Według badań, zapalenie błony śluzowej żołądka występuje u połowy światowej populacji, a ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. Objawy zapalenia żołądka są zbliżone do objawów innych chorób przewodu pokarmowego: wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki. Tylko gastroenterolog może postawić trafną diagnozę.
Jakie choroby leczy gastroenterolog?
Gastroenterolog specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób układu pokarmowego. Jeśli występują bóle brzucha, nieregularne stolce, częste zaparcia lub biegunki, odbijanie lub częsta zgaga, należy skonsultować się z gastroenterologiem, który zajmuje się leczeniem:
- zapalenia jelita grubego;
- zapalenia żołądka;
- zapalenia dwunastnicy;
- dysbakteriozy jelitowej;
- choroby wrzodowej;
- zapalenia trzustki i innych schorzeń przewodu pokarmowego.
W początkowym stadium wiele schorzeń układu pokarmowego daje podobne objawy. Aby móc postawić dokładną diagnozę, lekarz zaleci wykonanie badań:
- USG narządów jamy brzusznej;
- badania endoskopowe: gastroskopia, kolonoskopia;
- badania radiograficzne, np. irygoskopia;
- badania moczu, kału i krwi.
Badania obrazują funkcjonowanie przewodu pokarmowego i wykrywają stężenie enzymów trawiennych, co pozwala lekarzowi gastroenterologowi postawić diagnozę i dobrać odpowiedni schemat leczenia.
Czy zapalenie żołądka jest zaraźliwe?
Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się z różnych powodów. Może być na przykład spowodowane niekontrolowanym przyjmowaniem leków, nadmiernym spożyciem pikantnych i wędzonych potraw, przewlekłym stresem.
Ważnym czynnikiem rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka jest również bakteria Helicobacter pylori. Mikroorganizmy przyczepiają się do ścian żołądka i wytwarzają substancje, które zmniejszają kwasowość środowiska. Na skutek ich aktywności błona śluzowa żołądka ulega stopniowemu zniszczeniu, pojawiają się owrzodzenia na ścianach żołądka i rozwija się zapalenie.
Bakterie Helicobacter mogą być przenoszone przez żywność, wodę, pocałunki z nosicielem patogenu. Jednak w 90% przypadków obecność bakterii w żołądku nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Aby choroba mogła się rozwinąć, muszą wystąpić inne czynniki, na przykład obniżona odporność, systematyczne niewłaściwe odżywianie. Dlatego zapalenie żołądka nie jest uważane za chorobę zakaźną.
Skąd mam wiedzieć, czy mam zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, czy niskiej?
Chorobom żołądka często towarzyszy naruszenie funkcji wydzielniczych przewodu pokarmowego. Zwykle środowisko w ludzkim żołądku jest silnie kwaśne, ale podczas zapalenia błony śluzowej żołądka może ulec zmianie: kwasowość jest albo podwyższona, albo obniżona. Nadkwaśność objawia się następującymi symptomami:
- ciężka zgaga;
- odbijanie o gorzkim smaku;
- pieczenie w przełyku i gardle;
- ostre ataki bólu;
- ból promieniujący do prawego podżebrza.
Głównym zagrożeniem związanym z nadkwasotą jest ryzyko rozwoju wrzodów żołądka i perforacji ściany żołądka.
W przypadku obniżonej kwasowości zmienia się obraz kliniczny. Pacjent skarży się na:
- odbijanie o zapachu przypominającym siarkę (lub zgniłe jaja);
- częste zaburzenia stolca (zaparcia);
- regularne bóle w jelitach, którym towarzyszą wzdęcia;
- sucha skóra i łamliwe paznokcie na skutek pogorszenia wchłaniania składników odżywczych.
Zapalenie błony śluzowej żołądka o obniżonej kwasowości może prowadzić do raka żołądka. Odpowiednie badania pomogą określić stopień kwasowości i rodzaj choroby. Na przykład podczas badania endoskopowego lekarz za pomocą sondy pobiera próbkę soku żołądkowego, a następnie w laboratorium mierzona jest jej kwasowość.
