Z reguły ultrasonografia narządów wewnętrznych jest zlecana przez lekarzy ogólnych i gastroenterologów, a w razie potrzeby – także przez lekarzy innych specjalności.
Co wchodzi w skład badania USG jamy brzusznej?
W badaniu USG jamy brzusznej wyraźnie widoczne są narządy przewodu pokarmowego, które nie posiadają jam. USG jamy brzusznej obejmuje badanie m.in.:
- trzustki;
- wątroby;
- pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
- śledziony;
- węzłów chłonnych i dużych naczyń okolicy brzucha.
USG narządów układu pokarmowego, takich jak żołądek i jelita, może wykryć oznaki zapalenia i dużych guzów. USG jelit pokazuje również oznaki ich niedrożności.
Wskazania do wykonania ultrasonografii jamy brzusznej
Choroby jamy brzusznej mogą być spowodowane zaburzeniami diety i odżywiania, zmianami kwasowości soku żołądkowego, zakażeniem drobnoustrojami chorobotwórczymi (w szczególności bakterią Helicobacter pylori), chorobami autoimmunologicznymi i dziedzicznymi. Objawy chorób jamy brzusznej to ból i dyskomfort, wzdęcia, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcia i biegunki), zgaga.
Badanie USG narządów wewnętrznych może być wykonywane zarówno z zalecenia lekarza, jak i bez niego. Wskazania do wykonania ultrasonografii jamy brzusznej to m.in.:
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
- ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka);
- choroba kamicy żółciowej;
- dyskinezy dróg żółciowych;
- ostre i przewlekłe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
- urazy jamy brzusznej;
- tętniak aorty brzusznej;
- anemia;
- nadciśnienie wrotne;
- łagodne i złośliwe nowotwory jamy brzusznej.
Badania ultrasonograficzne nie mają żadnych przeciwwskazań, ponieważ ultradźwięki nie są szkodliwe. Ultrasonografia jamy brzusznej może być wykonywana u dzieci od urodzenia, kobiet w ciąży oraz u pacjentów cierpiących na ciężkie choroby przewlekłe.
Co pokazuje badanie USG jamy brzusznej?
USG jamy brzusznej pokazuje wewnętrzną budowę jej narządów. Ultrasonografia pęcherzyka żółciowego pozwala zbadać również funkcjonowanie układu żółciowego.
Co ujawnia USG jamy brzusznej? 
Zazwyczaj w badaniu USG jamy brzusznej wszystkie narządy mają określoną echogeniczność, wielkość i lokalizację. Pogrubienie ścian i zwiększenie rozmiarów narządów wewnętrznych świadczy o toczącym się w nich stanie zapalnym. Normalnie pęcherzyk żółciowy nie zawiera inkluzji i jest wypełniony żółcią podczas badania na czczo, a opróżnia się po posiłku.
USG trzustki pokazuje jej wielkość, oznaki zapalenia lub zniszczenia. Ultrasonografia wątroby dostarcza informacji o jej budowie i obecności stanu zapalnego w wirusowych i niewirusowych zapaleniach wątroby, a także pozwala zdiagnozować steatohepatozę (złogi tłuszczowe wokół wątroby). Ultrasonografia śledziony może być pomocna w przypadku chorób układu krwiotwórczego (anemia). Ultrasonografia jamy brzusznej pokazuje również stan regionalnych węzłów chłonnych i pozwala zdiagnozować ich zapalenie (zapalenie mezadencyjne).
Jeśli konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, gastroenterolog może zalecić także endoskopię (fibrogastroduodenoskopię, anoskopię, rektomanoskopię, kolonoskopię), TK (tomografię komputerową) narządów jamy brzusznej, badania krwi i soku żołądkowego. Ze względu na dużą zawartość informacyjną i łatwość wykonania zabiegu badanie jamy brzusznej zwykle rozpoczyna się od badania USG.
Jak przygotować się do badania USG jamy brzusznej?
Aby przygotować się do badania USG jamy brzusznej, wystarczy w dniu badania zrezygnować ze śniadania i przyjść do kliniki na czczo. Przed badaniem USG jamy brzusznej nie należy również pić kawy.
Jeśli planowane jest funkcjonalne USG pęcherzyka żółciowego, należy przynieść ze sobą śniadanie o działaniu żółciopędnym (jajko lub kawałek czekolady). W takim przypadku lekarz wykona dwa badania – przed posiłkiem i 10–15 minut po nim. Przed ultrasonografią brzuszną warto założyć wygodne ubranie, aby czuć się komfortowo, odsłaniając brzuch.
Przygotowanie do USG jamy brzusznej w godzinach popołudniowych nie wymaga całkowitej rezygnacji z jedzenia – dopuszczalne jest lekkie śniadanie (sałatka lub niskotłuszczowy jogurt). Minimalny czas od spożycia posiłku do przyjścia na badanie USG jamy brzusznej powinien wynosić od 4 do 5 godzin.
Dieta przed ultrasonografią jamy brzusznej
Dieta przed ultrasonografią jamy brzusznej pozwala na naturalne oczyszczenie jelit i łagodzi wzdęcia. Pilne badania USG można wykonać bez przygotowania, ale do planowanego przesiewowego badania USG jamy brzusznej lepiej przygotować się wcześniej.
Przed ultrasonografią jamy brzusznej nie należy spożywać pokarmów, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach i prowokują zaparcia. Przed badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej nie należy więc jeść m.in.:
- świeżego chleba (zwłaszcza żytniego);
- mleka pełnego;
- roślin strączkowych;
- kapusty;
- sody.
Przed ultrasonografią jamy brzusznej można jeść świeże i termicznie przetworzone warzywa i owoce, produkty zbożowe i inne bogate w błonnik. Nie ma potrzeby zmiany reżimu picia przed ultrasonografią.
Jak oczyścić jelita przed USG jamy brzusznej?
Nie ma potrzeby oczyszczania jelit przed ultrasonografią brzuszną. Dieta na 2–3 dni przed planowanym terminem USG pomoże oczyścić przewód pokarmowy. Przyjmowanie specjalnych leków (środki przeczyszczające, sorbenty, leki przeciw wzdęciom) przed USG jamy brzusznej jest konieczne w niektórych przypadkach zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jak wykonuje się badanie USG jamy brzusznej?
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej trwa około 15 minut. Podczas badania USG osoba leży na kozetce na plecach, odsłaniając okolice brzucha, do których lekarz przykłada sondę ultrasonograficzną. Podczas zabiegu lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu lub obrócenie się na bok.
Po wykonaniu badania USG jamy brzusznej lekarz ultrasonografista wyda opinię, która nie jest diagnozą. Aby zinterpretować wyniki badania i otrzymać zalecenia, należy umówić się na konsultację z terapeutą lub gastroenterologiem.
