Cechy wykorzystania lasera w proktologii
Zasada działania lasera opiera się na oddziaływaniu wysokiej temperatury na tkanki patologiczne, w wyniku czego ulegają one ogrzaniu i „odparowują”. Laserowe leczenie schorzeń proktologicznych przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych (bez hospitalizacji). Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Cechy leczenia laserowego:
- brak nacięć i otwartych ran;
- krótszy okres rehabilitacji w porównaniu z operacją tradycyjną;
- zachowanie funkcji zwieracza odbytu (nie występuje nietrzymanie stolca);
- minimalne ryzyko krwawienia w trakcie i po zabiegu (ponieważ promień lasera koaguluje, czyli zamyka, naczynia krwionośne).
Laser oddziałuje miejscowo na obszar zmieniony chorobowo, nie uszkadzając zdrowych tkanek odbytnicy. Promień lasera ma działanie dezynfekujące, ponieważ pod wpływem wysokiej temperatury giną mikroorganizmy chorobotwórcze.
Przed laserowym leczeniem chorób proktologicznych lekarz zbiera wywiad, przeprowadza badanie palpacyjne odbytnicy (per rectum) i w razie potrzeby kieruje pacjenta na badanie krwi. Przygotowanie do leczenia laserowego:
- oczyszczenie jelita za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających na jeden dzień przed zabiegiem;
- wzięcie prysznica i założenie czystej bielizny w dniu zabiegu.
Na trzy-cztery dni przed zabiegiem laserowym należy przestrzegać diety. Z jadłospisu należy wykluczyć produkty, które zwiększają wzdęcia i sprzyjają zaparciom: ryż, napoje gazowane, rośliny strączkowe i mleko.
Jak przebiega laserowe leczenie hemoroidów?
Hemoroidy to schorzenie proktologiczne charakteryzujące się rozszerzeniem żył odbytnicy. W przebiegu tej choroby występują stany zapalne, świąd i ból w okolicy odbytu oraz uczucie obecności ciała obcego.
Laserowe leczenie hemoroidów przeprowadza się w pierwszym i trzecim stadium choroby lub w przypadku powstania zakrzepów (zatorów żylnych) w węźle hemoroidalnym. Technika usuwania hemoroidów:
- Proktolog dezynfekuje pole operacyjne środkami antyseptycznymi.
- Lekarz kieruje wiązkę lasera na chore tkanki: hemoroidy zewnętrzne usuwa się z zewnątrz w okolicy ich podstawy, natomiast w celu wycięcia wewnętrznych guzków hemoroidalnych za pomocą lasera proktolog wprowadza anoskop (endoskopowe urządzenie optyczne) do odbytnicy.
- Za pomocą wiązki laserowej lekarz „odparowuje” patologiczne tkanki i „zamyka” naczynia krwionośne.
W zależności od wielkości hemoroidów zabieg trwa od 10 do 20 minut. Aby zmniejszyć ból i dyskomfort po operacji, proktolog może przepisać leki przeciwbólowe.
Zadaj pytanie proktologii «Doctorpro»
Jak wyleczyć torbiel włosową za pomocą lasera?
Torbiel włosowa na kości ogonowej to podskórna torebka zawierająca włosy i cząsteczki martwego naskórka. Objawami tej choroby są ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry w okolicy kości ogonowej.
Wycięcie torbieli pilonidalnej za pomocą lasera wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, pacjent leży na brzuchu. Przebieg operacji laserowego usunięcia torbieli pilonidalnej:
- Proktolog dezynfekuje skórę w okolicy kości ogonowej środkiem antyseptycznym.
- Przez zewnętrzny otwór przewodu nabłonkowego lekarz wprowadza cienkie włókno laserowe.
- Za pomocą lasera usuwa się zawartość torbieli i zamyka jej ścianki.
Operowany obszar pokrywa się sterylnym opatrunkiem. Po operacji wycięcia torbieli włosowej na kości ogonowej może pozostać niewielka (mniej niż 0,5 centymetra) blizna w okolicy międzypośladkowej.
Jak przebiega laserowe usunięcie przetoki odbytu?