Czy zapalenie żołądka jest uleczalne?
Zapalenie żołądka dzieli się na dwa rodzaje: ostre – spowodowane jednorazowym silnym podrażnieniem oraz przewlekłe, które wyróżnia się długotrwałym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami. Oba typy choroby są podatne na leczenie. Gastroenterolog określi rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka i dobierze leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.
Leczenie zapalenia żołądka
Leczenie chorób przewodu pokarmowego obejmuje przestrzeganie diety i przyjmowanie specjalnie dobranych leków. Z diety należy wykluczyć gruboziarniste pokarmy błonnikowe oraz pikantne, wędzone i słone pokarmy, które dodatkowo podrażniają ściany żołądka. Leki normalizują kwasowość, łagodzą ból, eliminują bakterie i przyspieszają gojenie się tkanek. Zarówno dietę, jak i leki dobiera się w zależności od tego, czy stopień kwasowości jest zbyt niski, czy zbyt wysoki.
Wrzody czy zapalenie żołądka – jak je odróżnić?
Choroba wrzodowa może przypominać zapalenie żołądka: pacjent skarży się na odbijanie, zgagę, ostry ból w górnej części brzucha. Jednakże, przy zapaleniu żołądka występuje tylko stan zapalny błony śluzowej żołądka, a w chorobie wrzodowej zniszczeniu ulega błona śluzowa i warstwa podśluzówkowa. Ognisko zapalne jest zlokalizowane, tkanki są stopniowo niszczone pod wpływem działania enzymów trawiennych. Według statystyk, na chorobę wrzodową cierpi około 4% światowej populacji.
Jak odróżnić wrzody od zapalenia żołądka? Wrzody charakteryzują się "bólami głodowymi", które ustępują natychmiast po jedzeniu. W przypadku zapalenia żołądka jedzenie może nasilać ból, nudności i uczucie ciężkości. Jednak samodzielne odróżnienie zapalenia żołądka od wrzodów jest niemożliwe. Konieczne jest poddanie się badaniom, które zleci gastroenterolog.
Ostre i przewlekłe wrzody żołądka
Lekarze wyróżniają dwie formy wrzodów żołądka: ostrą i przewlekłą. Ostra choroba wrzodowa powoduje uszkodzenia błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej, może dotrzeć do włókien mięśniowych. Choroba rozwija się w wyniku urazu, niedawno przebytych zabiegów chirurgicznych, zatrucia, niekontrolowanego przyjmowania niektórych leków.
Przewlekła choroba wrzodowa rozwija się wskutek nieleczonego zapalenia żołądka. Często na wrzody oddziałują bakterie Helicobacter, na dnie wrzodu tworzy się ropny obszar martwiczy. Taki stan chorobowy może prowadzić do niebezpiecznych powikłań: krwawienia z żołądka i perforacji ściany żołądka.
Jak leczyć wrzody żołądka?
Przed rozpoczęciem leczenia pacjent przechodzi szereg badań. Jeśli testy wykazały obecność Helicobacter pylori, gastroenterolog dobiera leki przeciwbakteryjne. Inne lekarstwa stosowane w zapaleniu żołądka:
- regulują kwasowość żołądka w celu szybszego gojenia się tkanek;
- łagodzą ból brzucha;
- przywracają i utrzymują zdrową mikroflorę w przewodzie pokarmowym.
Podczas terapii zalecana jest również dieta, która eliminuje ryzyko dodatkowego podrażnienia ścian żołądka.
Co jest gorsze: zapalenie żołądka czy zapalenie żołądka i dwunastnicy?
Inną chorobą o objawach zbliżonych do zapalenia żołądka jest zapalenie żołądka i dwunastnicy. Choroba ta rozwija się z powodu przewlekłego stresu, nadmiernego spożywania pikantnych i słonych potraw, na tle zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia trzustki i innych chorób przewodu pokarmowego. Każda z tych chorób jest niebezpieczna i wymaga pilnego leczenia.
