+48 800 003 033

Leczenie miastenii we Wrocławiu

Miastenia (myasthenia gravis — MG, choroba Erba-Goldflama) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, powodującą osłabienie mięśni szkieletowych. Miastenia dotyka mięśni oczu, twarzy, szyi, ramion i nóg, wywołując napady nagłego zmęczenia.

Diagnostyka i leczenie miastenii we Wrocławiu jest przeprowadzane w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Zapisy na wizytę dostępne są przez całą dobę.

Przyczyny miastenii

Myasthenia gravis jest spowodowana zaburzeniem przekazywania sygnałów nerwowych do mięśni. Zakończenia nerwowe u zdrowej osoby uwalniają substancję chemiczną acetylocholinę, która pomaga mięśniom kurczyć się. W przypadku miastenii przeciwciała (specyficzne białka wytwarzane przez układ odpornościowy) blokują lub niszczą receptory acetylocholiny w mięśniach, utrudniając im kurczenie się.

Dokładne przyczyny choroby nie są znane, ale miastenia kojarzona jest z nieprawidłowym funkcjonowaniem grasicy. Zadaniem gruczołu jest kontrolowanie układu odpornościowego. W dzieciństwie organ odgrywa kluczową rolę w kształtowaniu odporności, ponieważ produkuje limfocyty T, specjalny rodzaj białych krwinek, które pomagają organizmowi zwalczać wirusy i infekcje.

Grasica zwykle powiększa się tylko w dzieciństwie i kurczy się wraz z wiekiem. W praktyce u wielu pacjentów z miastenią gruczoł pozostaje duży nawet po osiągnięciu dorosłości. Grasica u chorych często gromadzi komórki odpornościowe, co może prowadzić do powstawania guzów zwanych grasiczakami. Chociaż grasiczaki zazwyczaj nie są niebezpieczne, mogą stać się złośliwe. Uważa się, że z nieznanych przyczyn grasica może przekazywać nieprawidłowe instrukcje komórkom odpornościowym, co powoduje, że układ immunologiczny atakuje własne komórki i wytwarza przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny.

Przeciwciała mogą być przekazywane z matki na dziecko w czasie ciąży, prowadząc do miastenii u noworodka. Zmiany genetyczne mogą powodować wrodzony zespół miasteniczny.

Myasthenia gravis jest często obserwowana u osób z chorobami autoimmunologicznymi (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) lub chorobami tarczycy (np. autoimmunologiczna nadczynność tarczycy). Choroba może być również wywoływana przez infekcje, zabiegi chirurgiczne i niektóre leki (obniżające ciśnienie krwi, stosowane w leczeniu malarii i arytmii serca).

Objawy miastenii

Początkowe objawy miastenii zwykle pojawiają się nagle. Mięśnie często słabną podczas aktywności fizycznej, ale regenerują się w trakcie odpoczynku. Postęp miastenii prowadzi do znacznego spadku siły mięśni i rozwoju innych symptomów choroby. Objawy miastenii mogą obejmować:

  • osłabienie mięśni ramion, dłoni, palców, nóg i szyi;
  • opuszczanie głowy;
  • problemy z mową;
  • zmęczenie;
  • trudności z połykaniem lub żuciem, które mogą powodować częste wymioty i ślinotok;
  • opadanie powiek (ptoza);
  • niewyraźne lub podwójne widzenie;
  • osłabienie mięśni twarzy, ograniczona mimika twarzy;
  • trudności z chodzeniem, wchodzeniem po schodach, podnoszeniem przedmiotów lub wstawaniem z pozycji siedzącej.

Wystąpić może również chrypka lub zmiany głosu oraz trudności z utrzymaniem stabilnego widzenia. Miastenia może zagrażać życiu, jeśli wpływa na mięśnie oddechowe lub mięśnie gardła i języka, które utrzymują drożność dróg oddechowych. Myasthenia gravis może być wywołana przez chorobę, operację, zły sen i niektóre leki (np. antybiotyki).

Formy miastenii

W zależności od etiologii wyróżnia się postać o podłożu autoimmunologicznym (wywołaną przez procesy autoimmunologiczne), noworodkową (spowodowaną przez przeciwciała przekazane przez matkę) i wrodzoną (uwarunkowaną zmianami genetycznymi). Istnieją dwa rodzaje miastenii autoimmunologicznej, które różnią się objawami i przebiegiem choroby.

Rodzaje miastenii o podłożu autoimmunologicznym

Rodzaj

Charakterystyka

Objawy

Miastenia oczna

Wpływa na mięśnie kontrolujące ruchy oczu i powiek. Może dotyczyć jednego lub obu oczu. Często przechodzi w postać uogólnioną.

Ptoza (opadające powieki), podwójne widzenie, problemy z ruchami gałek ocznych

Miastenia uogólniona

Wpływa nie tylko na mięśnie wokół oczu, ale także na inne mięśnie twarzy oraz szyi, ramion, nóg i gardła

Trudności z podnoszeniem rąk, wstawaniem z pozycji siedzącej, chodzeniem, częste upadki, osłabienie szyi

Formą uogólnionej miastenii jest miastenia z objawami opuszkowymi. Wpływa ona na mięśnie biorące udział w połykaniu, mówieniu, żuciu i utrzymywaniu szczęki we właściwym położeniu. W tej postaci choroby mogą występować trudności z połykaniem, zaburzenia mowy, osłabienie mięśni żuchwy, zmiany wysokości lub siły głosu oraz wyciek płynu przez nos.

