Leczenie padaczki (epilepsji) we Wrocławiu

Padaczka (epilepsja) jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która charakteryzuje się nawracającymi napadami. Epilepsja może dotknąć osoby w każdym wieku, zazwyczaj jednak pierwszy atak występuje przed 20 rokiem życia. Diagnozowaniem i leczeniem padaczki u dorosłych zajmuje się neurolog w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław.

Czym jest epilepsja i czy jest groźna?

Padaczka polega na krótkotrwałych, powtarzających się zaburzeniach czynności bioelektrycznej mózgu. Napad epilepsji może występować z różną częstotliwością u różnych chorych. Aby lekarz mógł zdiagnozować padaczkę, muszą wystąpić co najmniej dwa napady padaczki w odstępie czasu dłuższym niż 24 godziny. Atak padaczki trwa średnio kilka minut.

Ataki epilepsji są niebezpieczne i mogą stanowić zagrożenie życia, gdy wskutek ataku dojdzie do upadku lub jeśli napad wystąpi podczas prowadzenia samochodu czy pływania. Groźnym, choć rzadkim powikłaniem jest zespół nagłej nieoczekiwanej śmierci pacjentów z padaczką (SUDEP). Napady padaczkowe w czasie ciąży stanowią zagrożenie dla matki i dziecka. Niezwykle ważne jest, by skonsultować się z neurologiem i zacząć leczyć padaczkę.

Objawy padaczki

Objawy napadu epilepsji mogą być zróżnicowane. W świadomości społecznej najbardziej kojarzone z padaczką są drgawki, jednak nie muszą one występować u każdego chorego. Inne objawy ataku padaczki:

• utrata przytomności;
• zaburzenia świadomości; 
• sinica (skóra przybiera niebieskawy odcień);
• wzmożone napięcie mięśni utrzymujących postawę ciała;
• niekontrolowane ruchy: skurcze mięśni, ruchy powiek;
• sztywnienie i mrowienie kończyn;
• zaburzenia mowy.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy psychotyczne – urojenia wzrokowe lub słuchowe. Chory doświadcza widzenia fałszywych lub zniekształconych obrazów i słyszy dźwięki, które nie mają źródła w rzeczywistości. Osoba dotknięta napadem może wydawać się nieobecna lub być niezdolna do reagowania na bodźce zewnętrzne (nie odpowiada na pytania, nie reaguje na dotyk). Jednocześnie chory pozostaje nieświadomy swojego otoczenia i może potem nie pamiętać, co działo się w trakcie napadu.

Przyczyny padaczki

W większości przypadków nie jest możliwe ustalenie konkretnej przyczyny padaczki u dorosłych. Podejrzewa się, że odpowiedzialne za tę chorobę są uszkodzenia mózgu w życiu płodowym na skutek chorób zakaźnych u matki (różyczka, toksoplazmoza) lub komplikacji podczas porodu. Udar mózgu jest główną przyczyną padaczki u osób w wieku powyżej 35 lat. Inne możliwe przyczyny padaczki:

• uszkodzenia mózgu w wyniku urazów głowy (padaczka pourazowa);
• schorzenia genetyczne;
• guzy i zmiany nowotworowe w mózgu;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zakażenie wirusem HIV;
• wirusowe zapalenie mózgu;
• choroby neurodegeneracyjne (choroba Parkinsona, choroba Alzheimera).

Przyczyną występowania ataków padaczki może być stwardnienie rozsiane (SN) – schorzenie autoimmunologiczne, które wpływa na centralny układ nerwowy. Przyczyną wystąpienia pojedynczego ataku padaczki, który nie wymaga leczenia, może być nieprawidłowy poziom cukru we krwi. U osób uzależnionych od alkoholu występuje padaczka alkoholowa – zespół abstynencyjny, który objawia się napadami drgawek, przypominającymi padaczkę neurologiczną.

Rodzaje napadów padaczki

Istnieje kilka rodzajów napadów padaczkowych, a ich podziału można dokonywać na podstawie różnych kryteriów – objawów klinicznych, obszarów mózgu zaangażowanych w napad lub pochodzenia napadów. Typy padaczki według przyczyny i charakteru objawów:

Część chorych na padaczkę cierpi na jej postać lekooporną, która nie reaguje na leczenie farmakologiczne. Napady padaczki małe objawiają się chwilowym zanikiem świadomości, którego często nie zauważa sam chory ani jego otoczenie. Napady padaczki duże (toniczno-kloniczne) zwykle przebiegają z drgawkami kończyn i głowy, silnym napięciem mięśni i utratą przytomności.

Diagnostyka i leczenie padaczki u osób dorosłych we Wrocławiu

Leczenie padaczki u dorosłych polega na zmniejszeniu częstotliwości napadów i złagodzeniu ich objawów. W celu zapobiegania napadom padaczki należy unikać czynników prowokujących, do których zwykle należy spożycie alkoholu, niedobór snu, nieregularne odżywianie, odwodnienie, osłabienie organizmu i bodźce zewnętrzne.

Neurolog podczas wizyty przeprowadza wywiad medyczny – zapyta o częstotliwość napadów, charakter objawów, czas ich trwania i stopień nasilenia oraz okoliczności występowania, by móc ustalić, co wywołuje atak padaczki. Aby potwierdzić diagnozę padaczki, neurolog może również zlecić dodatkowe badania:

• badania krwi;
• EKG (standardowe lub Holter);
• EEG (elektroencefalografia) – mierzy aktywność elektryczną mózgu;
• badania neuroobrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).

Padaczka podczas snu może wymagać monitorowania EEG w czasie snu. Jeśli lekarz podejrzewa, że napady padaczki mają podłoże psychogenne, kieruje na badania psychiatryczne.

Sposoby leczenia padaczki neurolog dobiera w zależności od indywidualnej sytuacji medycznej pacjenta. Najczęściej stosuje się leki przeciwpadaczkowe i łagodzące objawy ataków. W przypadku padaczki lekoopornej, jeśli za napady odpowiada jeden konkretny obszar mózgu, może być zalecana interwencja chirurgiczna. Pomocna w zmniejszeniu częstości napadów może być stymulacja nerwu błędnego. Badania wykazały, że dieta ketogenna również może pomóc w zmniejszeniu częstotliwości ataków, należy ją jednak stosować wyłącznie w porozumieniu z lekarzem. Neurolog edukuje chorego, jak postępować i czego nie wolno robić w czasie napadów epilepsji, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i poprawić jakość życia.

Na konsultację neurologiczną we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.