Leczenie łuszczycy we Wrocławiu

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, która pojawia się w wyniku nadaktywności układu odpornościowego. W jej wyniku leukocyty atakują zdrowe komórki skóry, postrzegając je jako chorobotwórcze i szkodliwe dla organizmu, co prowadzi do szybkiego rozrostu komórek skóry, ich nawarstwiania się i powstawania blaszek, plam i łusek.

Diagnostyką, leczeniem i profilaktyką łuszczycy u dzieci i dorosłych we Wrocławiu zajmują się lekarze w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Rejestracja na konsultacje i badania jest dostępna przez całą dobę.

Przyczyny łuszczycy

Dokładne przyczyny łuszczycy nie zostały ustalone, ale naukowcy zidentyfikowali związek między chorobą a nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. W niektórych przypadkach łuszczyca jest dziedziczona po matce lub ojcu, ponieważ geny związane z układem odpornościowym i regulacją wzrostu komórek skóry mogą być odpowiedzialne za predyspozycje do rozwoju tej choroby dermatologicznej.

Łuszczyca nie jest schorzeniem zakaźnym, więc nie jest przenoszona drogą kropelkową (poprzez kaszel lub kichanie) lub domową (przez dzielenie się ręcznikiem lub deską sedesową), bliski kontakt ze skórą, całowanie, przytulanie lub podczas seksu. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju łuszczycy na ciele:

• czynne i bierne palenie tytoniu;
• nadużywanie alkoholu;
• długotrwała ekspozycja na suche i zimne powietrze;
• otyłość lub wysoki wskaźnik masy ciała;
• cukrzyca pierwszego lub drugiego typu;
• infekcje grzybicze (w szczególności grzybica paznokci, kandydoza);
• urazy skóry (np. oparzenia termiczne, ukąszenia zwierząt, skaleczenia);
• choroby tarczycy i nadnerczy;
• zespół jelita drażliwego;
• infekcje bakteryjne lub wirusowe (np. opryszczka);
• zaburzenia metaboliczne (nieprawidłowości przemiany materii);
• niekontrolowane stosowanie leków (w szczególności beta-blokerów i litu);
• przewlekłe reakcje alergiczne;
• szybkie odstawienie kortykosteroidów.

Przewlekła choroba nerek może prowadzić do upośledzenia funkcji układu odpornościowego i zwiększonej produkcji cytokin zapalnych, podnosząc prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy na głowie i ciele. Choroby układu krążenia mogą przyczyniać się do rozwoju łuszczycy na łokciach i kolanach poprzez wspólne mechanizmy zapalenia i dysfunkcji śródbłonka (wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych). W rezultacie zwiększa się aktywność leukocytów i przyspiesza tempo wzrostu komórek skóry.

Nadmierna potliwość może przyczyniać się do ryzyka rozwoju łuszczycy (szczególnie pod pachami i na kolanach) poprzez tworzenie korzystnego środowiska dla rozwoju bakterii i grzybów na skórze. Aspekty psychosomatyczne nie prowadzą do rozwoju łuszczycy, ponieważ choroba pojawia się z powodu dysfunkcji układu odpornościowego.

Przewlekły stres, lęk i depresja mogą przyczyniać się do rozwoju łuszczycy na nodze lub ramieniu z powodu nadmiernej produkcji hormonów (w szczególności kortyzolu i adrenaliny). W rezultacie dochodzi do zmian w układzie odpornościowym i rozpoczyna się proces zapalny, przyczyniając się do wystąpienia lub zaostrzenia łuszczycy.

Rodzaje łuszczycy

Łuszczyca skóry jest klasyfikowana w zależności od rodzaju zmian, liczby i lokalizacji blaszek, pęcherzyków, plam. Najczęstszym typem łuszczycy jest łuszczyca zwyczajna (plackowata). W przypadku łuszczycy zwyczajnej pojawiają się swędzące, łuszczące się i suche plamy skórne (blaszki), które zwykle zlokalizowane są na skórze głowy, kolanach, łokciach i dolnej części pleców. Odcień wysypki w łuszczycy plackowatej zależy od koloru skóry (jasny lub ciemny).

Łuszczyca o podłożu stresowym jest odrębnym rodzajem choroby. Rozwój stanu zapalnego i aktywacja układu odpornościowego jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi wywołanymi stresem fizycznym (np. uraz lub operacja) lub emocjonalnym (np. utrata bliskiej osoby).

