Brodawki są podatne na wzrost i rozprzestrzenianie się. Uszkodzone mechanicznie mogą boleć i krwawić. Naruszona narośl skórna pod wpływem czynników prowokujących (infekcji lub promieniowania ultrafioletowego) może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
Czym są brodawki dłoniowe?
Brodawki dłoniowe to rodzaj brodawek, które pojawiają się na powierzchni dłoni. Są to jasne, zaokrąglone narośla, twarde i szorstkie w dotyku.
Dlaczego na rękach pojawiają się brodawki?
Zadaj pytanie dermatologii «Doctorpro»
Przyczyną pojawienia się brodawek na rękach jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. HPV jest przenoszony przez bliski kontakt ze skórą i błonami śluzowymi zakażonej osoby (przez rany, pęknięcia, skaleczenia, pocałunki, wspólne stosowanie produktów higienicznych). Czynniki prowokujące pojawienie się narośli skórnych:
- częsta traumatyzacja skóry;
- odwiedzanie sauny, basenu i siłowni;
- stany niedoboru odporności (HIV lub po przeszczepie narządów);
- przewlekłe schorzenia dermatologiczne (atopowe zapalenie skóry, egzema).
Okres inkubacji po zakażeniu HPV wynosi od półtora do sześciu miesięcy. Zazwyczaj czynnikiem wywołującym pojawienie się brodawek jest stres, obniżona odporność (wynikająca z braku równowagi hormonalnej), awitaminoza lub infekcja. W grupie ryzyka wystąpienia brodawek znajdują się osoby z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłymi chorobami oraz osoby nadużywające tytoniu i napojów alkoholowych.
Jakie są objawy brodawek na dłoniach?
Na początkowym etapie brodawka na ręce objawia się pojedynczym guzkiem, który jest zwykle mały (o średnicy od jednego do pięciu milimetrów) i bezbolesny. Z czasem w pobliżu nowotworu mogą pojawić się brodawki wtórne.
Twarde brodawki dłoniowe mogą powodować ból podczas mocnego chwytania przedmiotów ręką, ponieważ tkanka rozrasta się do wewnątrz i naciska na zakończenia nerwowe.
Brodawka na dłoni 
Jak wyglądają brodawki na rękach?
Wygląd brodawek na dłoniach przypomina gęste modzele: wyglądają jak obszar zrogowaciałej skóry. Kolor może wahać się od cielistego różu do ciemnego brązu. Na zdjęciu pokazano brodawkę na palcu.
Brodawka na palcu 
Z czym można pomylić brodawkę na ręce?
Pod względem wyglądu i lokalizacji brodawka dłoni jest podobna do modzela – zrogowaciałego, twardego guzka na skórze. Modzel ma gładszą powierzchnię z czarną kropką pośrodku, pod skórą brodawki mogą być widoczne ciemne plamki, różowe zgrubienia lub małe obszary krwawienia.
Samodzielna diagnoza rodzaju narośli skórnej na dłoniach jest dość trudna. Jeśli zmiana się pojawia, konieczna jest konsultacja z dermatologiem.
Jakie formy mogą mieć brodawki na dłoniach?
Dermatolodzy klasyfikują brodawki w zależności od ich kształtu i struktury. Rozróżniają również narośla w zależności od rodzaju wirusa brodawczaka ludzkiego, który spowodował pojawienie się nowotworu.
| Rodzaje brodawek na rękach | |
| Ze względu na etiologię i formę | |
| Brodawki zwykłe (proste, pospolite) | Są to twarde, suche i zrogowaciałe plamy na skórze. Wywołuje je wirus HPV typu 2, 4 lub 27. |
| Brodawki płaskie | Występują równo z poziomem skóry, zwykle mają kolor cielisty lub żółtawy. Wywoływane są przez wirus HPV typu 3, 10 lub 28. |
| Głębokie (podskórne) brodawki | Wrastają głęboko w tkankę i powodują ból po naciśnięciu. Wywoływane przez wirusa HPV typu 1. |
| Brodawki rzeźników | Liczne przerosty występujące na palcach osób, które mają do czynienia z produktami mięsnymi. Wywoływane przez HPV typu 7. |
| Pod względem strukturalnym | |
| Brodawki mozaikowe | Są to obszary zgrubiałej skóry, często pokryte pęknięciami lub łuskami. |
| Brodawki nitkowate | Wyglądają jak pojedyncze, cienkie narośla na skórze. |
Każdy typ brodawki charakteryzuje się określoną lokalizacją (dłonie, palce, łokcie, stopy), jednak po czasie nowotwory mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała (plecy, szyję i twarz). Rodzaje brodawek na dłoniach przedstawiono na poniższych zdjęciach.
