczękowej może powodować także obrzęk i zaczerwienienie powiek. 

Oczyszczanie zatok szczękowych może przynieść chwilową poprawę, gdy zalegająca wydzielina zostaje usunięta (na przykład poprzez płukanie nosa solą fizjologiczną). Jest to jednak rozwiązanie doraźne i objawowe. Aby zacząć odpowiednio leczyć zapalenie zatok, należy umówić się na konsultację laryngologiczną.

Leczenie zapalenia zatok szczękowych w Łodzi

Rozpoznanie zapalenia zatok szczękowych obejmuje wywiad medyczny i dotykowe badanie fizykalne. Lekarz może również przeprowadzić badanie nosa przy użyciu wziernika (rynoskopia), aby ocenić stan wnętrza jamy nosowej i ilość wydzieliny zatokowej. Laryngolog w razie potrzeby może skierować pacjenta na dodatkowe badania:

• wymaz wydzieliny z nosa do badania w laboratorium;
• tomografia komputerowa (TK);
• rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie problemów z zatokami polega na farmakoterapii. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, środki zwężająca naczynia krwionośne oraz spreje do nosa pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy. Jeśli lekarz stwierdzi infekcję bakteryjną, przepisuje antybiotyki, które należy wybrać do końca, nawet gdy objawy już ustąpią. Leki przeciwhistaminowe należy przyjmować w przypadku, gdy przyczyną zapalenia zatoki szczękowej są choroby alergiczne. 

Ostre zapalenie zatok szczękowych może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W większości przypadków, gdy zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, objawy zaczynają ustępować już po kilku dniach. Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych może trwać przez kilka miesięcy, a nawet kilka lat, w czasie których występują naprzemiennie okresy remisji i zaostrzenia choroby. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie farmakologiczne może być konieczne wdrożenie procedury chirurgicznej (na przykład endoskopowej operacji zatok). Aby wyleczyć zapalenie zatok od zęba, najpierw konieczne jest leczenie stomatologiczne.