Endoskopowe usuwanie polipów jelita w Łodzi

Usuwanie polipów jelita grubego, czyli niewielkich uwypukleń błony śluzowej – uszypułowanych lub szerokopodstawnych, płasko przylegających do ściany jelita – polega na ich wycięciu narzędziami wprowadzonymi przez kolonoskop. Zmiany te często nie powodują dolegliwości i mogą zostać wykryte przypadkowo podczas badania endoskopowego. Jeśli ich wielkość, lokalizacja i charakter na to pozwalają, mogą zostać usunięte podczas tej samej kolonoskopii. Procedura nie wymaga wykonywania nacięć ani hospitalizacji. 

Endoskopowe usuwanie polipów jelita w Łodzi wykonują lekarze w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź. Na wizytę można zarejestrować się przez całą dobę.

Wskazania do endoskopowego usunięcia polipów jelita

Większość polipów jest łagodna, jednak część z nich – przede wszystkim gruczolaki – może z upływem lat ulegać przemianie w nowotwory złośliwe, dlatego usunięcie polipa jelita grubego wykonuje się zwykle od razu po jego wykryciu. Wskazania do polipektomii jelit:

• polipy okrężnicy i odbytnicy stwierdzone podczas kolonoskopii przesiewowej lub diagnostycznej;
• zmiany uwidocznione w TK, które wymagają usunięcia i oceny mikroskopowej;
• polipy wykryte w trakcie diagnostyki krwi lub śluzu w stolcu, zmiany rytmu wypróżnień lub niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• polipy wykryte podczas kontrolnej kolonoskopii u osób po przebytej polipektomii.

Szczególnej oceny wymagają m.in. duże, liczne lub nietypowe zmiany. Zakres zabiegu lekarz ustala na podstawie liczby, wielkości, budowy i lokalizacji polipów. Podczas konsultacji gastroenterologicznej można omówić wyniki dotychczasowych badań.

Przeciwwskazania do polipektomii jelita

Możliwość wykonania polipektomii lekarz ocenia indywidualnie, uwzględniając stan pacjenta, charakter zmiany oraz ryzyko powikłań. Zabieg może zostać odroczony m.in. w przypadku:

• czynnego stanu zapalnego lub zakażenia w obrębie jelita grubego, zwiększających ryzyko powikłań;
• zaburzeń krzepnięcia krwi lub przyjmowania leków przeciwzakrzepowych – lekarz ocenia ryzyko krwawienia i ustala sposób postępowania z lekami przed zabiegiem;
• niedostatecznego oczyszczenia jelita, utrudniającego dokładną ocenę błony śluzowej;
• niestabilnego stanu ogólnego, który może zwiększać ryzyko związane z zabiegiem lub zastosowaną formą znieczulenia;
• ciąży – wykonanie zabiegu wymaga indywidualnej oceny jego zasadności i terminu.

Po ustąpieniu czynników zwiększających ryzyko lub odpowiednim przygotowaniu pacjenta można przystąpić do zabiegu. Ostateczną decyzję o możliwości i terminie wykonania polipektomii podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny pacjenta.

Diagnostyka polipów jelita w Doctorpro Łódź

Podstawowym badaniem jest kolonoskopia – ocena jelita grubego giętkim instrumentem z kamerą, przekazującym obraz na monitor w czasie rzeczywistym. Pozwala określić liczbę, kształt, wielkość i lokalizację polipów oraz, jeśli jest to bezpieczne i możliwe, usunąć je podczas tego samego badania. Uzupełniająco w diagnostyce polipów jelit stosuje się:

• badanie kału na krew utajoną;
• morfologię krwi w kierunku niedokrwistości.

Kolonoskopia obrazuje całe jelito grube, dlatego uwidacznia też m.in. polip wstępnicy (okrężnicy wstępującej). Diagnostykę często rozpoczyna konsultacja, podczas której lekarz zbiera wywiad i ustala zakres dalszych badań.

Przygotowanie do polipektomii jelita

Przygotowanie jest takie samo jak do kolonoskopii i ma na celu dokładne oczyszczenie jelita. Tylko wtedy lekarz może dobrze ocenić błonę śluzową i bezpiecznie usunąć zmiany. Przygotowanie do endoskopowej polipektomii jelita obejmuje:

• stosowanie diety ubogoresztkowej lub niskobłonnikowej zgodnie z instrukcją otrzymaną przed kolonoskopią;
• przejście na płyny (wodę, klarowny bulion, herbatę) w dniu poprzedzającym zabieg;
• przyjęcie środka przeczyszczającego przepisanego przez lekarza, zgodnie ze wskazanym schematem;
• pozostanie na czczo przez 12 godzin przed badaniem.

Osoby przyjmujące leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe powinny wcześniej uzgodnić z lekarzem, czy i kiedy je odstawić, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia. Szczegółowa instrukcja znajduje się w materiałach dotyczących przygotowania do kolonoskopii.

Przebieg endoskopowego usuwania polipów jelita w Doctorpro Łódź

Zabieg wykonuje lekarz endoskopista w znieczuleniu miejscowym, a pacjent leży na boku. Etapy endoskopowego wycięcia polipa jelita grubego:

1. Znieczulenie miejscowe okolicy odbytu.
2. Wprowadzenie kolonoskopu przez odbyt do odbytnicy, a następnie do dalszych odcinków jelita grubego.
3. Ocena błony śluzowej i lokalizacja zmian.
4. Uchwycenie polipa pętlą diatermiczną i odcięcie go z koagulacją podstawy lub szypuły, co ogranicza krwawienie.
5. Wydobycie zmiany i przesłanie jej do badania histopatologicznego.

Bardzo małe zmiany mogą być usuwane za pomocą kleszczyków, natomiast większe polipy zwykle usuwa się za pomocą odpowiednio dobranej pętli endoskopowej lub innej techniki resekcji. Tak samo przebiega polipektomia esicy czy dalszych odcinków okrężnicy. Przy polipach mnogich zabieg przeprowadza się etapowo, w trakcie kilku procedur.

Rekonwalescencja po polipektomii jelita

Pacjent wraca do domu tego samego dnia. Po zabiegu może wystąpić przejściowy dyskomfort lub łagodny ból brzucha, a także wzdęcia. Przez okres wskazany przez lekarza należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego. Dieta po polipektomii powinna być lekkostrawna – z jadłospisu wyklucza się potrawy tłuste, pikantne i słone, a także kawę i alkohol.

Gojenie po polipektomii przebiega zazwyczaj bez powikłań, jednak w pierwszych dniach może pojawić się niewielka ilość krwi w stolcu. Pilnej konsultacji lekarskiej wymagają:

• narastający ból brzucha, zwłaszcza w pierwszych dwóch dobach;
• obfite lub utrzymujące się krwawienie z odbytu;
• gorączka.

Wynik badania histopatologicznego określa rodzaj usuniętej zmiany i decyduje o terminie kolejnej kolonoskopii. U części pacjentów mogą pojawić się nowe polipy, dlatego termin kolejnej kolonoskopii ustala się na podstawie wyniku badania i oceny ryzyka.

Na usuwanie polipów jelita w Łodzi można zapisać się w Centrum Medycznym Doctorpro Łódź, dzwoniąc pod numer podany na stronie lub wypełniając formularz rejestracji. Aktualna cena polipektomii jest dostępna w cenniku.