Leczenie torbieli szyjki macicy w Łodzi

Leczenie torbieli szyjki macicy, czyli łagodnych, wypełnionych płynem zmian, polega na obserwacji lub usunięciu zmiany oraz leczeniu towarzyszącego stanu zapalnego lub infekcji, jeśli występują. Wybór metody zależy od rodzaju, wielkości i lokalizacji torbieli, a także od obecności objawów i chorób współistniejących. W zależności od przyczyny torbiele mogą być m.in. zastoinowe (Nabotha) lub endometrialne.

Leczeniem torbieli szyjki macicy w Łodzi zajmują się lekarze Centrum Medycznego Doctorpro Łódź. Na konsultację ginekologiczną można zapisać się przez całą dobę. 

Przyczyny torbieli szyjki macicy

Przyczyny powstawania torbieli są różne – ginekolog ustala wiodący mechanizm na podstawie badania. Najczęściej jest to zablokowanie przewodów gruczołów szyjki macicy przy przewlekłym zapaleniu lub bliznowaceniu. Torbiele Nabotha powstają, gdy ujścia gruczołów zostają zablokowane przez nabłonek płaski, m.in. w procesie metaplazji i przebudowy strefy transformacji. Przyczyny torbieli szyjki macicy:

• przewlekłe zapalenie kanału szyjki macicy – uszkadza komórki gruczołów i zaburza odpływ śluzu;

• choroby zakaźne i przewlekłe stany zapalne – mogą sprzyjać zmianom i zaburzać odpływ wydzieliny z gruczołów;

• zaburzenia hormonalne – zmieniają budowę komórek i stymulują rozrost gruczołów;

• urazy mechaniczne – porody, aborcje, zabiegi diagnostyczne naruszają ciągłość błony śluzowej.

Torbiele mogą również towarzyszyć endometriozie szyjki macicy, w której ogniska tkanki endometrium występują w jej obrębie. Przewlekły proces zapalny sprzyja gromadzeniu śluzu w gruczołach nawet bez urazów mechanicznych. Przy współistnieniu kilku czynników ryzyko nawrotu po leczeniu jest wyższe, a wybór postępowania wymaga uwzględnienia wszystkich mechanizmów.

Rodzaje i objawy torbieli szyjki macicy

Większość zmian nie powoduje dolegliwości i jest wykrywana podczas rutynowego badania ginekologicznego za pomocą wziernika. Objawy pojawiają się przy zapaleniu, ropieniu lub znacznych rozmiarach zmiany. Nasilenie objawów lub pojawienie się krwawienia kontaktowego stanowią przesłankę do pozaplanowej wizyty u ginekologa. Objawy torbieli szyjki macicy:

• śluzowa wydzielina z dróg rodnych – szczególnie przy współistniejącym stanie zapalnym;

• kontaktowe krwiste wydzieliny po stosunku płciowym lub badaniu w przypadku lokalizacji w okolicy ujścia kanału szyjki;

• uczucie ucisku w podbrzuszu – przy licznych torbielach lub pojedynczej dużej zmianie;

• bóle ciągnące – przy dołączeniu procesu zapalnego do otaczających tkanek.

Torbiel Nabotha zwykle ma postać okrągłej, białawej lub żółtawej zmiany o gładkiej powierzchni, widocznej podczas badania we wzierniku lub kolposkopii. Najczęstszy rodzaj zmian, czyli torbiele Nabotha, tworzą się przy zamknięciu gruczołów Nabotha i mają tendencję do wieloogniskowego wzrostu. Torbiel endometrialna wyróżnia się ciemną zawartością i wiąże się z obecnością tkanki błony śluzowej macicy na szyjce. Zastoinowe (retencyjne) zmiany stanowią szerszą kategorię i obejmują torbiele Nabotha jako podtyp.

Diagnostyka torbieli szyjki macicy w Doctorpro Łódź

Zmiana jest nierzadko wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania; przy niecharakterystycznym obrazie w kolposkopii zakres diagnostyki poszerza się. W przypadku nietypowego obrazu zmiany lekarz może zlecić dodatkową diagnostykę, a przy podejrzeniu innej patologii – biopsję i badanie histopatologiczne. Diagnostyka torbieli szyjki macicy w Doctorpro Łódź obejmuje:

• kolposkopia – badanie pod powiększeniem w celu oceny budowy zmiany i wykluczenia złośliwych komórek;

• badanie cytologiczne – w celu wykrycia zmian przedrakowych i złośliwych komórek;

• biopsja – przy podejrzeniu złośliwych zmian na podstawie kolposkopii lub cytologii;

• USG narządów miednicy mniejszej – w celu wykluczenia współistniejącej patologii jajników i endometrium.

Torbiele Nabotha i zastoinowe nie przekształcają się samoistnie w nowotwory złośliwe. Ryzyko dotyczy postaci nieprawidłowych i endometrialnych, a także sytuacji, gdy zmiana ukrywa ognisko złośliwe. W przypadku typowych, bezobjawowych torbieli Nabotha wystarcza obserwacja, natomiast przy niecharakterystycznym obrazie lekarz może zalecić dodatkowe badania i kontrolę ginekologiczną.

Leczenie farmakologiczne torbieli szyjki macicy w Doctorpro Łódź

Torbiel szyjki macicy leczy się wyłącznie przy obecności wskazań: bezobjawowe torbiele Nabotha małych rozmiarów wymagają jedynie obserwacji. Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku współistniejącego zakażenia lub stanu zapalnego. Leki nie usuwają samej torbieli, dlatego w przypadku dużych, objawowych lub nawracających zmian lekarz może rozważyć leczenie zabiegowe. Leczenie farmakologiczne torbieli szyjki macicy i chorób współistniejących może być ukierunkowane na:

• terapię przeciwzapalną i antybakteryjną – przy potwierdzonej infekcji kanału szyjki macicy;

• miejscowe leczenie przeciwzapalne – przy powierzchownym zapaleniu bez ogólnej reakcji organizmu.

Leczenie współistniejącego stanu zapalnego zmniejsza ryzyko jego nawrotu, ale nie prowadzi do usunięcia samej torbieli. W przypadku zmian wymagających interwencji lekarz może zalecić ich drenaż lub wycięcie – w tym celu ginekolog kieruje do odpowiedniego specjalisty. Duże, objawowe lub nawracające torbiele mogą wymagać leczenia zabiegowego, np. drenażu lub wycięcia zmiany. Torbiel szyjki macicy w ciąży w większości przypadków nie wymaga interwencji; postępowanie określa się według rozmiaru, dynamiki i objawów.

Na konsultację ginekologiczną i leczenie torbieli szyjki macicy w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź telefonicznie pod numerem podanym na stronie lub przez formularz rejestracji online. Przyjęcia odbywają się bez skierowania od lekarza pierwszego kontaktu. Możliwe jest także umówienie konsultacji ginekologicznej online.