Cytologia w Łodzi

Cytologia to nieinwazyjne badanie przesiewowe, które pozwala wykryć nieprawidłowe komórki na szyjce macicy, zanim przekształcą się w nowotwór. Polega na pobraniu komórek z powierzchni szyjki macicy za pomocą specjalnej szczoteczki, a następnie ocenieniu ich pod mikroskopem.

Cytologię w Łodzi można wykonać w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź. Rejestracja na wizyty u ginekologa dostępna jest przez całą dobę. Koszt cytologii płynnej sprawdzić można na stronie internetowej. Informacji na temat ceny badania udzielają także konsultanci pod numerem telefonu podanym na stronie.

Co wykrywa cytologia

Badanie cytologiczne to jedno z podstawowych badań w kierunku raka szyjki macicy. Cytologia może wykryć:

• komórki rakowe szyjki macicy;
• komórki przedrakowe (zmiany, które mogą przekształcić się w nowotwór);
• oznaki obecności wirusa HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Aby potwierdzić bądź wykluczyć zakażenie HPV należy zrobić dodatkowy test);
• zakażenia pochwy i szyjki macicy (rzęsistek pochwowy, infekcje drożdżakowe, przerost bakterii);
• stany zapalne szyjki macicy.

Cytologia nie wykryje chorób przenoszonych drogą płciową takich jak rzeżączka czy chlamydioza. Do diagnozy schorzeń wenerycznych potrzebne są odrębne testy na STD.

Kiedy i jak często wykonuje się badanie cytologiczne

Zalecana częstotliwość cytologii zależy od wieku oraz indywidualnych cech organizmu pacjentki. Kiedy powinno się zrobić cytologię:

• w wieku 21-29 lat – co 3 lata;
• w wieku 30-65 lat – co 3 lata (lub co 5 lat cytologia + test na HPV);
• po 65. roku życia badania można zakończyć, jeśli w ciągu ostatnich 10 lat były co najmniej trzy prawidłowe wyniki cytologii z rzędu oraz wcześniej nie wykryto komórek przedrakowych bądź raka.

Częstsze wykonywanie wymazu szyjkowego zalecane jest w przypadku pacjentek o osłabionej odporności (HIV, chemioterapia), chorującym w przeszłości na raka szyjki macicy lub mających wcześniej nieprawidłowe wyniki cytologii. Wymaz powinno się przechodzić po rozpoczęciu współżycia seksualnego, ale nie później niż w 25. roku życia. Cytologia może być wykonana u dziewicy. U kobiety w ciąży cytologię przeprowadza się podczas pierwszej wizyty, jeśli od poprzedniego badania minęło co najmniej sześć miesięcy.

Po całkowitej histerektomii (usunięcie macicy z szyjką) badanie cytologiczne zwykle nie jest potrzebne, o ile operacja nie była spowodowana nowotworem. Ostateczna decyzja o częstotliwości badań zawsze powinna być podejmowana wspólnie z lekarzem, na podstawie indywidualnej sytuacji pacjentki.

Cytologia płynna w Łodzi

Istnieją dwa podstawowe typy wymazu z szyjki macicy. Główna różnica między nimi polega na sposobie przygotowania próbki i możliwościach diagnostycznych. Rodzaje cytologii:

• cytologia konwencjonalna (test Pap) – materiał pobrany z szyjki macicy jest bezpośrednio nanoszony na szkiełko mikroskopowe i utrwalany alkoholem;
• cytologia na podłożu płynnym (LBC, Liquid-Based Cytology, cytologia cienkowarstwowa lub jednowarstwowa) – pobrany materiał trafia najpierw do specjalnego płynu, który chroni komórki przed uszkodzeniem. W laboratorium próbka jest oczyszczana i dopiero wtedy nanoszona na szkiełko.

W przypadku klasycznej cytologii część pobranych komórek może ulec zniszczeniu lub pozostać na szpatułce. Cytologia płynna charakteryzuje się tym, że cały materiał trafia do specjalnego płynu, co zwiększa szansę na dokładniejszą analizę (komórki są równomiernie rozprowadzone na szkiełku). Do próbki przedostaje się mniej zanieczyszczeń (takich jak śluz czy krew), co może poprawiać jej jakość.

