Czym jest wkładka antykoncepcyjna?
Wkładka antykoncepcyjna (wewnątrzmaciczna) to niewielkie (około czterech centymetrów), elastyczne urządzenie wprowadzane do jamy macicy w celu zapobiegania ciąży. Spirala jest zakładana na okres od dwóch do pięciu lat (w zależności od rodzaju).
Wkładka domaciczna może działać mechanicznie, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej, lub wydzielać hormony bądź miedź, które zmniejszają zdolność plemników do zapłodnienia. Wkładka domaciczna jest jedną z najskuteczniejszych i najdłużej działających metod antykoncepcyjnych.
Zalety spirali to uznawana za skuteczną i długotrwała ochrona przed niechcianą ciążą, brak znaczącego wpływu na gospodarkę hormonalną oraz możliwość działania leczniczego (istnieją spirale z substancjami leczniczymi). Wkładka nie jest odpowiednia dla kobiet, które nie rodziły, ponieważ może uszkodzić kanał szyjki macicy, a także wiąże się ze skutkami ubocznymi w przypadku nieprawidłowo dobranego środka antykoncepcyjnego lub nieuwzględnienia przeciwwskazań. Wady wkładki domacicznej:
- brak ochrony przed infekcjami narządów płciowych;
- tymczasowe zwiększenie obfitości miesiączki;
- bolesne miesiączki;
- ryzyko ciąży pozamacicznej.
Podczas stosowania wkładki domacicznej istnieje prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej, co może doprowadzić do odrzucenia zarodka – samoistnego poronienia. Konieczna jest samodzielna kontrola nitek spirali, które zwisają do pochwy, aby potwierdzić prawidłowe położenie wkładki (może ona wypadać lub przesuwać się).
Wkładka domaciczna: rodzaje
Wkładki domaciczne różnią się między sobą budową, mechanizmem działania i rozmiarem. Spiralę dobiera ginekolog, biorąc pod uwagę indywidualne cechy anatomiczne kobiety.
Wkładki domaciczne dzieli się na dwie kategorie: hormonalne i niehormonalne (zawierające miedź). Hormonalne wkładki domaciczne są wykonane z tworzywa sztucznego, a substancją czynną jest lewonorgestrel (syntetyczny progesteron).
Ze względu na materiał wykonania, rozróżnia się spirale miedziane, spirale pokryte srebrem oraz spirale pokryte złotem. Spirala wewnątrzmaciczna ze srebrem ma działanie antybakteryjne i przeciwzapalne, a jej okres użytkowania wynosi od pięciu do siedmiu lat. Wkładki pokryte złotem są całkowicie hipoalergiczne, a czas działania środka antykoncepcyjnego może sięgać nawet dziewięciu lat.
Zadaj pytanie ginekologii «Doctorpro»
Jak działa spirala?
Wkładka zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy i zakłóca proces zapłodnienia komórki jajowej (poprzez zagęszczenie śluzu szyjkowego). Wiele rodzajów wkładek ma działanie plemnikobójcze (prowadzi do zniszczenia plemników). Hormonalne wkładki domaciczne hamują funkcję owulacyjną (nie pozwalają komórce jajowej dojrzeć do zapłodnienia).
Jak zakłada się wkładkę domaciczną?
Przed założeniem wkładki domacicznej należy zgłosić się do ginekologa na konsultację i poddać się badaniom, aby wykluczyć ciążę i przeciwwskazania (np. wady budowy macicy, mięśniaki, polipy, przerost błony śluzowej macicy). Badania przed założeniem wkładki obejmują:
- kolposkopię;
- USG miednicy mniejszej;
- ogólne badania krwi i moczu;
- wymaz z pochwy w celu zbadania mikroflory i infekcji;
- badanie cytologiczne szyjki macicy.
Wkładkę zakłada się w trzecim-piątym dniu cyklu miesiączkowego (podczas miesiączki), bo wtedy szyjka macicy jest lekko otwarta, co ułatwia dostęp do narządu.
Założenie wkładki odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, a sam zabieg trwa 10-15 minut. Po implantacji wkładki lekarz może przepisać antybiotyki. Ważne jest również, aby raz na pół roku lub rok zgłaszać się do ginekologa w celu kontroli prawidłowego położenia wkładki w macicy i ewentualnych stanów zapalnych.
Czy zakładanie wkładki jest bolesne?
Zakładanie wkładki nie jest bolesne, może jednak wystąpić niewielki dyskomfort. W przypadku dużej wrażliwości na ból lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe.
Umów się na konsultację w sprawie konsultacja ginekologiczna
Do jakiego wieku można założyć wkładkę domaciczną?
