Czym jest anemia?
Anemia (niedokrwistość) to choroba krwi, która charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem, znacznym osłabieniem i dusznością.
Podczas anemii w krwi zmniejsza się stężenie hemoglobiny i liczba erytrocytów (czerwonych krwinek), które transportują tlen w całym organizmie. Tlen odżywia komórki i dostarcza energii. Bez zdrowych erytrocytów organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości energii do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów.
Jakie są przyczyny anemii?
Anemia może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona anemia u dzieci jest dziedziczna, diagnozowana podczas planowych badań w pierwszym roku życia i wymaga stałej obserwacji przez lekarza.
Przyczyny rozwoju anemii często zależą od jej rodzaju, ale istnieją określone czynniki, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Przede wszystkim jest to ubogie i niezbilansowane odżywianie z niedoborem białka zwierzęcego, witamin, żelaza i innych mikroelementów biorących udział w tworzeniu krwi. Anemię mogą również wywołać choroby przewodu pokarmowego i infekcje pasożytnicze, które utrudniają wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.
Kolejnym ważnym czynnikiem wywołującym niedokrwistość jest utrata krwi w wyniku urazów, zabiegów chirurgicznych lub chorób, które mogą towarzyszyć krwawieniu (hemoroidy, bóle miesiączkowe). Do przejściowego rozwoju niedokrwistości może prowadzić również oddawanie krwi, jednak przy zbilansowanej diecie poziom erytrocytów wzrasta szybko.
Rak (np. chłoniak, białaczka, mielodysplazja szpiku, szpiczak mnogi) może wpływać na produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym i powodować przewlekłe stany zapalne, co również przyczynia się do rozwoju niedokrwistości. Chemioterapia stosowana w leczeniu nowotworów może powodować anemię poprzez niszczenie już istniejących komórek krwi. Niski poziom erytrocytów może być przeciwwskazaniem do przyjmowania niektórych leków przeciwnowotworowych, dlatego ważne jest, aby przed każdą sesją chemioterapii poddać się badaniu. Inne przyczyny niedokrwistości:
- niekontrolowane przyjmowanie leków (np. antybiotyków);
- infekcje wirusowe (odra, wirusowe zapalenie wątroby, HIV, różyczka);
- nadużywanie alkoholu lub środków odurzających;
- choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy);
- choroby zapalne jelit (niespecyficzne zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna);
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
- zastoinowa niewydolność serca;
- choroby tarczycy (np. niedoczynność tarczycy);
- zaburzenia czynności szpiku kostnego (w tym zespół mielodysplastyczny);
- zespoły dziedziczne (wrodzona dyskeratoza, zespoły Schwachmana-Diamonda i Pearsona).
Czynniki psychosomatyczne mogą wpływać na objawy niedokrwistości, ale same w sobie nie są przyczyną jej rozwoju. Anemia może też wywoływać objawy, które mogą być postrzegane jako psychosomatyczne (np. ciągłe osłabienie, zmęczenie i senność).
Jakie są rodzaje anemii?
Niektóre formy anemii są krótkotrwałe i przebiegają łagodnie, inne mogą utrzymywać się przez całe życie i bez leczenia stanowić zagrożenie dla życia.