Diagnostyka miastenii w Doctorpro Wrocław

Diagnostyka miastenii obejmuje konsultację z neurologiem wraz z wywiadem i badaniem fizykalnym, podczas którego stwierdza się osłabienie mięśni lub zwiększone uczucie zmęczenia. Dodatkowe badania w kierunku miastenii mogą obejmować:

  • elektromiografię (EMG). Badanie to pozwala ocenić funkcjonowanie nerwów i mięśni za pomocą impulsów elektrycznych;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał. Umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny;
  • test farmakologiczny. Pacjentowi wstrzykuje się lek aktywujący mięśnie, a lekarz ocenia poprawę funkcji połączenia nerwowo-mięśniowego;
  • test okładów z lodu. Do opadającej powieki pacjenta przykłada się okład z lodu, po czym obserwuje się nasilenie objawów opadania powieki.

W celu oceny stanu grasicy i ewentualnej obecności grasiczaka można wykonać tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Dodatkowe badania mogą być zalecane w celu wykrycia chorób autoimmunologicznych często występujących u osób z miastenią (anemia złośliwa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy).

Leczenie miastenii w Centrum medycznym Doctorpro Wrocław

Miastenię leczy neurolog. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, ale terapia może pomóc w osiągnięciu remisji lub złagodzeniu objawów. Skuteczność leczenia zależy od nasilenia choroby, czasu jej trwania, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Główne metody leczenia miastenii obejmują:

  • fizjoterapię;
  • doustne stosowanie inhibitorów cholinoesterazy w celu poprawy transmisji sygnału między nerwami i mięśniami;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych (jeśli inhibitory cholinoesterazy nie przynoszą pożądanego efektu).

Plazmafereza i dożylne podawanie immunoglobuliny mogą być zalecane w celu szybkiego zmniejszenia objawów lub w sytuacjach kryzysowych. U niektórych pacjentów (zwłaszcza z grasiczakiem) może być wskazana operacja usunięcia grasicy (tymektomia). Tymektomia może pomóc złagodzić objawy miastenii lub zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. W przypadku problemów ze wzrokiem lekarz może zalecić stosowanie specjalnych soczewek lub przeprowadzenie operacji mięśni oka.

Przełom miasteniczny jest leczony na szpitalnym oddziale intensywnej terapii. W trakcie leczenia stosuje się czasem maskę tlenową i respirator.

Rehabilitacja i profilaktyka miastenii

Pacjenci cierpiący na miastenię powinni zapewnić sobie wystarczającą ilość odpoczynku w ciągu dnia. Przepracowanie może wywołać objawy choroby. Inne czynniki wyzwalające miastenię to stres, przegrzanie, infekcje i niektóre leki. Metody zapobiegania miastenii obejmują:

  • regularne ćwiczenia;
  • utrzymywanie właściwego poziomu białka i węglowodanów w diecie;
  • rozsądne planowanie (wykonywanie najtrudniejszych zadań na początku dnia).

Ważne jest również, aby pacjenci z miastenią konsultowali się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nieznanych leków, aby nie prowokować objawów choroby.

Na wizytę u lekarza w celu diagnostyki i leczenia miastenii we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie internetowej lub korzystając z formularza wizyty.

Koszt konsultacji lekarskiej we Wrocławiu

2111-Wizyta neurologiczna pierwszorazowa
240 zł / 216 zł
2112-Wizyta neurologiczna kolejna
240 zł / 216 zł
2115-Konsultacja neurologiczna online
220 zł / 198 zł
2114-Konsultacja neurologiczna online (poza granicami Polski)
220 zł / 198 zł
2113-Konsultacja neurologiczna telefoniczna - kontynuacja leczenia
220 zł / 198 zł

Neurolodzy w Doctorpro Wrocław

Artykuły z katalogu medycznego

Wszystkie artykuły

Opinie o neurologach Doctorpro w Wrocławiu

Dostępne w centrach medycznych

Adres
ul. Gen. Jana Henryka Dąbrowskiego, 40, 50-457 Wrocław, Polska
Nr telefonu
Harmonogram
Pn-Pt: 8:00-20:00
Sob: 8:00-15:00
Administratorem danych osobowych jest DOCTORPRO POLAND SP. Z O.O. z siedzibą w Łodzi oraz DOCTORPRO WROCLAW SP. Z O.O. z siedzibą we Wrocławiu. Niniejsza strona internetowa używa plików „cookies” w celach określonych w Polityce plików cookies, w szczególności w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania strony oraz dostosowania wyglądu strony do indywidualnych preferencji użytkowników (personalizacja).
Kliknij „Akceptuję” jeżeli zgadzasz się na użycie plików „cookies” do celów opisanych w Polityce plików cookies. Możesz również nie wyrazić zgody na użycie plików „cookies”. Wyłączenie plików cookies może spowodować trudności w korzystaniu ze strony.
Formularz kontaktowy
Klikając na "Wyślij" wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych osobowych i akceptujesz warunki polityki prywatności umowy użytkownika umowy użytkownika
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.

Pliki cookie - szczegóły

Cookies systemowe
Cookies systemowe są niezbędne do uruchomienia podstawowych funkcji tej strony – formularzy zgłoszeniowych, ocen artykułów itp. Te pliki cookie nie przechowują żadnych danych osobowych
Funkcjonalne pliki cookies
Marketingowe pliki cookies