Jak leczyć zapalenie dwunastnicy?
Zapalenie dwunastnicy wymaga kompleksowego leczenia. W zależności od ogólnego stanu pacjenta, leczenie zapalenia dwunastnicy może obejmować przyjmowanie następujących leków:
- leki zobojętniające kwas (jeśli kwasowość w żołądku jest zwiększona);
- leki łagodzące stany zapalne i przyspieszające gojenie błony śluzowej;
- środki przeciwbólowe, które łagodzą skurcze.
Często zalecane są także preparaty witaminowe. Szanse na wyzdrowienie zwiększa przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia: pacjent musi zrezygnować z papierosów i alkoholu, odpowiednio zmodyfikować dietę i tryb życia.
Czym jest zapalenie trzustki i jak je leczyć?
Atak ostrego zapalenia żołądka jest praktycznie niemożliwy do odróżnienia od innej choroby — zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki powoduje, że enzymy nie dostają się do przewodu pokarmowego, ale są aktywowane w samej trzustce, powodując jej stopniowe niszczenie. Objawy zapalenia trzustki:
- ostry, napadowy ból w jamie brzusznej. W przewlekłej postaci choroby ból jest stały, kłujący, występują krótkie okresy ulgi;
- nudności i wymioty;
- zaburzenia stolca.
Gastroenterolodzy dzielą zapalenie trzustki na ostre i przewlekłe. Leczenie zapalenia trzustki zależy od jego postaci i stopnia uszkodzenia trzustki.
Co wywołuje zapalenie trzustki?
W 70% przypadków zapalenie trzustki rozwija się wskutek regularnego spożywania alkoholu, może też wystąpić jako powikłanie kamicy żółciowej. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie trzustki, przyczyny mogą być następujące:
- uraz mechaniczny brzucha;
- zatrucie;
- zakażenie przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter pylori;
- inwazje pasożytnicze (np. opistorchoza);
- wrodzone anomalie budowy trzustki.
Tylko gastroenterolog może zidentyfikować przyczynę zapalenia trzustki po przeprowadzeniu badań.
Jak odróżnić zapalenie trzustki od zapalenia żołądka?
W przypadku zapalenia żołądka i trzustki główny objaw jest taki sam – silny ból brzucha. W przypadku trzustki może być zlokalizowany w prawym podżebrzu lub promieniować do pleców. Ból nie ustępuje po zażyciu leków zobojętniających kwas, a nasila się po spożyciu tłustych potraw lub alkoholu. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki bóle brzucha występują regularnie, występują zaburzenia wypróżniania, pacjent może gwałtownie schudnąć. Niemożliwe jest samodzielne stwierdzenie zapalenia trzustki – jeśli odczuwasz ból brzucha, umów się na konsultację z gastroenterologiem.
Badania w kierunku zapalenia trzustki
W celu zdiagnozowania zapalenia trzustki wykonuje się badania laboratoryjne: badanie krwi na obecność amylazy (enzymu produkowanego przez trzustkę), badanie moczu i kału.
Gastroenterolog kieruje również na badania instrumentalne. Objawy zapalenia trzustki są wyraźnie widoczne w badaniu ultrasonograficznym: lekarz może rozpoznać stan zapalny przewodów trzustkowych, ocenić wielkość gruczołu, obecność guzów lub złogów.
Jak leczyć zapalenie trzustki?
Sposób leczenia zapalenia trzustki zależy od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej. Leczenie ostrego zapalenia trzustki obejmuje maksymalne odciążenie gruczołu: przez pierwszy dzień pacjentowi zaleca się post, a następnie – dietę oszczędzającą z minimalną zawartością tłuszczów i węglowodanów. Leczenie objawowe pozwala złagodzić ból i wspierać pracę przewodu pokarmowego.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje kilka elementów:
- przyjmowanie leków przeciwbólowych;
- terapia zastępcza enzymami trzustkowymi;
- odpowiednio dobrana dieta.