| Klasyfikacja anemii | |
| Rodzaj anemii | Charakterystyka |
| Niedokrwistość z niedoboru żelaza | Związana jest z niedoborem żelaza wchodzącego w skład błon erytrocytów, co prowadzi do zmniejszenia syntezy (produkcji) hemoglobiny i tworzenia czerwonych krwinek o mniejszej zawartości hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza może być spowodowana niedostatecznym spożyciem żelaza w pożywieniu lub utratą krwi. |
| Niedokrwistość hemolityczna | Wrodzona choroba, w której skraca się żywotność czerwonych krwinek. Charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek we krwi. Niedokrwistość hemolityczna rozwija się z powodu zaburzeń genetycznych, autoimmunologicznych ataków na czerwone krwinki, infekcji lub działania toksyn. |
| Niedokrwistość megaloblastyczna | Rodzaj niedokrwistości, w którym dochodzi do nieprawidłowego tworzenia czerwonych krwinek z powodu zaburzeń w syntezie DNA w komórkach szpiku kostnego. Główną przyczyną jest niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, które są niezbędne do prawidłowego podziału komórek. |
| Niedokrwistość aplastyczna | Rzadki stan, w którym szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi z powodu uszkodzenia komórek szpiku kostnego. W rezultacie zmniejsza się synteza erytrocytów. Choroba może być spowodowana czynnikami genetycznymi, działaniem toksyn, leków lub infekcji. |
| Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa | Choroba genetyczna, w której erytrocyty przybierają kształt sierpa w przypadku niedoboru tlenu. Prowadzi to do ich zlepiania się i blokowania naczyń krwionośnych, co może powodować bóle i uszkodzenia narządów. |
| Choroba Addisona-Biermera (anemia złośliwa) | Jest spowodowana niedostatecznym wchłanianiem witaminy B12, niezbędnej do tworzenia dojrzałych erytrocytów w szpiku kostnym. Często wiąże się z zaburzeniami pracy żołądka, co prowadzi do niedostatecznego wchłaniania witaminy B12. |
| Niedokrwistość hipochromiczna | Charakteryzuje się zmniejszeniem zawartości hemoglobiny w czerwonych krwinkach, co sprawia, że stają się one bardziej blade i nie są w stanie transportować tlenu. Niedokrwistość hipochromiczna często wiąże się z niedoborem żelaza lub innymi zaburzeniami syntezy hemoglobiny. |
| Niedokrwistość mikrocytarna | Forma niedokrwistości, w której rozmiar erytrocytów jest mniejszy niż normalnie. Jest spowodowana niedoborem żelaza, co prowadzi do zmniejszenia objętości hemoglobiny w każdej czerwonej krwince i zmniejszenia ich rozmiaru. |
| Talasemia | Grupa zaburzeń genetycznych, w których dochodzi do nieprawidłowej lub zmniejszonej syntezy hemoglobiny. Objawy talasemii obejmują deformacje dłoni, wzdęcia brzucha, zmętnienie moczu. |
| Niedokrwistość pokrwotoczna | Powstaje z powodu znacznej utraty krwi w wyniku krwawienia, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi i niedoboru czerwonych krwinek. |
| Niedokrwistość normocytarna | Charakteryzuje się normalną zawartością hemoglobiny w czerwonych krwinkach, ale zmniejszoną liczbą erytrocytów we krwi. |
Osobno wyróżnia się niedokrwistość chorób przewlekłych. Niedokrwistość rozwija się w wyniku przewlekłych chorób zapalnych: raka, infekcji lub zaburzeń autoimmunologicznych.
Stopnie zaawansowania anemii
Objawy niedokrwistości nasilają się stopniowo w zależności od poziomu hemoglobiny we krwi. Stopnie zaawansowania anemii:
- Łagodna anemia. Poziom hemoglobiny jest nieco obniżony, zwykle wynosi 110-90 g/l u osób dorosłych. Niedokrwistość może przebiegać bezobjawowo lub objawiać się nieznacznym osłabieniem i zmęczeniem.
- Umiarkowana anemia. Poziom hemoglobiny spada do 90-70 g/l. Objawy nasilają się, u pacjenta pojawia się ciągłe zmęczenie, bladość skóry, duszności, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy.
- Ciężka anemia. Poziom hemoglobiny jest krytycznie niski, nie przekracza 70 g/l. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy mogą obejmować problemy z koncentracją uwagi, splątanie, epizody utraty przytomności.
W przypadku podejrzenia niedokrwistości należy zapisać się na wizytę u internisty. Lekarz przeanalizuje objawy, zbierze wywiad, zleci badania laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny niskiego poziomu erytrocytów i dobierze terapię w celu leczenia niedokrwistości.
Jakie są objawy anemii?
