Leczenie zapalenia nerwu twarzowego we Wrocławiu

Zapalenie nerwu twarzowego (neuropatia nerwu twarzowego) to zaburzenie układu nerwowego wynikające z porażenia siódmego nerwu czaszkowego, który kieruje ruchami mięśni twarzy. Choroba ta prowadzi do porażenia mięśni twarzy (porażenie Bella), które skutkuje asymetrią w mimice twarzy. Diagnostyką i leczeniem porażenia nerwu twarzowego zajmuje się lekarz neurolog w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław.

Co to jest porażenie Bella (idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego)?

Porażenie Bella to nagłe, zazwyczaj jednostronne osłabienie mięśni twarzy, spowodowane uszkodzeniem siódmego nerwu czaszkowego (nerwu twarzowego). Nerw twarzowy, jest odpowiedzialny za mimikę twarzy, kontrolę gruczołów łzowych i ślinowych. Charakterystycznym objawem porażenia nerwu siódmego twarzy jest nagłe osłabienie mięśni, trudności w kontrolowaniu mimiki i paraliż twarzy po jednej stronie, który sprawia, że przybiera ona asymetryczny wygląd. Uszkodzenie nerwu twarzowego bywa mylone z zapaleniem nerwu trójdzielnego, jednak te stany chorobowe mają różne przyczyny, mechanizmy patofizjologiczne i objawy.

Przyczyny zapalenia nerwu twarzowego

Porażenie Bella może być spowodowane różnymi czynnikami. W przypadku idiopatycznego porażenia nerwu siódmego nie można jednoznacznie określić, co spowodowało stan chorobowy. Najczęstsze możliwe przyczyny porażenia nerwu twarzowego:

• infekcje uszu, nosa i gardła (ropne zapalenie ślinianki przyusznej, zapalenie ucha środkowego);
• stres fizyczny i psychiczny;
• udar mózgu;
• urazy głowy (na przykład w wyniku wypadku);
• układowe choroby immunologiczne (zespół Guillaina-Barrego, borelioza, sarkoidoza, miastenia);
• nowotwory (guz mózgu);
• zaburzenia metabolizmu i hormonalne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
• zakażenia bakteryjne i wirusowe (półpasiec, mononukleoza);
• infekcja zęba trzonowego.

Przyczyną porażenia siódmego nerwu czaszkowego może być również zatrucie organizmu toksycznymi substancjami chemicznymi (glikol etylenowy, tlenek węgla), które powodują uszkodzenie nerwów. Do porażenia nerwu twarzowego może dojść wskutek reakcji alergicznej. Porażenie Bella może być również skutkiem ubocznym przyjmowania niektórych leków.

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

Charakterystycznym objawem jest nagły paraliż twarzy. Chory nie jest w stanie wykonywać ruchów mimicznych, mrugać, uśmiechnąć się, podnieść brwi lub domknąć powieki po stronie porażenia. Obserwuje się wykrzywienie twarzy – obniżenie kącika ust, obniżenie brwi, opadanie powieki po jednej stronie twarzy. Inne objawy zapalenia nerwu twarzowego:

• zaburzenia smaku, zwłaszcza w przedniej części języka;
• zaburzenia wydzielania ślin;
• zaburzenia produkcji łez;
• trudności z prawidłową wymową;
• problemy z przeżuwaniem pokarmów.

Ból w okolicy za uchem może poprzedzać atak paraliżu Bella. Zazwyczaj występuje na jeden-dwa dni przed objawami zapalenia nerwu twarzowego, podobnie jak nadwrażliwość na dźwięki. Jeśli wystąpią objawy zapalenia nerwu twarzowego, należy umówić się na wizytę u neurologa.

Diagnostyka zapalenia nerwu twarzowego we Wrocławiu

Diagnostyka zapalenia nerwu twarzowego obejmuje szereg badań mających na celu ustalenie przyczyny objawów oraz dobór odpowiedniego schematu leczenia. Podczas konsultacji neurologicznej lekarz zbierze informacje na temat objawów, historii chorób oraz ewentualnych czynników, które mogły wyzwolić paraliż nerwu twarzowego. Następnie neurolog przeprowadza badanie fizykalne twarzy i prosi pacjenta o wykonanie kilku ruchów mięśniami twarzy (zmarszczenie czoła, zaciśnięcie powiek), oceni stopień czucia i odruchy. W celu poszerzenia diagnostyki neurolog skieruje pacjenta na badania krwi i badania obrazowe (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa). Neurolog może również zalecić konsultację z lekarzem laryngologiem.

Leczenie porażenia Bella we Wrocławiu

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego najlepiej rozpocząć w ciągu około trzech dni od wystąpienia objawów, wówczas stan ulegnie poprawie w ciągu dwóch tygodni. Czas pełnej regeneracji wynosi około sześciu miesięcy. Farmakologiczne leczenie porażenia nerwu twarzowego obejmuje:

• przyjmowanie glikokortykosteroidów;
• zażywanie leków przeciwwirusowych lub antybiotyków (jeśli paraliż Bella jest związany z infekcjami);
• leki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów.

Rehabilitacja nerwu twarzowego obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i wykonywanie odpowiednio dostosowanych ćwiczeń mięśni twarzy pod nadzorem specjalisty. W celu złagodzenia bólu i obrzęku można stosować ciepłe lub zimne okłady, jednak leczenie domowe porażenia nerwu twarzowego powinno być wyłącznie uzupełnieniem profesjonalnej opieki medycznej.

Możliwe powikłania nieleczonego zapalenia nerwu twarzowego obejmują przewlekłe przykurcze mięśni twarzy i współruchy (gdy zamierzony ruch mięśnia powoduje niezamierzony i niepożądany ruch innego mięśnia). Powikłania te zwykle mają łagodne nasilenie.

W Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław dostępna jest konsultacja neurologiczna online, z której mogą skorzystać pacjenci zapisujący się na drugą lub kolejną wizytę i osoby, które z różnych powodów nie mogą osobiście przyjechać do centrum medycznego.

Na wizytę u neurologa we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.