Ważne jest, aby pacjent całkowicie zrezygnował z alkoholu i prowadził zdrowy tryb życia. Przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do zapalenia otrzewnej, rozwoju ropnia, żółtaczki i innych chorób.
Co wykaże badanie USG jamy brzusznej?
USG narządów jamy brzusznej jest zalecane w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego. Badanie USG obrazuje stan nerek i nadnerczy, przestrzeni zaotrzewnowej, aorty brzusznej i innych naczyń, trzustki, śledziony, pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Uzyskany obraz uwidacznia obecność ciał obcych (na przykład kamieni), tkanki bliznowatej, zmian rozrostowych. Lekarz może ocenić wielkość narządu, szerokość przewodów i lokalizację ognisk zapalnych.
Kiedy wykonać USG jamy brzusznej?
Jakie choroby można zdiagnozować za pomocą USG? Zapalenie trzustki, kamicę moczową, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby, łagodne i złośliwe guzy. Gastroenterolog zleca USG jamy brzusznej, gdy pacjent skarży się na:
- nagłą utratę masy ciała;
- ból brzucha;
- luźne stolce;
- nudności po jedzeniu;
- wzdęcia;
- zgagę.
Do USG jamy brzusznej należy się przygotować. Trzy dni przed badaniem należy wykluczyć z diety pokarmy powodujące powstawanie gazów (ciemny chleb, rośliny strączkowe, zboża). Na badanie należy zgłosić się na czczo; ostatni posiłek należy zjeść maksymalnie 8 godzin przed badaniem. Pacjenci chorujący na cukrzycę mogą wypić herbatę i zjeść jedną-dwie kromki chleba na śniadanie.
Przygotowanie do gastroskopii
Innym badaniem, które może zalecić gastroenterolog, jest gastroskopia. Jest to badanie endoskopowe polegające na wprowadzeniu cienkiej rurki zakończonej kamerą (endoskopu) do żołądka przez przełyk.
Do tego badania należy się przygotować w następujący sposób:
- dzień przed badaniem nie jeść po godzinie 22.00;
- nie pić ani nie jeść rano dniu badania;
- nie pić alkoholu i nie palić tytoniu wieczorem w dniu poprzedzającym badanie.
Nie jest konieczne szczotkowanie zębów przed gastroskopią. Jeśli badanie jest zaplanowane na wieczór, ostatni posiłek należy spożyć na 5-6 godzin przed badaniem. Dzięki temu gastroskopia będzie bezbolesna.
W jakich przypadkach należy wykonać irygoskopię?
Gastroenterolog może skierować Cię na irygoskopię – badanie rentgenowskie jelita grubego, które pokazuje stan jelita, średnicę jego światła i elastyczność ścian narządu. Irygoskopię wykonuje się w przypadku następujących dolegliwości:
- zaburzenia stolca (przewlekłe zaparcia lub biegunki);
- bóle brzucha;
- obecność w kale zanieczyszczeń śluzu, krwi, niestrawionych kawałków pokarmu;
- krwawienie z jelit.
Aby uzyskać dokładne wyniki, pacjent musi przygotować się do zabiegu: oczyścić jelita za pomocą środków przeczyszczających lub lewatywy. Gastroenterolog wyjaśni zasady przygotowania do irygoskopii oraz zasady diety, którą należy stosować przed badaniem.
Bóle brzucha, zaparcia lub wzdęcia mogą również wskazywać na inne choroby przewodu pokarmowego. Dlatego jeżeli występują nieprzyjemne objawy ze strony żołądka lub jelit, należy umówić się na wizytę do gastroenterologa. Tylko lekarz będzie w stanie postawić diagnozę i wdrożyć leczenie, które unormuje pracę żołądka i jelit oraz przywróci zdrowie i dobre samopoczucie.