Głównym objawem anemii jest chroniczne zmęczenie, które nie ustępuje nawet po odpoczynku. Inne objawy anemii obejmują:
- duszności niezwiązane z wysiłkiem fizycznym;
- niemożność wykonania głębokiego wdechu;
- bóle głowy i migreny;
- zawroty głowy i epizody utraty przytomności;
- ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej;
- szybkie i nieregularne bicie serca (arytmia);
- marznięcie dłoni i stóp;
- pulsowanie, stukanie lub szum w uszach;
- ciągła senność;
- zaburzenia połykania (dysfagia);
- swędzenie i pieczenie skóry;
- skurcze kończyn dolnych;
- zespół niespokojnych nóg;
- łamliwość i wypadanie włosów;
- zaburzenia koncentracji uwagi.
Objawem niedokrwistości u dorosłych mogą być częste choroby zakaźne, ponieważ niedobór żelaza osłabia funkcjonowanie układu odpornościowego. Objawem niedokrwistości u kobiet i mężczyzn może być ból kości, stawów, brzucha i piersi. Niedokrwistość może prowadzić do suchości oczu, pogorszenia ostrości widzenia, ponieważ niedobór tlenu może wpływać na ukrwienie tkanek oka.
Niedokrwistość może powodować bladość skóry z powodu niedoboru tlenu, który jest niezbędny do prawidłowego krążenia krwi. Żółtaczka skóry twarzy i ciała w przypadku niedokrwistości może być wynikiem niszczenia czerwonych krwinek i uwalniania z nich bilirubiny.
Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują stan zapalny i bolesność języka, łamliwość paznokci, zaburzenia apetytu, a także chęć spożywania niejadalnych przedmiotów. Objawami niedokrwistości aplastycznej u kobiet i mężczyzn mogą być niewyjaśnione siniaki na skórze, krwawienia z nosa i dziąseł, wysypka skórna i wysoka temperatura (gorączka).
Niedokrwistość może prowadzić do plam na skórze, drętwienia i mrowienia rąk i stóp, osłabienia mięśni, utraty wagi. Objawami ciężkiego niedoboru żelaza mogą być również zmiany w zachowaniu, niekontrolowane ruchy ciała, splątanie i zapominanie.
Który lekarz leczy anemię?
W przypadku pojawienia się osłabienia, zmęczenia i ciągłej senności należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu lub internisty. Lekarz zleci badania w celu ustalenia przyczyny. W przypadku podejrzenia niedokrwistości pacjent może zostać skierowany na konsultację do hematologa.
Metody diagnozowania anemii
Podczas pierwszej konsultacji internista lub hematolog analizuje objawy pacjenta i ustala czas ich wystąpienia, zbiera wywiad osobisty i rodzinny. Lekarz przeprowadza również badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia tętniczego i częstotliwości akcji serca, ocenę stanu skóry pod kątem zaczerwienienia, bladości lub zażółcenia.
Diagnoza niedokrwistości następuje na podstawie laboratoryjnych badań krwi. Możliwe badania w kierunku niedokrwistości:
- ogólna analiza krwi. Badanie obejmuje pomiar różnych parametrów krwi, w tym liczby czerwonych krwinek, poziomu hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów i płytek krwi. Może być stosowane do wykrywania niedoborów witamin i mikroelementów;
- hemoglobina. Określenie stężenia hemoglobiny we krwi, pozwala ocenić stopień niedokrwistości;
- hematokryt. Pozwala ustalić procentowy udział czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi;
- rozmaz krwi obwodowej. Obejmuje badanie krwi pod mikroskopem, co pozwala ocenić kształt i strukturę czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi;
- liczba retikulocytów. Retikulocyty to młode formy czerwonych krwinek. Ich liczba odzwierciedla tempo tworzenia nowych komórek w szpiku kostnym. Pozwala ocenić aktywność szpiku kostnego i jego zdolność do kompensowania utraty erytrocytów w przypadku niedokrwistości. Zwiększona liczba retikulocytów może wskazywać na aktywną regenerację czerwonych krwinek.
Podczas anemii obniżony jest również wskaźnik barwny. Oznacza to, że czerwone krwinki stają się bledsze z powodu obniżonej zawartości hemoglobiny, co może wskazywać na obecność niedokrwistości i jej rodzaj.