Uważa się, że cytologia LBC skuteczniej wykrywa zmiany nowotworowe i stany przedrakowe niż metoda konwencjonalna i wiąże się z mniejszym ryzykiem wyników fałszywie negatywnych. Badanie na podłożu płynnym daje też szansę wykonania uzupełniających testów bez konieczności ponownego pobrania materiału (można na przykład zrobić dodatkowo test na HPV).

Przygotowanie do badania cytologicznego

Aby wynik cytologii był jak najbardziej wiarygodny, należy przestrzegać kilku zasad. Przygotowanie do cytologii:

• na cztery dni przed badaniem nie powinno się stosować żadnych leków dopochwowych;
• na co najmniej dwa dni przed badaniem należy unikać współżycia płciowego, stosowania tamponów, płukanek (irygacji), pianek plemnikobójczych, żeli, lubrykantów oraz innych preparatów dopochwowych;
• w razie występowania objawów stanu zapalnego pochwy (takich jak pieczenie, świąd czy upławy), wskazane jest najpierw wyleczenie infekcji, a dopiero potem wykonanie cytologii;
• dzień przed wymazem nie należy poddawać się badaniu ginekologicznemu ani przezpochwowemu USG, ponieważ mogą one wpłynąć na jakość pobranego materiału.

Zasady dotyczące przygotowania do cytologii wskazują także, w którym dniu cyklu najlepiej należy wykonać rozmaz. Zaleca się zaplanowanie wizyty między czwartym a 20. dniem cyklu, czyli nie wcześniej niż cztery dni po zakończeniu krwawienia i nie później niż cztery dni przed jego rozpoczęciem. Badania nie powinno się wykonywać w czasie miesiączki. W przypadku krwawienia niezwiązanego z miesiączką nie należy odkładać badania, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Przebieg cytologii w Doctorpro Łódź

Wymaz w Centrum Medycznym Doctorpro w Łodzi wykonuje się podczas wizyty ginekologicznej. Badanie trwa kilka minut i zazwyczaj nie powoduje bólu, choć może wiązać się z pewnym dyskomfortem. Przebieg cytologii krok po kroku:

1. Pacjentka rozbiera się od pasa w dół.
2. Pacjentka kładzie się na plecach na fotelu ginekologicznym, z nogami umieszczonymi w strzemionach.
3. W trakcie cytologii do pochwy wprowadzany jest wziernik, który rozchyla jej ściany i umożliwia dostęp do szyjki macicy (może wiązać się to z uczuciem ucisku).
4. Za pomocą miękkiej szczoteczki lub szpatułki pobiera się komórki z szyjki macicy.
5. Próbkę umieszcza się w specjalnym płynie lub szkiełku i przekazuje do laboratorium.
6. Po pobraniu próbki wziernik zostaje usunięty.

W laboratorium komórki są oceniane pod mikroskopem pod kątem nieprawidłowości. Po zakończeniu badania można wrócić do codziennych aktywności. Czasami po cytologii występuje niewielkie plamienie lub krwawienie z pochwy, jednak nie powinno się pojawiać uczucie bólu. W razie przedłużającego się dyskomfortu bądź krwawienia zaleca się kontakt z lekarzem.

Wyniki cytologii i ich znaczenie

Na wyniki cytologii czeka się średnio dwa-trzy tygodnie. Ogólny opis może wskazać na:

• wynik prawidłowy (negatywny, NILM) – oznacza, że komórki pobrane z szyjki macicy są prawidłowe (nie wymaga dalszego leczenia ani badań, wystarczy zgłosić się na kolejną cytologię zgodnie z zalecanym harmonogramem);
• wynik niejednoznaczny – nie daje jednoznacznej odpowiedzi (może być konieczne powtórzenie badania po pewnym czasie albo wykonanie dodatkowych testów);
• wynik nieprawidłowy (pozytywny) – nie oznacza obecności raka, ale wskazuje na zmiany w komórkach, które mogą wymagać dalszej diagnostyki (rodzaje zmian uwzględnione są w opisie szczegółowym).

Interpretacji wyników cytologii zawsze dokonuje ginekolog. W przypadku nieprawidłowego wyniku lekarz zalecić może kolposkopię (procedura pozwalająca na dokładne zbadanie szyjki macicy za pomocą instrumentu powiększającego). 

Na konsultację ginekologiczną i cytologię płynną w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź, dzwoniąc pod numer wskazany na stronie lub wypełniając formularz. Informacji na temat tego, ile kosztuje cytologia, udzielają konsultanci centrum kontaktowego. Koszt badania sprawdzić można także na stronie.