Brodawki zwykłe (proste lub pospolite) na dłoniach
Brodawki zwykłe (proste lub pospolite) to okrągłe, gęste grudki o szorstkiej, zrogowaciałej powierzchni. Mogą być szare, żółtawe lub brązowe i zazwyczaj są bezbolesne.
Brodawki pospolite pojawiają się w obszarach skóry narażonych na obciążenia mechaniczne, takich jak grzbiety dłoni i łokcie. Brodawki pospolite mogą szybko rozprzestrzeniać się na otaczającą skórę, a także łączyć się z nią.
Płaskie (młodzieńcze) brodawki na dłoniach
Brodawki płaskie (młodzieńcze) to gładkie w dotyku, lekko wypukłe plamy żółtawych, jasnobrązowych lub cielistych brodawek. Na powierzchni grudek widoczne są czarne kropki – zatkane naczynia włosowate.
Zwykle płaskie brodawki występują w grupach wzdłuż pęknięć lub zadrapań na skórze. Najczęściej zlokalizowane są w górnej części rąk – na grzbietach dłoni i przedramionach.
Brodawki okołopaznokciowe na dłoniach
Brodawki okołopaznokciowe to twarde narośla wokół paznokcia, które wyglądają jak różyczki kalafiora. Formacje te uszkadzają płytkę paznokcia i często prowadzą do jej deformacji.
W większości przypadków brodawki okołopaznokciowe powstają w wyniku obgryzania paznokci lub skóry wokół nich. Mogą również pojawić się po wykonaniu manicure niesterylnymi narzędziami.
Jakie są zagrożenia związane z brodawkami na dłoniach?
Uszkodzenia mechaniczne i infekcje brodawek mogą prowadzić do bólu, krwawienia i ropienia. Gdy brodawki ulegną urazowi, mogą powstać widoczne blizny.
Brodawki wywołane przez onkogenne szczepy wirusa HPV mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, ponieważ niosą ze sobą wysokie ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Do zakażenia onkogennymi typami wirusa dochodzi zazwyczaj podczas seksu waginalnego, oralnego lub analnego.
Jak diagnozuje się brodawki dłoniowe?
Dermatolog w Centrum Medycznym Doctorpro może zdiagnozować brodawki dłoniowe i odróżnić je od innych narośli i modzeli. Diagnostyka brodawek na dłoniach może obejmować:
- zebranie wywiadu;
- wizualne i fizyczne badanie narośli skórnej;
- dermatoskopię (instrumentalna metoda badania narośli skórnej poprzez wielokrotne powiększenie);
- test PCR w celu określenia DNA wirusa HPV.
Test HPV pokazuje obciążenie organizmu wirusem i pozwala określić jego typ. Ponadto dermatolog może zalecić dodatkowe badania (na przykład koagulogram, badanie poziomu cukru, kliniczne badanie krwi) w celu oceny ogólnego stanu organizmu i wykluczenia przeciwwskazań do chirurgicznego usunięcia brodawek na dłoniach. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości nowotworu, może być wymagana biopsja – badanie próbki tkanki na obecność komórek nowotworowych.
Jakimi metodami leczy się brodawki na dłoniach?
Leczenie brodawek na rękach polega na ich usunięciu i może być przeprowadzone za pomocą metod zachowawczych, chirurgicznych lub kombinowanych. Sposoby usuwania brodawek na dłoniach:
- terapia farmakologiczna;
- kriodestrukcja (usuwanie za pomocą ciekłego azotu);
- elektrokoagulacja (działanie na brodawkę prądem elektrycznym i wysoką temperaturą);
- usuwanie laserowe (wiązka laserowa „odparowuje” patologiczne komórki, co prowadzi do ich zniszczenia);
- zastosowanie fal radiowych (brodawka jest wycinana za pomocą fal radiowych).
Wybór metody leczenia jest zawsze indywidualny. Dobiera go dermatolog po przeprowadzeniu badania, biorąc pod uwagę wielkość zmiany, jej rodzaj i lokalizację. Usunięcie brodawki może być uzupełnione terapią przeciwwirusową i immunostymulującą.
Na czym polega leczenie farmakologiczne brodawek na rękach?
Leczenie farmakologiczne brodawek polega na stosowaniu zewnętrznych środków drażniących, które dermatolog nakłada na nowotwór według określonego schematu. Środki miejscowe mają działanie kauteryzujące.