Elektrokardiografia (EKG) może być wykonana w celu oceny aktywności elektrycznej serca i wykrycia arytmii, które mogą rozwinąć się z powodu niedoboru tlenu w tkankach. Aby wykluczyć powikłania niedokrwistości, lekarz może dodatkowo zlecić diagnostykę ultrasonograficzną, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
U pacjentów najczęściej diagnozuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Można ją rozpoznać na podstawie wyników badań laboratoryjnych żelaza (Fe) i hemoglobiny. W poniższej tabeli podano normy zawartości żelaza we krwi dla osób w różnym wieku.
| Normy żelaza u dorosłych i dzieci | |
| Wiek | Normy (w μmol/l) |
| 2 tygodnie | 11-36 |
| 6 miesięcy | 5-24 |
| 12 miesięcy | 6-28 |
| 2-12 lat | 4-24 |
| 25 lat | u kobiet – 6,6-29,5 u mężczyzn – 7,2-27,7 |
| 40 lat | u kobiet – 4,1-24,0 u mężczyzn – 6,3-30,1 |
| 60 lat | u kobiet – 7,0-26,7 u mężczyzn – 7,2-21,5 |
Wynik badania nie stanowi diagnozy. Niewielkie odchylenia od normy są całkowicie dopuszczalne i mogą zależeć od różnych czynników (na przykład podczas miesiączki u kobiet poziom żelaza spada z powodu krwawienia menstruacyjnego). Interpretacją wyników badań i postawieniem diagnozy zajmuje się internista lub hematolog.
Jak leczyć anemię?
Nie ma uniwersalnego sposobu leczenia anemii, który byłby odpowiedni dla wszystkich, dlatego lekarz musi przede wszystkim określić przyczynę i rodzaj patologii. W celu leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza i megaloblastycznej anemii wskazane może być doustne przyjmowanie żelaza i witaminy B12 lub ich podawanie dożylne. Zazwyczaj regularnie stosuje się także witaminy na anemię.
Jeśli anemia jest spowodowana krwawieniem niezwiązanym z menstruacją (na przykład z powodu urazu lub zabiegu chirurgicznego), należy je wyeliminować. W sytuacjach krytycznych, przy znacznej utracie krwi, może być konieczna transfuzja. Przetoczenie krwi w przypadku niedokrwistości pomoże zwiększyć liczbę czerwonych krwinek i hemoglobiny w organizmie, zapewniając lepszy transport tlenu do tkanek i narządów.
W przypadku niedokrwistości hemolitycznej leczenie obejmuje przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy, który atakuje własne erytrocyty i prowadzi do niedokrwistości. Tabletki na anemię należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, nie można samodzielnie przerywać ich stosowania.
Leczenie niedokrwistości sierpowatej może obejmować terapię tlenową, środki przeciwbólowe i nawadnianie (poprzez dożylne podawanie płynów) w celu zmniejszenia bólu i zapobiegania powikłaniom. Talasemia jest leczona za pomocą suplementów kwasu foliowego, przeszczepu komórek macierzystych krwi i szpiku kostnego lub usunięcia śledziony (w rzadkich przypadkach).
Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem szpiku kostnego, co prowadzi do zaburzenia lub zatrzymania produkcji komórek krwi. Przeszczep szpiku kostnego jest zalecany w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego lub transfuzji. Przeszczep ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego i produkcji zdrowych komórek krwi.
Jak leczyć anemię w domu?
Anemię w domu można leczyć za pomocą leków przepisanych przez lekarza, witamin i mikroelementów. Należy również przestrzegać diety bogatej w żelazo i regularnie wykonywać badania krwi w celu kontroli poziomu hemoglobiny.
Cechy szczególne anemii u dzieci
Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na całym świecie na anemię cierpi 40% dzieci w wieku od 6 do 59 miesięcy. Główne przyczyny anemii u dziecka:
- niewystarczająca lub niska masa urodzeniowa;
- spożywanie mleka krowiego;
- utrata dużej ilości krwi;
- choroby nerek lub wątroby;
- ciężkie infekcje.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci rozwija się w przypadku niedoboru witamin i minerałów oraz niezbilansowanej diety. W przypadku podejrzenia niedokrwistości konieczna jest konsultacja pediatry.
