Leczenie mięśniaków szyjki macicy we Wrocławiu

Mięśniaki macicy to łagodne nowotwory powstające z tkanki łącznej i mięśniowej. Zmiany mogą rozwijać się na ścianach macicy, w jamie narządu lub na jego powierzchni. Mięśniak jest guzem hormonozależnym i ma tendencję do szybkiego wzrostu, co stanowi zagrożenie dla rozwoju powikłań w układzie rozrodczym i moczowym (niepłodność, poronienie, zatrzymanie moczu).

Leczeniem mięśniaków macicy zajmują się lekarze ginekolodzy w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Zapisy na wizytę dostępne są przez całą dobę.

Objawy mięśniaków szyjki macicy

Na wczesnym etapie mięśniaki macicy nie powodują żadnych objawów i można je wykryć podczas rutynowego badania profilaktycznego przeprowadzanego przez ginekologa. Pierwsze oznaki łagodnego guza pojawiają się w miarę jego wzrostu. Objawy mięśniaków macicy:

• zaburzenia cyklu menstruacyjnego (nieregularność, krótsze przerwy między krwawieniami, bolesne miesiączki);
• ból i uczucie ciężkości w podbrzuszu;
• nieprawidłowe krwawienia (w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, po stosunku płciowym i aktywności fizycznej);
• problemy z zajściem w ciążę;
• dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego;
• częste i bolesne oddawanie moczu (w przypadku ucisku pęcherza moczowego przez guz).

Ból w mięśniakach macicy ma charakter ciągnący, zwykle nasilający się przed i w trakcie miesiączki. Może promieniować do krocza, miednicy i dolnej części pleców. Wydzielina przy mięśniakach macicy może być różowa lub brązowa (plamienie) oraz żółta lub zielonkawa — przy współistniejących infekcjach.

Duży guz macicy może prowadzić do zwiększenia objętości brzucha, a także zablokowania dróg moczowych, co utrudnia oddawanie moczu. Miesiączka w przypadku mięśniaków macicy jest zwykle obfita, czasem ze skrzepami krwi i długa (ponad siedem dni). Obfite i częste krwawienia z macicy mogą powodować anemię, ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów guza macicy należy skonsultować się z ginekologiem w celu uzyskania porady. Objawy mięśniaków macicy nie różnią się od symptomów nowotworu złośliwego, który może zidentyfikować ginekolog i zalecić leczenie po przeprowadzeniu badania.

Przyczyny mięśniaków szyjki macicy

Rozwój mięśniaków macicy może być wywołany brakiem równowagi hormonów płciowych w organizmie kobiety. Ryzyko wystąpienia guzów macicy wzrasta w okresie menopauzy, gdy jajniki przestają funkcjonować i produkować estrogen i progesteron. Przyczyny mięśniaków macicy:

• dysfunkcja jajników (spowodowana stanem zapalnym, torbielami, polipami);
• choroby zapalne układu rozrodczego (endometrioza, bakteryjne zapalenie pochwy);
• choroby tarczycy (wole, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby nadnerczy i przysadki mózgowej;
• zaburzenia hormonalne (z powodu niekontrolowanego przyjmowania kortykosteroidów, ciąży pozamacicznej, stresu, przewlekłego przepracowania);
• interwencje chirurgiczne na macicy;
• niewłaściwe noszenie wkładki wewnątrzmacicznej (jej przemieszczenie, stosowanie po upływie określonego okresu użytkowania).

Brak porodu po 30 roku życia, a także długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może wywołać patologiczne zmiany w tkankach macicy (z powodu braku owulacji i zahamowania czynności jajników). Ryzyko rozwoju mięśniaków jest zwiększone u kobiet prowadzących siedzący tryb życia, z nadwagą i otyłością — dochodzić może do zaburzeń metabolizmu, co z kolei niekorzystnie wpływa na równowagę hormonalną.

Rodzaje i stadia mięśniaków macicy

Diagnozę guzów macicy stawia ginekolog po przeprowadzeniu badania. Mięśniaki macicy są klasyfikowane według stadium, struktury i lokalizacji. Etapy rozwoju mięśniaków macicy:

1. Zerowy (początkowy proces tworzenia guzów na szypule, które nie przerosły do endometrium).
2. Pierwszy (przerastanie mięśniaka w myometrium na mniej niż połowę).
3. Drugi (guz przerasta do macicy na więcej niż połowę).
4. Trzeci (pełne zespolenie guza z błoną śluzową macicy).