Objawy łuszczycy

Łuszczyca zaczyna się od jednej lub kilku czerwonych plam, które mogą być zlokalizowane na skórze kończyn dolnych lub górnych (zwykle na łokciach lub kostkach). Jednak początek łuszczycy może się różnić w zależności od rodzaju choroby, płci i wieku pacjenta.

Samodzielne rozpoznanie łuszczycy jest bardzo ważne, ponieważ we wczesnych stadiach trudno jest odróżnić ją od innych chorób dermatologicznych. Schorzenia podobne do łuszczycy obejmują kontaktowe i alergiczne zapalenie skóry, egzemę, grzybicę skóry owłosionej głowy i reumatoidalne zapalenie stawów. Łuszczyca skóry głowy może być mylona z łojotokowym zapaleniem skóry, które również powoduje powstawanie łusek lub małych strupów na skórze. Główne objawy łuszczycy:

• różowe, czerwone lub brązowe plamy na skórze pokryte strupami;
• blaszki lub pęcherze wypełnione płynem (zwykle ropą);
• mrowienie, swędzenie lub pieczenie skóry;
• stan zapalny i miejscowy wzrost temperatury skóry;
• łuszczenie lub szorstkość skóry;
• nadmierna suchość dotkniętych obszarów.

Wraz z postępem choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy łuszczycy: nerwowość i nagłe zmiany nastroju, bezsenność, bóle stawów. Łuszczyca narządów płciowych może prowadzić do dyskomfortu i bólu podczas stosunku dopochwowego, urazów i krwawienia ze zmian skórnych.

Łuszczyca skóry głowy może skutkować utratą włosów z powodu zapalenia mieszków włosowych i uszkodzenia skóry. W przypadku łuszczycy skóry głowy istnieje zwiększone ryzyko naruszenia blaszek podczas czesania lub mycia włosów.

Etapy rozwoju łuszczycy 

Łuszczyca na palcach rąk i nóg, twarzy i plecach może postępować powoli, a wysypka zwykle pojawia się cykliczne. Etapy łuszczycy:

1. Etap początkowy. Na ciele widoczne zaczynają być plamki, blaszki lub pęcherze, które stopniowo powiększają się. Wysypce towarzyszy pieczenie, swędzenie, mrowienie.
2. Etap stabilizacji. Nowe zmiany nie pojawiają się, ale łuszczenie występuje na wszystkich plamach.
3. Etap regresywny. Kolor skóry wraca do normy, blaszki i pęcherze znikają. W niektórych przypadkach na skórze pozostają jasne (hipopigmentacja) lub ciemne (hiperpigmentacja) obszary.

Jeśli objawy łuszczycy pojawią się na dłoniach, stopach i twarzy, należy udać się do dermatologa. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, przepisze testy laboratoryjne i instrumentalne (jeśli to konieczne) w celu postawienia diagnozy. Na podstawie wyników badania dermatolog dobiera odpowiednią metodę leczenia łuszczycy.

Diagnostyka łuszczycy w Doctorpro Wrocław

Łuszczycy nie da się trwale wyleczyć, ponieważ choroba ma charakter autoimmunologiczny. Współcześnie stosowane metody leczenia mogą zmniejszyć proces zapalny i zapobiegać zaostrzeniom. Diagnostyka łuszczycy:

• analiza objawów i zebranie wywiadu. Lekarz analizuje dolegliwości pacjenta oraz czas pojawienia się plam i blaszek, pyta o obecność przewlekłych i autoimmunologicznych schorzeń, niedawnych chorób zakaźnych;
• badanie fizykalne. Dermatolog ocenia skórę pod kątem zaczerwienienia, podrażnienia, wysypki, bada pęcherze i blaszki, aby określić rodzaj łuszczycy na twarzy i ciele;
• dermatoskopia. Lekarz bada skórę za pomocą dermatoskopu, urządzenia wyposażonego w kamerę, soczewkę powiększającą i źródło światła. Za pomocą dermatoskopu lekarz ocenia kolor i strukturę skóry, wykrywa zmiany patologiczne (blaszki, plamy, łuszczenie, zgrubienia naskórka);
• testy na łuszczycę. Niemożliwe jest ustalenie obecności łuszczycy za pomocą testów laboratoryjnych, ale są one zalecane w celu ustalenia przyczyny powstawania blaszek lub zaostrzenia choroby. Dermatolog może zalecić badania krwi i moczu pod kątem oceny poziomu cukru we krwi, wykrycia infekcji wirusowych lub bakteryjnych oraz sprawdzenia równowagi hormonalnej.