Objawy niedokrwistości u dzieci obejmują problemy z oddychaniem, drażliwość, brak energii, obrzęk języka, zażółcenie skóry, oczu i ust. Niedokrwistość u dzieci może prowadzić do spowolnienia wzrostu i rozwoju, złego gojenia się ran, przewlekłego bólu stawów, powiększenia śledziony i wątroby, niewydolności szpiku kostnego.
Podnieść poziom hemoglobiny u dziecka pomogą produkty o dużej zawartości żelaza. Jeśli to możliwe, należy karmić dziecko mlekiem matki do czwartego miesiąca życia (niemowlęta otrzymują wystarczającą ilość żelaza z mlekiem), a po osiągnięciu tego wieku należy dodać do diety suplementy zawierające żelazo. W przypadku karmienia dziecka mlekiem modyfikowanym należy stosować mieszanki z dodatkiem żelaza.
Cechy charakterystyczne niedokrwistości w ciąży
Według statystyk WHO niedokrwistość w ciąży jest diagnozowana w około 37% przypadków. Przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży jest zwiększone zapotrzebowanie na żelazo spowodowane większą objętością krwi w organizmie. Czynniki podnoszące prawdopodobieństwo wystąpienia anemii w czasie ciąży:
- ciąża mnoga;
- częste wymioty (z powodu niedoboru składników odżywczych);
- ciąża w wieku nastoletnim;
- obfite miesiączki przed zajściem w ciążę;
- niedobór żelaza w diecie;
- anemia.
Niedokrwistość u kobiet w ciąży wpływa na rozwój płodu, zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, urodzenia dziecka z małą masą ciała lub wrodzonymi wadami mózgu bądź kręgosłupa. Niektóre badania wskazują również na zwiększone ryzyko śmiertelności niemowląt bezpośrednio przed lub po porodzie w przypadku ciężkiej niedokrwistości u matki.
Czym grozi anemia?
W przypadku niewłaściwego lub zbyt późnego leczenia anemia może prowadzić do rozwoju powikłań.
Kontrolowana anemia praktycznie nie stanowi zagrożenia i można ją łatwo wyleczyć poprzez zbilansowaną dietę oraz przyjmowanie witamin i mikroelementów. Jednak ciężkie postacie anemii, w których poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g/l, mogą powodować komplikacje w pracy układu sercowo-naczyniowego. W przypadku niedokrwistości serce pompuje więcej krwi, aby zrekompens ować niedobór tlenu, co prowadzi do jego powiększenia i niewydolności serca. U osób starszych ciężka, niekontrolowana anemia może również prowadzić do śmierci.
Profilaktyka niedokrwistości
Nie można zmniejszyć ryzyka rozwoju niedokrwistości spowodowanej zaburzeniami genetycznymi, chorobami dziedzicznymi czy wadami wrodzonymi. Można jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza i witamin poprzez zbilansowaną dietę. Witaminy i mikroelementy zapobiegające niedokrwistości:
- żelazo. Aby zmniejszyć ryzyko niedokrwistości, należy jeść wołowinę, podroby, owoce morza, fasolę, soczewicę, szpinak, brokuły, pestki dyni i suszone owoce;
- kwas foliowy. Znajduje się we wszystkich owocach, naturalnych sokach owocowych, zielonym groszku, fasoli, orzeszkach ziemnych, szparagach i zielonych warzywach liściastych;
- witamina B12. Bogate w nią są mięso i podroby (np. wątroba, serce, płuca), ryby i owoce morza, jaja;
- witamina C (poprawia przyswajanie żelaza). Zawarta jest w cytrusach, słodkiej papryce, brokułach, pomidorach, grzybach i pietruszce, melonie i truskawkach.
Aby zapobiec anemii, ważne jest kontrolowanie chorób przewlekłych, które mogą prowadzić do niskiego poziomu hemoglobiny. Konieczne jest również wczesne leczenie infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, aby zmniejszyć ryzyko obniżenia poziomu erytrocytów we krwi.
