Leczenie torbieli jajnika we Wrocławiu

Leczenie torbieli jajnika, czyli przestrzeni wypełnionej płynem lub inną zawartością, która może powstawać w obrębie jajnika lub w jego pobliżu, zależy od rodzaju i wielkości zmiany, obrazu w badaniu USG oraz występujących objawów. W przypadku torbieli funkcjonalnych często stosuje się obserwację, natomiast inne zmiany mogą wymagać leczenia farmakologicznego, dalszej diagnostyki lub skierowania na leczenie chirurgiczne.

Diagnostyką i leczeniem farmakologicznym torbieli jajnika we Wrocławiu zajmują się ginekolodzy w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Na konsultację można zapisywać się całodobowo.

Przyczyny powstawania torbieli jajnika

W każdym cyklu miesiączkowym w jajniku zachodzi proces dojrzewania pęcherzyka i tworzenia się ciałka żółtego. Torbiel na jajniku pojawia się, gdy pęcherzyk nie pęka w odpowiednim czasie lub ciałko żółte nie ulega regresji po owulacji.

W ustaleniu przyczyn powstawania zmiany pomagają profil hormonalny oraz badanie ultrasonograficzne. Przyczyny powstawania torbieli jajnika:

• zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia owulacji;
• procesy zapalne w przydatkach macicy;
• endometrioza z przedostawaniem się komórek endometrium do tkanki jajnika;
• zaburzenia rozwoju tkanek w okresie embrionalnym;
• przeszłe zabiegi na narządach miednicy mniejszej.

Torbiel funkcjonalna jest związana z bieżącym cyklem i najczęściej ustępuje w ciągu dwóch–trzech miesięcy. Zmiany niezwiązane bezpośrednio z cyklem miesiączkowym mogą wymagać obserwacji, dalszej diagnostyki lub leczenia w zależności od ich rodzaju, wielkości i obrazu w badaniu USG.

Objawy torbieli jajnika

Niewielkie torbiele przebiegają bezobjawowo i są wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania. Dolegliwości pojawiają się wraz z powiększaniem się jamy torbieli lub wystąpieniem powikłań. Objawy nie są swoiste, dlatego do potwierdzenia rozpoznania wykorzystuje się przede wszystkim badanie ginekologiczne i USG. Objawy torbieli jajnika:

• ciągnący ból w dolnej części brzucha po jednej stronie;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego: opóźnienia, obfite lub skąpe miesiączki;
• ból podczas stosunku płciowego i wysiłku fizycznego;
• uczucie pełności i powiększenia brzucha;
• częste oddawanie moczu spowodowane uciskiem na pęcherz moczowy.

Torbiel prawego jajnika często powoduje ból przypominający zapalenie wyrostka robaczkowego, dlatego źródło dolegliwości ustala się na podstawie badania USG. Torbiele lewego jajnika częściej są mylone z zaburzeniami jelitowymi. Skręt torbieli lub jej pęknięcie mogą powodować ostry ból, nudności i osłabienie i wymagają pilnej oceny medycznej. 

Stopień zagrożenia zależy od rodzaju i wielkości zmiany. Wielkość i charakter torbieli mogą wpływać na ryzyko skrętu jajnika lub przydatków. 

Rodzaje torbieli jajnika

Rodzaje torbieli określa się na podstawie budowy ścianki i zawartości jamy. Od rodzaju zmiany zależą rokowanie i zakres leczenia.

Typ pęcherzykowy i ciałka żółtego należą do torbieli funkcjonalnych: są związane z cyklem miesiączkowym i zazwyczaj ulegają regresji. Torbiel surowicza i dermoidalna rozwijają się niezależnie od fazy cyklu.

Torbiel endometrialna (endometrioma) zawiera gęstą, ciemną treść powstałą w wyniku nagromadzenia starej krwi. Torbiel krwotoczna może powstać w wyniku krwawienia do torbieli funkcjonalnej.  Zmiana paraowarialna rozwija się poza tkanką jajnika, zwykle w okolicy między jajnikiem a jajowodem, i nie jest związana z cyklem miesiączkowym.