Przetoka okołoodbytnicza to patologiczny kanał w tkance otaczającej odbytnicę, którego ujście znajduje się w okolicy krocza. W przypadku tej choroby pojawiają się ropno-śluzowe wydzieliny z przetoki, obrzęk i zaczerwienienie wokół odbytu.
Leczenie przetoki odbytu i usunięcie ropy wymaga interwencji chirurgicznej. Usunięcie przetoki odbytu wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Zabieg trwa 20–30 minut. Lekarz wycina przetokę odbytu laserem i usuwa ropę. W razie potrzeby proktolog zakłada szwy (w zależności od wielkości przetoki).
Przyczyny przetoki odbytu
Jak usuwa się kłykciny kończyste odbytu za pomocą lasera?
Kłykciny kończyste odbytu to łagodne narośla przypominające brodawki, wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. W przebiegu tej choroby występuje swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu, ból podczas wypróżniania oraz krew w stolcu.
Usunięcie brodawek w okolicy odbytu trwa około 15–20 minut i odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Technika laserowego usuwania brodawek:
- Lekarz dezynfekuje skórę środkiem antyseptycznym.
- Proktolog kieruje wiązkę lasera na kłykciny i „wyparowuje” je aż do całkowitego usunięcia.
Po wycięciu kłykcin kończystych w okolicy odbytu może powstać strupek, który w ciągu trzech do pięciu dni sam odpadnie. W razie potrzeby lekarz zaleci stosowanie środków antyseptycznych, leków przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych.
Umów się na konsultację w sprawie Konsultacja proktologiczna
Jak leczy się szczeliny odbytu za pomocą lasera?
Szczelina odbytu to niewielka rana lub pęknięcie błony śluzowej odbytu. Zazwyczaj powoduje silny ból w trakcie i po wypróżnieniu. Może towarzyszyć jej pojawienie się krwi na papierze toaletowym, a także uczucie pieczenia lub skurczu. Z powodu ciągłego napięcia mięśni w tym obszarze i słabego krążenia krwi przewlekłe szczeliny często nie goją się same.
Laserowe leczenie szczelin odbytu stosuje się głównie w przypadku przewlekłych szczelin, gdy metody zachowawcze (maści, czopki, dieta) nie pomagają. Zabieg jest małoinwazyjny, nie wymaga dużych nacięć. Ma na celu usunięcie patologicznych tkanek oraz stymulację gojenia. Technika laserowego leczenia szczeliny odbytu:
- Proktolog oczyszcza obszar i dezynfekuje go środkiem antyseptycznym. Aby pacjent nie odczuwał bólu, stosuje się znieczulenie miejscowe.
- Lekarz poddaje szczelinę działaniu lasera. Promień lasera oddziałuje wyłącznie na uszkodzony obszar, nie niszcząc zdrowych tkanek wokół niego.
- Laser „wygładza” szorstkie brzegi szczeliny. Za pomocą lasera usuwa się tkanki, które utrudniają gojenie się rany. Dzięki temu organizmowi łatwiej jest odbudować błonę śluzową.
- Laser natychmiast „zamyka” drobne naczynia krwionośne. Podczas zabiegu prawie nie ma krwi, a ryzyko krwawienia po procedurze jest minimalne.
Zabieg trwa zazwyczaj 10–20 minut. Po zabiegu laserowym ból jest zazwyczaj mniejszy niż po klasycznej operacji, a ryzyko powikłań (np. nietrzymania stolca) jest niskie.
Jak usuwa się polipy odbytu za pomocą lasera?
Polipy odbytu to niewielkie łagodne narośla na błonie śluzowej jelita. Często nie powodują żadnych objawów, ale mogą objawiać się krwawieniem, dyskomfortem, uczuciem obecności ciała obcego lub zaburzeniami wypróżniania. Niektóre polipy z czasem mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe (np. raka jelita grubego), dlatego lekarze zalecają ich usunięcie. Laserowe usuwanie polipów odbytu stosuje się, jeśli polipy są małe lub średniej wielkości, znajdują się w kanale odbytu lub dolnych odcinkach odbytnicy i nie wykazują oznak procesu nowotworowego.
Metoda ta należy do zabiegów małoinwazyjnych i pozwala na usunięcie polipa bez dużych nacięć i długotrwałej rekonwalescencji. Technika laserowego leczenia polipów odbytu:
- Przed zabiegiem lekarz oczyszcza obszar operacji i dezynfekuje go środkiem antyseptycznym, a następnie stosuje znieczulenie miejscowe.