Dieta przy anemii
Odżywianie przy anemii powinno być zbilansowane i zdrowe. Przy anemii należy jeść małe porcje cztery do pięciu razy dziennie.
Powinno się spożywać produkty bogate w żelazo i witaminy, które są niezbędne do produkcji hemoglobiny i erytrocytów. W produktach spożywczych występują dwa rodzaje żelaza: hemowe i niehemowe. Żelazo hemowe znajduje się w mięsie, drobiu i owocach morza, a żelazo niehemowe – w produktach roślinnych. Zalecana dzienna dawka żelaza wynosi 10 mg dla mężczyzn i 12 mg dla kobiet.
| Tabela produktów korzystnych podczas anemii | |
| Grupa produktów | Przykłady |
| Warzywa | Czerwona i żółta papryka, kapusta, ziemniaki, brokuły |
| Owoce | Pomarańcza, cytryna, limonka, granat, brzoskwinie, truskawki, arbuz |
| Orzechy | Orzechy nerkowca, pistacje, orzechy leśne, orzechy cedrowe i włoskie, migdały, orzeszki ziemne |
| Nasiona | Dynia, konopie, słonecznik |
| Ryby | Łosoś, okoń, tuńczyk, halibut |
| Owoce morza | Ostrygi, krewetki, małże |
| Mięso | Wołowina, dziczyzna, kurczak |
| Rośliny strączkowe | Fasola, ciecierzyca, soczewica, groch |
| Suszone owoce | Suszone morele, śliwki, rodzynki, figi |
Dieta przy anemii powinna zawierać pełnoziarniste makarony i kasze (np. owies). Badania wykazują, że gotowanie mięsa w żeliwnych naczyniach może podnieść poziom żelaza we krwi.
Codzienne menu w przypadku niedokrwistości
Menu w przypadku anemii można skomponować samodzielnie, włączając do diety produkty bogate w żelazo, witaminy z grupy B i C. Przykładowy plan posiłków na siedem dni przedstawiono w tabeli poniżej.
| Tygodniowy jadłospis dla osób z anemią | |||||
| Dzień tygodnia | Śniadanie | Przekąska | Obiad | Podwieczorek | Kolacja |
| Poniedziałek | Płatki owsiane z jagodami i orzechami | Jabłko | Kasza gryczana z filetem z kurczaka i warzywami | Babeczki marchewkowe | Duszona wołowina z warzywami |
| Wtorek | Kasza gryczana z twarogiem i jagodami | Orzechy włoskie | Sałatka z awokado, tuńczykiem i oliwą z oliwek | Zielone smoothie ze szpinakiem i bananem | Pieczony kurczak z puree ziemniaczanym |
| Środa | Omlet z warzywami i tost z awokado | Migdały i pomarańcza | Zupa z kurczaka z warzywami i komosą ryżową | Jogurt jagodowy z orzechami | Duszona ryba z dodatkiem warzyw |
| Czwartek | Zapiekanka twarogowa z jagodami | Миндаль | Świeża sałatka z kuskusem i filetem z kurczaka | Sałatka owocowa | Makaron z sosem pomidorowym i grzankami |
| Piątek | Naleśniki z twarogiem i truskawkami | Banan | Ryż z łososiem i pieczonymi warzywami | Placuszki serowe z dżemem jagodowym | Smażony kurczak z sałatką warzywną |
| Sobota | Sałatka owocowa z jogurtem | Zielone smoothie ze szpinakiem | Makaron pełnoziarnisty z filetem z kurczaka i warzywami | Omlet z warzywami | Duszone warzywa z kaszą gryczaną i czerwonym mięsem |
| Niedziela | Omlet z warzywami i tost z awokado | Orzechy nerkowca lub pistacje | Duszona wołowina z ragout warzywnym i ziemniakami | Babka pomarańczowa | Pieczona ryba z puree ziemniaczanym |
Przepisy na dania dla osób z anemią
Poniżej przedstawiamy trzy przepisy, które można wykorzystać do przygotowania śniadania, obiadu i kolacji dla osób z anemią. Przy samodzielnym układaniu diety zaleca się dodawanie do niej produktów bogatych w żelazo i witaminy.
