Cewnikowanie pęcherza moczowego w Łodzi

Cewnikowanie pęcherza moczowego to procedura medyczna, która polega na wprowadzeniu cewnika przez cewkę moczową do pęcherza w celu odprowadzenia moczu. Wykonuje się ją, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza lub gdy konieczne jest monitorowanie wydzielania moczu (na przykład po operacji). Założenie, wymianę i usunięcie cewnika przeprowadza lekarz urolog w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź.

Na czym polega cewnikowanie pęcherza?

Cewnikowanie polega na wprowadzeniu cewnika do pęcherza w celu bezpiecznego odprowadzenia moczu w sytuacji, gdy występują trudności z naturalną mikcją. Założenie cewnika jest konieczne, gdy pacjent nie może samodzielnie oddać moczu (np. na skutek zatkania cewki moczowej). Cewnik pęcherzowy może być stosowany jako rozwiązanie tymczasowe lub długoterminowe. Cewnikowanie pęcherza umożliwia kontrolowane wydalanie moczu i zapobiega nagromadzeniu moczu w pęcherzu, które mogłoby prowadzić do komplikacji zdrowotnych (infekcji układu moczowego, uszkodzenia nerek, w skrajnych przypadkach – zatrzymania moczu).

Wskazania do cewnikowania pęcherza moczowego

Po operacji pacjent może być czasowo niezdolny do samodzielnego oddawania moczu na skutek wpływu zabiegu na układ moczowy lub działania znieczulenia, które może powodować utratę kontroli nad pęcherzem. Na przykład, cewnikowanie może być potrzebne, aby zapewnić odprowadzenie moczu po operacji w obrębie miednicy, jak operacja prostaty czy operacja przepukliny pachwinowej. Inne wskazania do cewnikowania pęcherza moczowego:

• zatrzymanie moczu z powodu silnego bólu lub obrzęku dróg moczowych (w przebiegu chorób takich jak zapalenie cewki moczowej czy zapalenie pęcherza moczowego);
• kontrola ilości wydalanego moczu, by sprawdzić odpowiedź na leczenie chorób nerek;
• schorzenia neurologiczne (urazy rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane; stany po udarze mózgu);
• pęcherz neurogenny (stan chorobowy, w którym nerwy kontrolujące pęcherz moczowy są uszkodzone);
• zatkanie dróg moczowych na skutek obecności kamieni w pęcherzu moczowym.

Cewnikowanie mężczyzn wykonuje się w przypadku przerostu prostaty, jeśli występują trudności z oddawaniem moczu spowodowane zwężeniem cewki moczowej lub zablokowaniem odpływu moczu z pęcherza. Cewnikowanie urologiczne stosuje się również w chemioterapii nowotworu pęcherza moczowego. (leki przeciwnowotworowe wprowadza się bezpośrednio do pęcherza za pomocą cewnika).

Przeciwwskazania do cewnikowania pęcherza moczowego

Zakładanie cewnika nie jest zalecane w przypadku zwężenia cewki moczowej. Wprowadzenie cewnika jest wówczas znacznie utrudnione lub niemożliwe, a próba jego założenia może zwiększyć ryzyko uszkodzenia cewki moczowej, powodować znaczny ból i dyskomfort. Inne przeciwwskazania do cewnikowania pęcherza:

• urazy cewki moczowej, np. przerwanie jej ciągłości;
• obecność krwi w moczu;
• krwawienie z okolic ujścia cewki moczowej;
• ostre zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje grzybicze lub wirusowe cewki moczowej.

Przeciwwskazaniem jest także niska pojemność pęcherza moczowego. Jeśli objętość narządu jest niewystarczająca, cewnikowanie może prowadzić do częstszego oddawania moczu i dyskomfortu pacjenta.

Założenie, wymiana, usunięcie cewnika podczas wizyty urologicznej w Łodzi

Cewnikowanie jest zabiegiem bezpiecznym, jeśli zostaną zachowane zasady higieny (dezynfekcja miejsca wkłucia, używanie sterylnych narzędzi i materiałów). Pacjent nie musi przestrzegać specjalnych zasad przygotowania do zabiegu – wystarczy przygotować się tak, jak do konsultacji urologicznej z badaniem fizykalnym.

W czasie zabiegu pacjent leży na plecach. Dokładna pozycja może się nieznacznie różnić w zależności od płci. Urolog najpierw dezynfekuje okolicę ujścia cewki moczowej, potem nakłada specjalny znieczulający żel do cewnikowania, który ułatwia wprowadzenie cewnika i minimalizuje dyskomfort pacjenta. Następnie lekarz zakłada cewnik do pęcherza moczowego poprzez cewkę moczową i podłącza do cewnika worek drenażowy, do którego będzie odprowadzany mocz pacjenta.

W trakcie i przez krótki czas po zabiegu pacjent może odczuwać bolesność i pieczenie w cewce moczowej. Objawy te powinny ustąpić samoistnie w ciągu maksymalnie kilku dni. Lekarz może przepisać środki o działaniu miejscowym (maści znieczulające), aby pomóc pacjentowi złagodzić ból po cewnikowaniu. Powikłania cewnikowania pęcherza moczowego występują rzadko i należą do nich:

• krew w moczu po cewnikowaniu;
• ból, obrzęk, pieczenie w okolicy cewki moczowej;
• reakcje alergiczne na materiał, z którego wykonano cewnik;
• uszkodzenie cewki moczowej lub pęcherza (zwykle tylko w przypadku niewłaściwego założenia lub jeśli już wcześniej występowały urazy cewki);
• zatrzymanie moczu po cewnikowaniu.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy jak najszybciej zwrócić się po pomoc medyczną. Właściwie założony cewnik może pozostawać w pęcherzu przez okres ustalony przez lekarza na podstawie zaleceń producenta. Po tym czasie lub gdy cewnik moczowy się przepełni, konieczne jest jego usunięcie i (w razie potrzeby) wymiana. W tym celu należy ponownie zgłosić się do lekarza urologa.

Na konsultację urologiczną i założenie cewnika w Łodzi można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.