- Proktolog wprowadza do odbytnicy specjalne urządzenie (anoskop lub wziernik) w celu dokładnego obejrzenia polipa i precyzyjnego określenia jego granic.
- Lekarz kieruje wiązkę lasera na podstawę polipa. Laser precyzyjnie wycina lub odparowuje narośl, praktycznie nie uszkadzając otaczającej zdrowej błony śluzowej.
- Podczas usuwania laser natychmiast koaguluje (zamyka) drobne naczynia krwionośne, dzięki czemu krwawienie jest minimalne lub nie występuje wcale.
- Po usunięciu lekarz ogląda miejsce zabiegu. W razie potrzeby polip jest wysyłany do badania histologicznego w celu potwierdzenia, że zmiana ma charakter łagodny.
W zależności od wielkości i liczby polipów zabieg trwa zazwyczaj 10–30 minut. W większości przypadków pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Po laserowym usunięciu polipów z odbytnicy ból jest zazwyczaj minimalny lub umiarkowany, ryzyko krwawienia mniejsze, a okres rekonwalescencji krótszy niż po klasycznej operacji.
Czy można usunąć skrzep z odbytu za pomocą lasera?
Metody laserowe stosuje się w celu usunięcia i złagodzenia objawów hemoroidów, ale laser nie jest stosowany specjalnie do usuwania skrzepów (trombektomii). Jeśli na guzku hemoroidalnym znajdują się bolesne lub duże skrzepy, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie guzka skalpelem lub metodą fal radiowych.
Jak przebiega zabieg rozjaśniania okolicy odbytu za pomocą lasera?
Rozjaśnianie okolicy odbytu to zabieg kosmetyczny mający na celu zmniejszenie przebarwień skóry w okolicy odbytu. Zazwyczaj zabieg ten wykonuje się ze względów estetycznych lub w celu usunięcia przebarwień powstałych w wyniku podrażnień, urazów lub stanów zapalnych. Promień lasera oddziałuje na pigment melaninę, który nadaje skórze ciemny odcień, rozbijając go na drobne cząsteczki, a organizm stopniowo je usuwa.
Z reguły zabieg przeprowadza się w cyklu kilku sesji, z przerwami między nimi, aby stopniowo usunąć pigment. Często laser łączy się ze środkami miejscowymi, aby uzyskać lepszy efekt. Ponieważ odbyt jest wrażliwym obszarem o podwyższonym ryzyku powstawania blizn, zabieg powinien wykonywać wyłącznie doświadczony dermatolog lub kosmetolog posiadający doświadczenie w stosowaniu lasera na intymnych częściach ciała.
Powrót do zdrowia po zabiegu laserowym
Okres pooperacyjny po laserowym usunięciu schorzeń proktologicznych trwa około dwóch–trzech tygodni. Rekonwalescencja po zabiegu laserowym:
- można przyjmować pozycję siedzącą już pierwszego dnia po operacji;
- można brać prysznic po dwóch-trzech dniach.
W okresie pooperacyjnym po usunięciu przetoki okołoodbytniczej i innych schorzeń proktologicznych nie wolno uprawiać sportu ani korzystać z basenów i saun przez dwa tygodnie. Po dwóch-trzech tygodniach od operacji chirurg może zlecić badanie kontrolne.
Po laserowym usunięciu hemoroidów należy unikać nadmiernego wysiłku podczas wypróżniania. Ważne jest, aby wyeliminować z diety produkty sprzyjające zaparciom.
Czy istnieją przeciwwskazania do laserowego leczenia schorzeń proktologicznych?
Przeciwwskazaniem do laserowego leczenia schorzeń proktologicznych może być czwarty stopień hemoroidów z wyraźnym wypadaniem, aktywne procesy zapalne w okolicy odbytu (ropnie, zapalenie odbytnicy lub nieleczone przetoki). Leczenie laserowe nie jest również zalecane w przypadku aktywnych chorób zapalnych jelita grubego (wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna), ponieważ zwiększają one ryzyko powikłań i utrudniają gojenie tkanek.