W przypadku łuszczycy lekarz może zalecić biopsję, czyli badanie polegające na pobraniu niewielkiej części uszkodzonego obszaru skóry celem określenia obecności zmian histologicznych i oceny rokowania choroby. Lekarz może stwierdzić wzrost lub pogrubienie komórek górnej warstwy skóry (naskórka), nagromadzenie keratyny na powierzchni skóry i rozszerzenie naczyń włosowatych.

Leczenie łuszczycy we Wrocławiu

Proces leczenia łuszczycy na głowie i ciele może obejmować stosowanie leków miejscowych i doustnych, których typ określa się na podstawie rodzaju i stadium choroby. Metody leczenia łuszczycy:

• retinoidy (regulują wzrost i podział komórek, minimalizują stan zapalny);
• kortykosteroidy i leki biologiczne (hamują odpowiedź immunologiczną organizmu);
• kwas salicylowy (zmniejsza łuszczenie się skóry i redukuje blaszki);
• witamina D (normalizuje procesy gojenia i odnowy komórek skóry);
• inhibitory kalcyneuryny (pomagają zminimalizować swędzenie i pieczenie).

W leczeniu łuszczycy krostkowej stosuje się środki zmniejszające stan zapalny i retinoidy. Ważne jest, aby unikać uszkodzenia skóry lub nakłuwania krost ze względu na ryzyko infekcji i pogorszenia stanu. W przypadku rozległej, stale nawracającej łuszczycy plackowatej zwykle przepisuje się leki zmniejszające szybkość podziału komórek.

Dieta w łuszczycy powinna być zdrowa i zbilansowana. W przypadku łuszczycy należy jeść owoce, warzywa, chude mięso i ryby, orzechy, nasiona i produkty pełnoziarniste. Zaleca się ograniczenie spożycia białego cukru, tłuszczów nasyconych, produktów mlecznych i napojów alkoholowych.

Ponieważ łuszczyca osłabia układ odpornościowy, nieleczona zwiększa ryzyko wystąpienia innych schorzeń autoimmunologicznych: choroby Leśniowskiego-Crohna, celiakii, reumatoidalnego zapalenia stawów i stwardnienia rozsianego. Inne konsekwencje łuszczycy:

• cukrzyca;
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• hipopigmentacja lub hiperpigmentacja skóry;
• przyrost masy ciała;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby psychiczne (w szczególności depresja);
• zapalenie oczu (zapalenie powiek, spojówek);
• choroby naczyniowe i serca.

Aby zapobiec rozwojowi następstw łuszczycy, należy unikać samoleczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń dermatologa. Łuszczycę na głowie i ciele można leczyć w domu tylko za pomocą leków przepisanych przez lekarza.

Tradycyjne metody leczenia łuszczycy są nieskuteczne, ponieważ działają zewnętrznie (na skórę), ale nie mogą wpływać na układ odpornościowy. Stosowanie naparów lub maści ziołowych może powodować dodatkowe podrażnienia skóry, reakcje alergiczne i oparzenia.

Leczenie łuszczycy u dzieci we Wrocławiu

Łuszczyca u niemowląt i starszych dzieci jest zwykle zlokalizowana w pachwinach, na łokciach, pod pachami i na twarzy. W leczeniu choroby u dziecka lekarz może przepisać kremy z kwasem salicylowym i mocznikiem czy leki przeciwhistaminowe. Leki na łuszczycę można nakładać na skórę, przyjmować doustnie (w postaci tabletek) lub we wstrzyknięciach.

W przypadku łuszczycy lekarz zaleci unikanie urazów skóry, regularne nawilżanie skóry oraz noszenie ubrań i butów wykonanych z naturalnych materiałów. Warto również wybierać detergenty i kosmetyki bez agresywnych składników, które mogą podrażniać skórę.

Na konsultację dermatologiczną i leczenie łuszczycy na głowie i ciele u dzieci i dorosłych we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie lub korzystając z formularza wizyty.