Jako uzupełnienie stosuje się maści przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Aby zwiększyć skuteczność leczenia brodawek, dermatolog może przepisać kompleksy witaminowe, immunomodulatory i adaptogeny.
Jak usuwa się brodawki na dłoniach metodą fal radiowych?
Leczenie brodawek falami radiowymi w Centrum Medycznym Doctorpro wykonywane jest przy użyciu aparatu Surgitron. Zabieg polega na wycięciu zmienionych chorobowo tkanek za pomocą ukierunkowanej wiązki fal o wysokiej częstotliwości (nóż radiochirurgiczny). Podczas zabiegu wiązka fal radiowych koaguluje (uszczelnia) naczynia krwionośne, dzięki czemu nie dochodzi do krwawienia i powikłań (obrzęków i stanów zapalnych).
Usuwanie brodawek falą radiową przeprowadzane jest w warunkach ambulatoryjnych z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. Zabieg metodą fali radiowej nie pozostawia blizn i bliznowców, ponieważ w jego trakcie nie narusza się pobliskich zdrowych tkanek. Małoinwazyjny zabieg trwa 20-50 minut, w zależności od wielkości nowotworu na skórze.
Zabieg radiofrekwencji nie wymaga długotrwałej rehabilitacji, bezpośrednio po zabiegu pacjent może wrócić do normalnego trybu życia. Całkowite wygojenie tkanek po usunięciu brodawki trwa do trzech tygodni.
Jak wymraża się brodawki na dłoniach ciekłym azotem?
Usuwanie brodawek za pomocą ciekłego azotu jest metodą kriodestrukcji lub krioterapii. Ze względu na bardzo niską temperaturę azotu (-196°C), brodawki są zamrażane, a tym samym ulegają zniszczeniu i obumierają. Podczas zamrażania brodawki naczynia krwionośne są ściskane, więc w trakcie zabiegu nie dochodzi do krwawienia.
Kriodestrukcja brodawek przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych bez użycia znieczulenia miejscowego (podczas zamrażania można odczuwać lekkie mrowienie lub pieczenie). Zabieg trwa 10-15 minut.
Po kriodestrukcji można wrócić do codziennego funkcjonowania, stosując się do zaleceń dermatologa (nie pocierać i nie zwilżać miejsca pozabiegowego, odkażać je środkiem antyseptycznym). W niektórych przypadkach (przy licznych brodawkach) konieczne jest przeprowadzenie zabiegu w kilku sesjach z rzędu.
Jak wybrać metodę leczenia brodawek na dłoniach?
Metodę leczenia brodawek na rękach dermatolog dobiera indywidualnie. Sposób usuwania zależy od wielkości brodawki, jej lokalizacji i liczby narośli.
Wytyczne dotyczące zapobiegania powstawaniu brodawek na dłoniach
Aby zapobiec powstawaniu brodawek na dłoniach, powinno się stosować środki prewencyjne przeciwko zakażeniu HPV. Zalecenia dotyczące profilaktyki brodawek na dłoniach:
- unikać urazów skóry;
- leczyć rany skóry na czas (stosować środki antyseptyczne, chronić powierzchnię rany bandażem lub plastrem);
- przestrzegać zasad higieny osobistej;
- podczas wizyt w łaźniach, saunach lub basenach nosić osobiste obuwie gumowe;
- do manicure i pedicure używać wyłącznie sterylnych narzędzi;
- wzmacniać odporność.
W celu zapobiegania zakażeniu wirusem brodawczaka i jego konsekwencjom, WHO rekomenduje obowiązkowe szczepienia przeciwko HPV. Możliwość wykonania i harmonogram szczepień należy omówić z lekarzem rodzinnym.
Czy brodawki na rękach można całkowicie wyleczyć?
Brodawki dłoni można całkowicie usunąć za pomocą małoinwazyjnego zabiegu chirurgicznego. Jednak narośla mogą nawracać, ponieważ wirus HPV nie jest całkowicie usuwany z organizmu.
Terapia przeciwwirusowa jest w stanie zatrzymać namnażanie wirusa, powstrzymać jego rozprzestrzenianie się i zminimalizować ryzyko nawrotu brodawek. Ważne jest również przestrzeganie środków zapobiegawczych (stosowanie produktów higieny osobistej, unikanie urazów skóry, wzmocnienie odporności).
Czy można się zarazić brodawkami od innej osoby?
Brodawki są zaraźliwe, a patogen jest przenoszony przez kontakt z zakażoną osobą lub za pośrednictwem wspólnego korzystania z przedmiotów codziennego użytku. Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku naruszenia integralności skóry (rany, skaleczenia, atopowe zapalenie skóry).