Diagnostyka torbieli jajnika w Doctorpro Wrocław

Wizyta rozpoczyna się od wywiadu dotyczącego charakteru bólu, regularności cyklu oraz przebytych stanów zapalnych. Następnie ginekolog przeprowadza badanie z zastosowaniem wziernika oraz badanie dwuręczne. Badanie USG pozwala ocenić wielkość i charakterystykę torbieli. Diagnoza torbieli jajnika obejmuje:

• USG narządów miednicy mniejszej za pomocą sondy dopochwowej;
• doppler z oceną przepływu krwi w ścianie torbieli;
• badanie stężenia CA-125 we krwi w przypadku złożonej zmiany lub podejrzenia procesu nowotworowego, zgodnie ze wskazaniami lekarza;
• w razie wskazań – badania hormonalne, np. LH, FSH, estradiol i prolaktyna;
• kontrolne badanie USG w terminie ustalonym przez ginekologa.

Badanie USG powtarza się po menstruacji, ponieważ torbiel funkcjonalna do czasu ponownego badania może zmniejszyć się lub zaniknąć. Wyniki określają dalszą taktykę postępowania. Sposób diagnostyki i leczenia torbieli zależy m.in. od wieku pacjentki i tego, czy wystąpiła już menopauza.

Leczenie farmakologiczne torbieli jajnika w Doctorpro Wrocław

Torbiel jajnika oceniają i leczą ginekolodzy, biorąc pod uwagę ich rodzaj, rozmiar oraz zmiany obserwowane podczas badań. W przypadku torbieli funkcjonalnych często wystarcza obserwacja, natomiast torbiele endometrialne mogą wymagać leczenia hormonalnego objawów endometriozy. Pozostałe rodzaje torbieli ocenia się indywidualnie pod kątem potrzeby dalszej obserwacji lub leczenia chirurgicznego.

W Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław nie przeprowadza się chirurgicznego usuwania torbieli. Ginekolog prowadzi leczenie zachowawcze i w razie wskazań kieruje pacjentkę do chirurga (do innej placówki medycznej).

Torbiel jajnika można leczyć zachowawczo, jeśli potwierdzono jej postać hormonalną. W przypadku wskazań lekarz może zastosować leczenie hormonalne, którego dobór zależy od rodzaju zmiany, objawów i sytuacji klinicznej pacjentki.

Leczenie torbieli funkcjonalnej jajnika

Zmiany funkcjonalne często obserwuje się przez kilka tygodni lub cykli, ponieważ mogą ustąpić samoistnie. Termin kontrolnego badania USG zależy od wielkości i charakteru torbieli. Jeśli zmiana utrzymuje się, powiększa lub zmienia swój wygląd, ginekolog weryfikuje rozpoznanie i ustala dalsze postępowanie.

Leczenie torbieli dermoidalnej jajnika

Torbiel dermoidalna zawiera dojrzałe tkanki i nie reaguje na terapię hormonalną. Nie można jej usunąć za pomocą leczenia farmakologicznego, dlatego zadaniem ginekologa jest potwierdzenie rodzaju torbieli. Lekarz ocenia rozmiar i charakter zmiany oraz ryzyko powikłań. W zależności od wyników może zalecić obserwację lub skierować pacjentkę do chirurga.

Leczenie torbieli przyjajnikowej

Torbiel przyjajnikowa rozwija się w okolicy jajnika, poza jego tkanką, i zwykle nie jest związana z cyklem miesiączkowym. Leki hormonalne nie wpływają na tę zmianę, dlatego niewielką jamę pozostawia się pod kontrolą ultrasonograficzną. W przypadku wzrostu torbieli, uporczywego bólu lub ucisku na sąsiednie narządy ginekolog wystawia skierowanie do chirurga. Częstotliwość badań kontrolnych ustala się w zależności od wielkości jamy i dolegliwości.

Na konsultację ginekologiczną i leczenie torbieli jajnika we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie internetowej lub wypełniając formularz rejestracyjny.