Marskość wątroby to przewlekła choroba wątroby, której towarzyszy powstawanie blizn i guzków na całej powierzchni narządu. Blokują one przepływ krwi, zmniejszają produkcję białka i spowalniają zdolność wątroby do przetwarzania składników odżywczych, hormonów, leków i naturalnych toksyn, co prowadzi do dysfunkcji wątroby. Rodzaje marskości wątroby:
- marskość żółciowa — rozwija się wskutek upośledzenia przepływu żółci przez drogi żółciowe i wewnątrzwątrobowe; polega na zwłóknieniu, czyli zastąpieniu miąższowej tkanki wątroby tkanką łączną;
- toksyczna marskość wątroby — pojawia się wskutek narażenia na trucizny pokarmowe i leki;
- metaboliczna i żywieniowa marskość wątroby — jest skutkiem zaburzeń metabolicznych (np. w przypadku otyłości lub niekontrolowanej cukrzycy);
- zastoinowa marskość wątroby — związana z zaburzeniami krążenia krwi;może być konsekwencją zastoinowej niewydolności serca.
Istnieje również marskość wirusowa, która rozwija się w wyniku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i D lub zakażenia dróg żółciowych. W diagnostyce, leczeniu i profilaktyce marskości wątroby specjalizuje się lekarz gastroenterolog.
Przyczyny marskości wątroby
Alkoholowa marskość wątroby rozwija się na tle nadużywania alkoholu. Inne przyczyny marskości wątroby to:
- nagromadzenie tłuszczu w wątrobie;
- mukowiscydoza (polega na dysfunkcji gruczołów i tworzeniu się gęstego śluzu, który zatyka przewody wydzielnicze gruczołów);
- nagromadzenie miedzi w wątrobie (choroba Wilsona);
- dziedziczne zaburzenia metabolizmu cukrów (galaktozemia lub choroba spichrzeniowa glikogenu);
- słabo uformowane drogi żółciowe (atrezja dróg żółciowych);
- stwardnienie i bliznowacenie dróg żółciowych;
- genetyczne zaburzenie trawienia (zespół Alagille'a);
- pierwotna marskość żółciowa (zniszczenie dróg żółciowych);
- zakażenia organizmu (np. kiłą lub brucelozą).
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może również prowadzić do zapalenia i marskości wątroby. Bliznowacenie wątroby może być spowodowane porfirią, w której przebiegu we krwi gromadzą się substancje chemiczne.
Etapy i objawy marskości wątroby
W zależności od stopnia uszkodzenia wątroby i nasilenia objawów, wyróżnia się kilka etapów marskości wątroby.
Stopień marskości wątroby | Charakterystyka stopnia marskości wątroby |
Stopień kompensacyjny marskości wątroby | Początek marskości wątroby może być bezobjawowy lub mieć łagodne objawy. W pierwszym etapie wątroba i śledziona nieznacznie powiększają się, zaczynają się zmiany zapalne i nekrotyczne. |
Stopień podkompensacyjny marskości wątroby | Zwiększa się odsetek martwych komórek wątroby. Ze względu na zwiększenie ilości tkanki łącznej narząd staje się twardszy. Może rozwinąć się wodobrzusze (gromadzenie płynu w jamie brzusznej), które powoduje, że brzuch jest wypukły i staje się asymetryczny z przechyleniem w prawo. |
Stopień zdekompensowania marskości wątroby | Rozwija się niewydolność wątroby, której towarzyszy ciężkie nadciśnienie wrotne (wysokie ciśnienie krwi w żyłach, które zaopatrują wątrobę). |
Marskość wątroby o końcowym stopniu | W końcowej fazie marskości wątroby dochodzi do zmian chorobowych w strukturze tego narządu, co prowadzi do całkowitego pozbawienia go funkcjonalności. Uszkodzeniu ulega również mózg, zmniejsza się wielkość wątroby, spada gęstość krwi i wzrasta ryzyko krwawienia. |
Do pierwotnych objawów marskości wątroby należy uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym podżebrzu, które pojawia się zwykle po aktywności fizycznej lub po jedzeniu. Objawy marskości wątroby to m.in.:
- ciągłe zmęczenie i osłabienie;
- utrata apetytu;
- nagła utrata wagi;
- gorączka;
- obrzęk stóp i kostek;
- swędzenie skóry;
- żółknięcie skóry;
- brązowy lub pomarańczowy mocz;
- kał o jasnym zabarwieniu lub krew w kale.
Nudności i wymioty krwią (z powodu krwawienia w naczyniach krwionośnych przełyku) to także objawy chorej wątroby. W przypadku marskości wątroby nie pojawia się wysypka, ale na skórze mogą powstawać siniaki, krwiaki i pająkowate rozszerzenia drobnych naczyń krwionośnych.
Twarz w marskości wątroby nabiera ziemistego (matowego) odcienia, a białka oczu stają się żółte. Przy ciężkim uszkodzeniu wątroby pojawia się dezorientacja, senność, utrata pamięci i niewyraźna mowa.
W marskości wątroby występują również tzw. dłonie wątrobowe (spowodowane rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi). Objawiają się one symetrycznym zaczerwienieniem dolnych części dłoni i ociepleniem skóry w tych miejscach, jednak bez bólu i swędzenia. Po naciśnięciu zaczerwienione obszary skóry stają się blade.
U mężczyzn z marskością wątroby zmniejsza się popęd płciowy, rozwija się ginekomastia (powiększenie piersi) i następuje zanik jąder. Konsekwencją marskości wątroby u kobiet jest przedwczesna menopauza.
Objawy marskości wątroby
Leczenie marskości wątroby w Łodzi
Lekarz gastroenterolog po postawieniu diagnozy pomoże zatrzymać marskość wątroby, określając stopień uszkodzenia narządu i przyczynę bliznowacenia. Diagnostyka marskości wątroby obejmuje:
- badania krwi (w celu sprawdzenia poziomu bilirubiny, enzymów, kreatyniny, krzepliwości oraz wykluczenia wirusa zapalenia wątroby);
- USG jamy brzusznej;
- biopsję wątroby.
Aby leczyć marskość wątroby, gastroenterolog może przepisać leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe, leki zmniejszające świąd oraz łagodzące zmęczenie i ból. Lekarz może również zalecić suplementy diety w celu zwalczania niedożywienia związanego z marskością wątroby oraz aby zapobiegać osłabieniu kości (osteoporozie).
Wodobrzusze i obrzęk kontroluje się z pomocą diety niskosodowej i leków, które zapobiegają gromadzeniu się płynów. Gastroenterolog może również przepisać leki, które kontrolują wysokie ciśnienie w żyłach doprowadzających krew do wątroby. Stosuje się również preparaty, które zmniejszają gromadzenie się toksyn we krwi z powodu nieprawidłowej funkcji wątroby.
Na konsultację z gastrologiem i leczenie marskości wątroby w centrum medycznym Doctorpro Łódź możesz umówić się telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji. Zapisy na wizyty przyjmujemy przez całą dobę.
Название | Цена |
2014-Konsultacja gastrologiczna | 240 zł |
1-Konsultacja gastrologiczna online | 240 zł |
2-Konsultacja gastrologiczna online (poza granicami Polski) | 240 zł |
6-Konsultacja gastrologiczna telefoniczna - kontynuacja leczenia | 240 zł |
2882-Konsultacja gastrologiczna + USG jamy brzusznej | 440 zł |