Usunięcie wrastającego paznokcia we Wrocławiu

Wrastający paznokieć to stan chorobowy, w którym boczny brzeg paznokcia wrasta w skórę otaczających wałów paznokciowych. Najczęściej dotyczy dużych palców u stóp (onychokryptoza). Diagnostyką, leczeniem i usuwaniem wrastającego paznokcia zajmują się chirurdzy w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław.

Co to jest wrastający paznokieć i jak wygląda?

Wrastanie paznokcia może być jednostronne (krawędź paznokcia wbija się w skórę po jednej stronie paznokcia) lub obustronne (krawędzie płytki paznokciowej zagłębiają się w skórę po obu stronach paznokcia). Jeśli wrastający paznokieć nie jest leczony, może rozwinąć się przewlekły stan zapalny i infekcja, co z czasem prowadzi do nadmiernego wzrostu tkanki łącznej i stwardnienia wału paznokciowego. Paznokieć staje się bardziej podatny na pękanie lub łamanie oraz ulegać zniekształceniom.

Przyczyny wrastania paznokci

Genetyczne predyspozycje do pewnych cech budowy paznokcia powodują większą podatność na wrastanie. Najczęściej wrastający paznokieć dotyka osoby w wieku 15-40 lat, może jednak wystąpić w każdym wieku (także u niemowląt). Najczęstsze przyczyny wrastania paznokci u stóp:

• niewłaściwe obcinanie paznokci (przycinanie zbyt krótko, nadawanie zaokrąglonego kształtu);
• noszenie zbyt ciasnego, źle dopasowanego obuwia (wywiera ucisk na paznokieć i skórę wokół niego);
• urazy mechaniczne (na przykład uderzenie w paznokieć, przytrzaśnięcie drzwiami);
• wady postawy (na przykład płaskostopie);
• wrodzone deformacje i wady anatomiczne paznokci lub stóp (na przykład szponowatość paznokci, paznokcie rurkowate, halluksy);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (zaburzają prawidłowe krążenie krwi w kończynach dolnych);
• cukrzyca (powoduje zmiany w strukturze paznokcia i obniża zdolność do gojenia się ran).

Bardziej narażone są również osoby z nadwagą lub otyłością wskutek zwiększonego obciążenia stóp. Przyczyny wrastającego paznokcia u dłoni to nieprawidłowo wykonany manikiur (nieumiejętne wycinanie skórek, używanie zbyt ostrych przyrządów), urazy lub schorzenia skóry dłoni (na przykład łuszczyca, grzybica).

Objawy wrastania paznokcia

Nasilenie objawów wrastania paznokcia zależy od stopnia jego zaawansowania. Na początku ból bocznych wałów paznokciowych występuje tylko okresowo, przy dotyku i w trakcie noszenia niektórych butów. Z czasem ból może zyskać charakter przewlekły i utrudniać chodzenie lub noszenie zakrytego obuwia.

Wyróżnia się trzy etapy wrastającego paznokcia:

1. Wrastający paznokieć zaczyna uciskać skórę. Rozwija się stan zapalny, który wywołuje obrzęk i zaczerwienienie skóry.
2. Tworzenie się ziarniny (tkanki granulacyjnej), potocznie określanej jako “dzikie mięso” – mięsistej masy o jasnoczerwonej barwie, która może krwawić przy urazie.
3. Gromadzenie się ropy pod paznokciem.

Leczenie wrastającego paznokcia z ropą jest niezbędne, gdyż stan ten grozi rozwojem infekcji. Powikłania nieleczonego wrastającego paznokcia obejmują zastrzał lub zanokcica (zakażenia wałów paznokciowych). Aby wyleczyć “dzikie mięso” przy paznokciu, zminimalizować wrastanie i złagodzić objawy należy umówić się na konsultację chirurgiczną.

Wskazania do wycięcia paznokcia

W niektórych przypadkach, aby skutecznie pozbyć się wrastającego paznokcia, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Usunięcie paznokcia jest rozwiązaniem stosowanym w ostateczności, gdy zachowawcze metody leczenia nie przynoszą efektu oraz gdy doszło do rozwoju chorób współistniejących. Chirurg może zalecić wycięcie całości płytki paznokciowej lub tylko jej bocznych fragmentów. Wskazania do usunięcia paznokcia:

• rozwój krwiaka pod paznokciem;
• obecność ciała obcego pod paznokciem;
• grzybica paznokcia na zaawansowanym etapie rozwoju;
• znaczne uszkodzenie łożyska paznokcia.

Samodzielne wycinanie wrastającego paznokcia w domu jest absolutnie przeciwwskazane, gdyż może doprowadzić do uszkodzenia paznokcia, otaczającej skóry i tkanek oraz rozwoju zakażenia. Domowe sposoby na wrastające paznokcie u nóg, takie jak kąpiele stóp czy smarowanie wazeliną, mogą jedynie tymczasowo złagodzić objawy.

Leczenie wrastającego paznokcia we Wrocławiu

Zachowawcze leczenie wrastającego paznokcia obejmuje środki antyseptyczne i antybakteryjne o działaniu miejscowym oraz zabieg na wrastające paznokcie (na przykład założenie tamponady lub klamry). Gdy problem wrastającego paznokcia nawraca, wykonuje się chirurgiczne usuwanie wrastających paznokci (resekcję).

Aby wyciąć wrastający paznokieć, chirurg oddziela płytkę paznokciową od łożyska, następnie oczyszcza ranę z ropy, martwego naskórka i ziarniny i zakłada opatrunek. Usuwanie wrastających paznokci za pomocą fal radiowych umożliwia precyzyjne usunięcie fragmentu paznokcia, który wrasta w skórę, przy minimalnym ryzyku krwawienia i uszkodzenia okolicznych zdrowych tkanek. Zabieg może być przeprowadzony w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.

Zalecenia po zabiegu usunięcia wrastającego paznokcia

Po operacji wrastającego paznokcia należy unikać nacisku i tarcia na okolice rany. Chirurg udzieli dokładnych wskazówek dotyczących pielęgnacji rany i wyznaczy termin wizyty kontrolnej. Ogólne zalecenia po zabiegu wycięcia wrastającego paznokcia:

• ograniczenie aktywności fizycznej, szczególnie długotrwałego stania lub chodzenia;
• przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych przepisanych przez lekarza;
• rezygnacja z kąpieli w wannie (nie wolno moczyć opatrunku).

Aby zapobiec nawrotom, należy odpowiednio obcinać paznokcie u nóg, żeby nie wrastały, nosić wygodne, dopasowane buty i unikać obuwia z wąskimi noskami.

Na konsultację chirurgiczną i usuwanie wrastającego paznokcia we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław telefonicznie lub poprzez formularz rejestracji wizyty na stronie.