Mięśniaki macicy mogą być rozproszone (chaotyczny wzrost tkanek) i guzkowe (wygląda jak uformowany guz z wyraźnym zarysem). W zależności od tkanki, która tworzy zmianę, wyróżnia się włókniaki (zbudowane z tkanki łącznej) i mięśniaki gładkokomórkowe (powstałe z komórek mięśni gładkich). Rodzaje mięśniaków macicy według lokalizacji:

• mięśniaki podśluzówkowe (guzy znajdują się tuż pod błoną śluzową macicy, tj. endometrium);
• mięśniaki śródścienne (umiejscowione są pośrodku ściany macicy);
• mięśniaki podsurowicówkowe (zmiany znajdują się pod błoną surowicową na zewnątrz macicy).

Wzorzec wzrostu mięśniaków macicy jest różny: mogą one rosnąć szybko lub powoli (pozostawać w tym samym rozmiarze przez kilka lat), a także mogą kurczyć się samoistnie. Mięśniak macicy, który powstał w czasie ciąży, może zmniejszyć się lub zniknąć po porodzie, gdy macica osiągnie swój prawidłowy rozmiar, a poziom hormonów powróci do normy.

Diagnostyka i leczenie mięśniaków podsurowicówkowych macicy we Wrocławiu

Ginekolog określa leczenie mięśniaków podsurowicówkowych macicy po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania. Leczenie może być farmakologiczne lub chirurgiczne. Diagnoza mięśniaków podsurowicówkowych macicy obejmuje:

• badanie na fotelu ginekologicznym;
• kolposkopię (badanie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy za pomocą kolposkopu);
• USG ginekologiczne (w celu określenia lokalizacji i wielkości formacji, grubości endometrium);
• wymaz z kanału szyjki macicy do cytologii (wykrywanie komórek atypowych).

Leczenie farmakologiczne mięśniaków macicy stosuje się w początkowych stadiach (gdy rozmiar zmian nie przekracza trzech centymetrów). Terapia ma na celu zatrzymanie wzrostu guza i zmniejszenie go za pomocą leków hormonalnych. Metoda wymaga stałego monitorowania przez ginekologa. Mięśniaki podsurowicówkowe są niebezpieczne ze względu na możliwość wystąpienia powikłań: skrętu i martwicy szypuły włókniaka, krwawienia z macicy.

Duże mięśniaki macicy (cztery centymetry lub więcej) wymagają chirurgicznego usunięcia. Powiększone mięśniaki macicy mogą uciskać narządy jamy brzusznej, zaburzając ich funkcjonowanie, powodując problemy z trawieniem, oddawaniem moczu i wypróżnianiem. Ginekolog przepisuje metodę usunięcia zmiany, biorąc pod uwagę rozmiar i lokalizację guza, a także wiek i indywidualne cechy organizmu (historia ciąży i porodów).

Diagnostyka i leczenie mięśniaków śródściennych macicy we Wrocławiu

Leczenie mięśniaków śródściennych macicy przeprowadza ginekolog po wykonaniu badania (kolposkopia, USG, wszystkie zalecone badania laboratoryjne). Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych w celu resorpcji guza i normalizacji poziomu hormonów. Operacja polega na usunięciu mięśniaków ze ściany macicy.

Diagnostyka i leczenie mięśniaków podśluzówkowych macicy we Wrocławiu

Ginekolog przepisuje leczenie mięśniaków podśluzówkowych macicy po zebraniu wywiadu (dane dotyczące wieku, ciąży, porodu, menopauzy), zidentyfikowaniu guza oraz określeniu jego wielkości i lokalizacji. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Terapia hormonalna prowadzona jest pod ścisłym nadzorem ginekologa. W przypadku nieskutecznego leczenia farmakologicznego, dużego guza lub chorób współistniejących wykonuje się miomektomię — operację chirurgiczną mającą na celu usunięcie guza.

W przypadku mięśniaków macicy należy przestrzegać diety i zaleceń ginekologa. Zapobieganie rozwojowi nowotworu polega na wyeliminowaniu czynników prowokujących jego wystąpienie, kontrolowaniu równowagi hormonalnej i masy ciała, utrzymaniu odporności oraz utrzymaniu zbilansowanej diety. Ważne jest, aby co najmniej raz w roku poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym u ginekologa i w odpowiednim czasie leczyć stany zapalne układu rozrodczego.