Leczenie polineuropatii we Wrocławiu

Polineuropatia (zespół obwodowy) to schorzenie obwodowego układu nerwowego, które atakuje włókna nerwowe. Diagnozowaniem i leczeniem polineuropatii zajmuje się lekarz neurolog w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Zapisy na wizytę przyjmujemy przez całą dobę.

Przyczyny i rodzaje polineuropatii

Predyspozycje do wystąpienia polineuropatii są dziedziczne i mogą być spowodowane mutacjami genetycznymi (na przykład choroba Charcot-Marie-Tooth). Inne przyczyny polineuropatii:

• choroby autoimmunologiczne (na przykład toczeń rumieniowaty układowy, zespół Guillaina-Barrego);
• cukrzyca;
• zatrucie toksynami (ołów, tal);
• zaburzenia czynności szpiku kostnego;
• zakażenia wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, borelioza);
• zapalenie nerwów obwodowych;
• choroby endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy).

Przyczyną polineuropatii może być też uraz mechaniczny skutkujący uszkodzeniem lub pęknięciem nerwów obwodowych. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i niedobory witamin z grupy B (tiaminy, B6, B12) także sprzyjają rozwojowi schorzenia.

Polineuropatię można sklasyfikować ze względu na typ włókien nerwowych, które dotyka stan chorobowy. Różne rodzaje polineuropatii wraz z krótką charakterystyką każdego z nich przedstawia poniższa tabela.

Inny podział polineuropatii opiera się na bezpośredniej przyczynie, która wywołuje stan chorobowy. Polineuropatia aksonalna rozwija się na skutek uszkodzenia aksonów – wypustek komórek nerwowych, które odpowiadają za przewodzenie impulsów nerwowych. Polineuropatia demielinizacyjna charakteryzuje się uszkodzeniem osłonek mielinowych (choroba demielinizacyjna) nerwów obwodowych, co prowadzi do zaburzeń przewodzenia nerwowego. Polineuropatia cukrzycowa to rodzaj polineuropatii, który rozwija się u osób chorujących na cukrzycę na skutek długotrwale podwyższonego poziomu glukozy we krwi.

Polineuropatia alkoholowa jest spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu, które prowadzi do uszkodzenia nerwów obwodowych. Polineuropatia toksyczna może rozwinąć się w wyniku narażenia na substancje chemiczne, które uszkadzają nerwy. Degenerację nerwów mogą powodować niektóre leki (w tym środki przeciwpłytkowe i silne leki przeciwbólowe z grupy opioidów) – wówczas rozwija się polineuropatia polekowa. Polineuropatia po chemioterapii wynika z uszkodzenia nerwów spowodowanego działaniem leków cytostatycznych stosowanych w onkologii.

Polineuropatia – objawy

Objawy choroby zależą od tego, które włókna nerwowe zostały uszkodzone i stopnia ich uszkodzenia. Charakterystycznym symptomem są parestezje kończyn dolnych i górnych (uczucie mrowienia i drętwienia w kończynach). Inne objawy polineuropatii:

• zaburzenia równowagi lub koordynacji ruchowej, trudności w określaniu pozycji ciała;
• zaburzenia akcji serca;
• gwałtowne wahania ciśnienia krwi;
• zawroty głowy, upadki, omdlenia;
• problemy z regulacją temperatury ciała, nadmierna potliwość lub brak potliwości;
• problemy trawienne, biegunki lub zaparcia.

Na skutek zaburzeń odczuwania temperatury i dotyku chory nie zauważa delikatnych urazów lub na odwrót – doświadcza nadwrażliwości na dotyk, który może sprawiać ból. Występują także niekontrolowane skurcze mięśni, osłabienie siły mięśniowej (zwłaszcza w kończynach dolnych), zaburzenia odruchów ścięgnistych (odruchów własnych mięśni). W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem neurologiem.

Diagnostyka i leczenie polineuropatii we Wrocławiu

Neurolog przeprowadza wywiad medyczny i badanie przedmiotowe, podczas którego ocenia napięcie mięśniowe, siłę mięśniową oraz sprawdza odruchy ścięgniste. W celu zdiagnozowania polineuropatii lekarz może skierować na dodatkowe badania:

• elektromiografię (EMG) – pozwala określić rodzaj i stopień uszkodzenia nerwów;
• badania laboratoryjne krwi i moczu;
• badania obrazowe (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa).

Leczenie polineuropatii powinno skupiać się na identyfikacji i leczeniu przyczyny choroby, łagodzeniu bólu oraz uzupełnieniu niedoborów witamin z grupy B. By złagodzić ból neuropatyczny, stosuje się leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne, a także środki miejscowe z kapsaicyną lub lidokainą. W polineuropatii pomocna może być też rehabilitacja (fizykoterapia) u pacjentów z osłabieniem mięśniowym lub zanikami mięśni. Kluczowym elementem leczenia polineuropatii cukrzycowej jest kontrola poziomu cukru we krwi.

Na konsultację neurologiczną we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.