Wkładkę domaciczną można założyć kobietom, które rodziły, w wieku od 18-20 lat do dowolnego wieku, pod warunkiem braku przeciwwskazań. Wkładka domaciczna nie jest potrzebna kobietom w okresie menopauzy w celach antykoncepcyjnych, ale może być stosowana w celach leczniczych. Wkładka hormonalna pomaga zrównoważyć poziom hormonów, zapobiega rozwojowi procesów patologicznych (przerostu błony śluzowej macicy, endometriozy, powstawaniu mięśniaków).
Wkładka przy endometriozie
Hormonalna wkładka domaciczna może być stosowana w leczeniu endometriozy (patologicznego rozrostu błony śluzowej macicy). Składniki aktywne zawarte w spirali powodują ścieńczenie endometrium, zatrzymują i zapobiegają jego rozrostowi.
Jak długo można nosić wkładkę domaciczną?
Wkładkę domaciczną można nosić przez cały okres jej użytkowania, który zależy od rodzaju, konstrukcji i producenta. Ponadto czas stosowania spirali zależy od indywidualnych cech kobiety, dlatego po jej założeniu ważne jest, aby regularnie (raz na 6-12 miesięcy) zgłaszać się do ginekologa.
Co się stanie, jeśli spirala nie zostanie usunięta na czas?
Jeśli wkładka pozostaje w macicy dłużej niż przewidziano, mogą pojawić się pewne konsekwencje. Powikłania związane z nieusuniętą w odpowiednim czasie wkładką:
- zapalenie błony śluzowej macicy;
- torbiel jajników;
- zapalenie przydatków macicy;
- zespół przewlekłego bólu miednicy.
Po upływie okresu użytkowania spirali jej skuteczność spada z powodu procesów utleniających, dlatego istnieje ryzyko zajścia w ciążę, w tym ciążę pozamaciczną. Ponadto długotrwałe i niekontrolowane stosowanie wkładki domacicznej może spowodować jej wrastanie w ścianki macicy, co może prowadzić do zaburzeń funkcji rozrodczej, a nawet do bezpłodności.
Jak usunąć wkładkę domaciczną?
Wkładkę domaciczną można usunąć na życzenie kobiety w dowolnym momencie, po upływie okresu jej stosowania lub w przypadku ginekologicznych chorób zapalnych (na czas leczenia). Wkładkę usuwa ginekolog w warunkach ambulatoryjnych, a najwygodniej jest to zrobić podczas miesiączki. Zabieg trwa 5-10 minut, po czym wykonuje się kontrolne USG ginekologiczne.
Czy spirala może przedostać się do macicy?
Wkładka może przesunąć się do jamy macicy, dlatego kobieta powinna samodzielnie kontrolować jej nitki (specjalne „wąsy” zwisające do pochwy) w warunkach domowych. Przesunięcie wkładki może zmniejszyć jej skuteczność. W przypadku odczuwania dyskomfortu w pochwie, zmiany położenia nitek lub niemożności ich wyczucia należy zgłosić się do ginekologa.
Wkładka domaciczna: skutki uboczne
Wkładka domaciczna może powodować powikłania zarówno podczas zakładania, jak i w trakcie noszenia. Możliwe skutki stosowania wkładki domacicznej:
- perforacja macicy (całkowite lub częściowe wniknięcie wkładki w mięsień macicy);
- wypadnięcie wkładki (z powodu nieprawidłowo dobranego urządzenia);
- zmiany w cyklu miesiączkowym (nieregularność lub brak miesiączki);
- nadmierne krwawienie miesiączkowe (obfite, długotrwałe i bolesne miesiączki);
- zapalenie błony śluzowej macicy;
- krwiste plamienia w okresie między miesiączkami.
Po usunięciu spirali u kobiety mogą wystąpić tępy ból w dolnej części brzucha i krwawe upławy. Objawy powinny ustąpić po dwóch-trzech dniach.
Powikłania wkładki domacicznej
Co zrobić, aby uniknąć powikłań związanych z wkładką domaciczną?
Aby uniknąć powikłań, przed założeniem wkładki domacicznej konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu u ginekologa w celu wykluczenia przeciwwskazań. Ponadto należy przestrzegać wskazówek lekarza przed zabiegiem oraz w okresie rekonwalescencji po usunięciu spirali. Zasady stosowania wkładki domacicznej:
- powstrzymać się od stosunków płciowych na dwa-trzy dni przed założeniem wkładki domacicznej;
- w pierwszym tygodniu po założeniu wkładki unikać gorących kąpieli oraz korzystania z basenu i sauny, ograniczyć aktywność fizyczną;
- regularnie kontrolować położenie nitek spirali w pochwie.
Wkładki nie wolno nosić dłużej niż przez wyznaczony okres. Po usunięciu środka antykoncepcyjnego ważne jest wykonanie ginekologicznego badania USG oraz poddawanie się planowym badaniom kontrolnym u ginekologa.
