Badanie Holterem ciśnieniowym we Wrocławiu

Badanie Holterem ciśnieniowym (Holter ABPM, Holter RR) jest bezbolesną, nieinwazyjną procedurą, która umożliwia całodobowe mierzenie ciśnienia tętniczego. Aparat Holtera to niewielkie, przenośne urządzenie połączone z mankietem, który zakłada się na ramię pacjenta. Na badanie kieruje lekarz kardiolog podczas konsultacji.

Co wykrywa Holter ciśnieniowy?

Pomiar w gabinecie lekarskim może nie odzwierciedlać faktycznej wielkości ciśnienia tętniczego, która występuje u pacjenta przy standardowej aktywności. Ciśnienie może być wyższe podczas pomiaru przez personel medyczny, niż w codziennych sytuacjach życiowych. Takie zjawisko nazywane jest „nadciśnieniem białego fartucha” lub “syndromem białego fartucha” – sama obecność personelu medycznego i środowisko kliniczne wywołują stres i podwyższenie ciśnienia. Z tego względu lekarz kieruje takich pacjentów na badanie Holterem.

Holter ciśnieniowy zapisuje wyniki pomiarów ciśnienia w regularnych odstępach czasu (zwykle co 15 minut w dzień i co pół godziny w nocy), dostarczając lekarzowi danych, które pozwalają na dokładniejszą ocenę stanu serca i układu krążenia. Badanie Holterem ABPM pozwala wykryć:

• nadciśnienie tętnicze, szczególnie występujące o określonych porach (nadciśnienie nocne);
• hipotonię (spadek ciśnienia krwi) w trakcie zmian pozycji ciała, co może prowadzić do zawrotów głowy, omdlenia lub utraty przytomności;
• nieprawidłowości ciśnienia, których nie można wykryć w czasie jednorazowego pomiaru;
• nadciśnienie ukryte (maskowane).

Holter RR pozwala również potwierdzić diagnozę nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy podczas pomiaru w gabinecie spełniają kryteria nadciśnienia pierwszego stopnia, ale wykazują niskie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Wskazania do badania Holterem RR

U osób leczonych z powodu arytmii serca lub innych zaburzeń rytmu serca, badanie Holtera RR wykonuje się w celu monitorowania skuteczności terapii. Badanie powinno się wykonać również w przypadku, gdy występują poniższe objawy:

• nieregularne bicie serca (przyspieszone lub spowolnione bicie serca, kołatanie serca);
• zawroty głowy i omdlenia;
• duszności lub trudności w oddychaniu (szczególnie podczas wykonywania codziennych czynności i wysiłku fizycznego);
• bóle, uczucie ucisku i dyskomfortu w klatce piersiowej;
• nadmierne zmęczenie, uczucie osłabienie i senność (jeśli wykluczono inne przyczyny).

Profilaktyczne badanie Holterem do mierzenia ciśnienia zalecane jest osobom, u których choroby serca występują w wywiadzie rodzinnym. Holter ciśnieniowy pozwala także ocenić wysokość ciśnienia tętniczego w nocy u chorych z obturacyjnym bezdechem sennym, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, jaskrą, po przeszczepieniu narządów unaczynionych oraz u kobiet w ciąży. Badanie powinni wykonać pacjenci, u których nadciśnienie nie reaguje na leczenie.

Przygotowanie do badania Holterem ciśnieniowym

Podczas konsultacji należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety, gdyż niektóre z nich mogą wpływać na ciśnienie krwi. Pacjenci przyjmujący leki hipotensyjne powinni przyjmować je tak jak zwykle, o ile kardiolog nie zaleci inaczej. Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od spożywania alkoholu.

Od dnia założenia do zakończenia pomiaru pacjent powinien wybierać wygodne ubranie, łatwe do zdejmowania i zakładania. Przed badaniem należy dokładnie umyć całe ciało wodą z mydłem. Rzadko występującym powikłaniem jest mechaniczne podrażnienie skóry lub reakcja alergiczna w miejscu założenia mankietu urządzenia (zaczerwienienie, świąd, lekki obrzęk).

Jak przebiega badanie za pomocą Holtera ciśnieniowego?

W Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław możliwe jest monitorowanie ciśnienia metodą Holtera przez 24 godziny. Zakładać i zdejmować Holter może tylko przeszkolony personel medyczny. W czasie noszenia Holtera należy zapisywać w dzienniczku godziny snu, posiłków, aktywności fizycznej i odpoczynku, a także godziny wystąpienia objawów (między innymi zawrotów głowy, duszności, bólu w klatce piersiowej). Pozwoli to lekarzowi lepiej zrozumieć okoliczności, które wpływają na zmiany ciśnienia i pogorszenie stanu pacjenta. Urządzenie nie jest wodoodporne, dlatego należy chronić je przed zamoczeniem (najlepiej zrezygnować z kąpieli). Niezalecane jest prowadzenie samochodu z Holterem.

Nie należy odpinać mankietu aparatu ciśnieniowego, aby nie zakłócić pracy urządzenia. W przypadku, gdy urządzenie zarejestruje zbyt wiele niepoprawnych pomiarów, badanie trzeba będzie powtórzyć. Nie wolno zdejmować urządzenia samodzielnie. W przypadku gdy mankiet poluzuje się i odepnie, należy jak najszybciej założyć go z powrotem na ramię.

Wynik badania Holterem ciśnieniowym

Czas oczekiwania na wynik badania wynosi około sześciu dni. Interpretacji wyników badania dokonuje lekarz kardiolog. Wnioski i protokół z badania lekarz przekaże pacjentowi podczas kolejnej wizyty, w czasie której postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie. W razie potrzeby kardiolog może skierować pacjenta na dodatkowe badania (Holter EKG, USG serca) w ramach poszerzenia diagnostyki chorób serca.

Na badanie Holterem ciśnieniowym we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.